Ağciyər Xərçəngi kişilərdən necə fərqlidir?
Ağciyər xərçəngi əlamətləri kişilərdə olduğundan daha çox qadınlarda fərqli olduğunu bilirdinizmi?
Bununla yanaşı, yalnız fərqli simptomlar deyil. Xəstəliyin ən yaygın növləri olan sağkalımdan olan ağciyər kanserinin bir çox istiqaməti cinslər arasında fərqlənir. Ağciyər xərçənginin qadınlarda unikal olduğu yollara nəzər salaq və mümkün olan ən yaxşı sağlamlığa əmin olmaq üçün bilmək üçün lazım olanları nəzərdən keçirək.
Qadınlarda ağciyər xərçəngi bir çox yolla kişilərdə ağciyər kanserindən fərqlənir. Lakin, görünüşümüzdə aşkar fərqli olmasına baxmayaraq, xəstəlikdən bəhs edərkən birlikdə kişi və qadınları birləşdirməyə meylli oluruq. Təəssüf ki, səbəblər, müxtəlif müalicələrə cavab verən, sağalma nisbəti və ən ümumi simptomlar fərqlidir. Qadınlarda ağciyər xərçəngi ilə bağlı bəzi faktlar hansılardır?
Statistika
Ağciyər xərçəngi qadınlarda xərçəng ölümlərinin başlıca səbəbidir, hər il daha çox qadın məmə xərçənginə , uterin xərçənginə və yumurtalıq xərçənginə görə daha çox öldürür.
Siqaretin bir nömrəli səbəbi olsa da, ağciyər xərçəngi inkişaf edən qadınların yüzdə 20i heç bir zaman sigaraya toxunmadı. Bundan əlavə, ağciyər xərçəngi əvvəllər siqaret çəkən qadınlarda, vərdişi atdıqları qadınlara nisbətən daha çox tutmaqdadır.
Bir dəfə "kişi xəstəliyi" hesab olunan ağciyər xərçəngi artıq ayrı-seçkilik edə bilməz. 2017-ci ildə təxminən 116.990 kişi və 105.510 qadın xəstəliyə tutulacaq.
Ağciyər xərçəngi diaqnozu kişilər üçün azaldıqca qadınlar üçün olduqca sabit qalırlar. Yəni bir qrup istisna olmaqla. Gənc, heç siqaret çəkən qadınlarda ağciyər xərçəngi artır.
Qadınlarda erkən yaşda ağciyər xərçəngi meydana gəlir və gənc yetkinlərdə ağciyər kanserlərinin yarısı qadınlarda meydana gəlir.
Qadınlarda kişilərin növləri
Ağciyər xərçəngi növləri qadınlar və kişilər arasında tez-tez dəyişir. Ağciyər kanserinin iki əsas növü vardır:
- Ağciyər xərçənginə nisbətən 80 faizi təşkil edən qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi
- Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi, ağciyər kanserlərinin yüzdə 15-20'sini təşkil edir.
Qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi qadınlarda ən çox görülən ağciyər xərçəngi növüdür. Kiçik hüceyrəli ağciyər kanserləri də kişilərdə daha çox görülür amma bir insanın kiçik bir hüceyrə ağciyər xərçəngi inkişaf etdirməsi bir qadından daha çox ehtimal.
Kiçik hüceyrə ağciyər kanserləri daha asan yayılmağa meylli olur və bu səbəbdən cinslər arasında proqnozdakı bəzi fərqləri nəzərə ala bilər.
Qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi, üç subtip var və bu da cinslər arasında fərqlidir. Bunlar:
- Ağciyər adenokarsinoması , bu kanserlərin təxminən yüzdə 50- ü məsuldur
- Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserlərinin təxminən 30 faizi qədər olan ağciyərin skuamöz hüceyrə karsinoması.
- Bu kanserlərin təxminən yüzdə 10unu təşkil edən böyük hüceyrəli ağciyər kanseri.
(Bəzi şişlərdə adenosquamous kimi birdən çox növ ağciyər xərçəngi xüsusiyyətləri olduğu üçün buradakı nömrələr yüzdə 100-ə qədər əlavə etmir.)
Ağciyər adenokarsinomu qadınlarda ən çox görülən ağciyər xərçəngi növüdür və eyni zamanda siqaret çəkmə ilə əlaqəli ən az olan ağciyər xərçəngi növüdür.
Skuamöz hüceyrə ağciyər xərçəngi inkişaf etdirmək üçün qadınlardan daha çox kişilərdir.
Ağciyər adenokarsinoması şəklində təsnif edilən bir vəziyyət, BAC (Bronchioalveolar karsinoma) , qadınlarda daha çox görülən nadir bir ağciyər xərçəngi şəklidir. Bilinməyən səbəblərdən, BAC-nin (indi ağciyər adenokarsinoması kimi təsnif olunur) dünyada yaygınlaşması, xüsusilə kiçik, qeyri-tütün içərisində olan qadınlar arasında göründüyü görünür.
Kişilərlə qadınlar arasındakı ağciyər xərçəngi növlərindəki bu fərqlər kişi və qadınlarda ən çox görülən simptomlar arasındakı bəzi fərqləri nəzərə ala bilər.
Səbəbləri
Siqaret qadınlarda ağciyər xərçənginin bir nömrəli səbəbi olsa da, ağciyər xərçəngi inkişaf edən qadınların daha yüksək nisbəti həyat boyu siqaret çəkənlərdir.
Bəzi səbəblər evlərimizdə radona məruz qalma, ikinci tüstü , digər ekoloji və peşə pozuntuları və ya genetik meylli ola bilər . Son araşdırmalarda insan papillomavirus (HPV) ilə infeksiya da rol oynaya bilər
Ümumi simptomlar
Biz öyrənmişik ki, ürək xəstəliklərinin əlamətləri kişilərdə və qadınlarda fərqlənir və ağciyər xərçəngi üçün də eyni.
Ağciyər xərçəngi olan kişilərdə davamlı öskürək, qan öskürək və ya hava yollarını maneə törətmiş şişlər səbəbiylə tənəffüs yoluxucu xəstəliklər meydana gətirər. Əksinə, qadınlarda ağciyər xərçənginin ilk simptomları tez-tez nəfəs darlığı (bəzən yaşa və ya kilo almağa və ya forma xaricinə aiddir) və yorğunluğun qeyri-müəyyən bir mənasıdır.
Simptomlardakı bu fərqlər ən azı qismən kişilər və qadınlar arasında ağciyər kanserlərinin növündəki fərqlərlə bağlı ola bilər.
Kişilər kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi və ya skuamöz hüceyrə ağciyər xərçəngi qadınlardan daha çox inkişaf etdirir Bu kanserlər tez-tez ağciyərlərin böyük hava yollarına yaxın və ya böyüyürlər. Bu yerlərdə asanlıqla öskürək, qanaxma və ya pnevmoniya və ya ağciyərin çökməsi ( atelektazi ) kimi infeksiyalara səbəb olan hava yollarına mane ola bilər ,
Əksinə, ağciyər adenokarsinoması qadınlarda ən çox görülən ağciyər xərçəngi növüdür. Bu şişlər adətən böyük hava yollarından uzaqlarda ağciyər kənarında böyüyürlər. Bu səbəblə onlar öskürəyə səbəb olma ehtimalı azdır, bir insana qan öskürək və ya infeksiyaya yol açan hava yollarını maneə törədir.
Əksinə, adenokarsinomlar aşkarlanmadan əvvəl olduqca böyük ola bilər. Bu böyümə yavaş-yavaş nəfəs darlığına və yorğunluğa səbəb ola bilər. Tez-tez bu ağciyər xərçəngi bədənin digər bölgələrinə (metastaz) yayılana qədər simptomlar yoxdur. Beyində metastazlar göz semptomlarına, uyuşmağa və ya zəifliyə səbəb ola bilər. Sümüklərə metastazlar sümük ağrısı, bel ağrısı , sinə ağrısı və ya çiyin ağrılarına səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə metastatik xərçəngə bağlı olan digər simptomlar, məsələn, qeyri-mütənasib kilo itkisi.
Az ümumi simptomlar
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kişilərdə ən çox görülən ağciyər xərçəng növləri mərkəzi hava yollarına yaxınlaşır. Bu şişlər əvvəllər xəstəliyin gedişində simptomlara səbəb olurlar, bu, hava yolu yaxınlığında şişinin olması ilə bağlı simptomlar. Belə ki, qanla öskürək, ağciyər çatışmazlığına mane olan maneə (atelektazi) və öskürək erkənlərdə kişilərdə qadınlardan daha çox olan ağciyər kanserlərində görülə bilər.
Bəzən ağciyər xərçəngi ilə görülən digər bir simptom qrupu paraneoplastik sindrom adlanır. Paraneoplastik sindromu, şişlər tərəfindən salınan hormon kimi maddələrin səbəb olduğu simptomlar qrupudur və çox vaxt kiçik hüceyrəli ağciyər kanserləri, skuamöz hüceyrə ağciyər kanserləri və kişilərdə daha tez-tez tapılan böyük hüceyrə karsinoması kanserləri ilə müşahidə olunur.
Paraneoplastik simptomlar qanda yüksəlmiş kalsium səviyyəsini ( hiperkalsemiya ), aşağı sodyum səviyyəsini, yuxarı hissələrdə zəifliyi, koordinasiyanın itkisinə və digər simptomlar arasında əzələ kramplarını ehtiva edə bilər.
Müalicə variantları
Siz və həkiminiz seçdiyiniz müalicələr tez-tez müalicələrin birləşməsini ehtiva edir. Bunların necə istifadə edildiyini anlamaq üçün bu müxtəlif müalicələrin məqsədini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.
- Yerli müalicələr - Yerli müalicələr xərçəng hüceyrələrinin öz yerlərində yerli olaraq çıxarılması üçün nəzərdə tutulmuşdur və əməliyyat və radiasiya terapiyası daxildir.
- Sistemli müalicələr - Sistemli müalicələr yalnız ağciyərinizə deyil, vücudunuzun hər hansı bir yerində xərçəng hüceyrələrinə müraciət etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xərçəngin ağciyərlərinizdən kənara çıxması və ya ən azı bir neçə hüceyrənin ağciyərlərinizdən kənara çıxma ehtimalı varsa, bu vacibdir. Sistemik müalicələr arasında kemoterapi, hədəf müalicə və immunoterapiya daxildir.
Cərrahiyyə
Erkən mərhələdə ağciyər kanserləri üçün (I mərhələ II mərhələsi üçün) cərrahiyyə müalicə üçün bir şans təklif edə bilər. Sizin şişinizin ölçüsündən və onun yerindən asılı olaraq seçilə bilən bir neçə müxtəlif növ ağciyər xərçəngi əməliyyatı var. Ağciyər xərçəngi əməliyyatları aparan qadınlar bu prosedurlar ilə kişilərə nisbətən daha yaxşıdırlar. Bir araşdırmada, ağciyər xərçəngi üçün əməliyyatdan sonra ortalıq sağkalım qadınlar üçün qadınlar üçün iki dəfə çox idi.
Radiasiya müalicəsi
Radiasiya müalicəsi bir neçə səbəblə edilə bilər. Erkən mərhələdə nədənsə qeyri-mümkün olan ağciyər kanserlərinin stereotaktik bədən radioterapiyası (SBRT) adlı bir müalicə üçün bir şans təklif edə bilər.
Radiasiya müalicəsi tez-tez həyata keçirilir (xarici radiasiya radiasiya müalicəsi), qalan xərçəng hüceyrələrini təmizləmək üçün əməliyyatdan sonra. Əməliyyatdan əvvəl də əməliyyatdan əvvəl bir şişin ölçüsünə endirilməsi üçün kemoterapi ilə yanaşı əməliyyat da edilə bilər.
Radiasiya müalicəsi palliativ bir müalicə olaraq da edilə bilər - xərçəngi müalicə etməmək üçün deyil, həyatın uzadılması və ya xəstəliyin əlamətlərini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulan bir müalicə. Son illərdə, SBRT səhnə 4 ağciyər xərçəngi olan beyin üçün yalnız bir neçə metastaz ilə bəzi insanlar üçün istifadə edilmişdir. Bu bir seçim olmasa da, "oligometastazların" bu şəkildə çıxarılması bəzi insanlar üçün uzun müddətli sağalmaya səbəb olmuşdur.
Kemoterapi
Qadınlar tarixən kişilərdən daha ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilən bir neçə kemoterapi dərmanına cavab verir.
Targeted Therapies
Qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan hər kəs hədəflənən mutasiyalar üçün gen testi (molekulyar profillə) olmalıdır və bu mutasiyalardan birinə, xüsusilə EGFR-ə malik olmaq, kişilərdən daha çox qadınlarda görülür. Hal hazırda, müalicələr EGFR mutasiyalarına , ALK düzəlişlərinə və ROS1 düzəlişlərinə sahib olanlar üçün, digər müalicələr klinik tədqiqatlarda araşdırılır. Tarceva (erlotinib) də qadınlar üçün daha təsirli görünür.
İmmünoterapiya
İmmünoterapiya, bu kateqoriyada üç dərman ilə 2015-ci ildən bu yana ağciyər xərçəngi üçün təsdiqlənmiş olan xərçəng müalicəsi üçün yeni bir yanaşma .
Klinik araşdırmalar
Milli Xərçəng İnstitutu ağciyər xərçəngi ilə xəstəliyin klinik sınaqlarda iştirak etdiyini düşünür. Bu işlər yalnız ağciyər xərçəngi ilə bağlı tədqiqatların aparılmasına kömək edir, lakin bəzən, mövcud olmayan digər müalicələri əhaliyə təklif edir.
Survival məzənnələri
Qadınlarda ağciyər xərçəngi üçün sağalma nisbəti xəstəliyin bütün mərhələlərində kişilərə nisbətən daha yüksəkdir. Təəssüf ki, ümumi 5 illik sağkalım nisbəti yalnız 18% (kişilər üçün 12%), lakin bu rəqəm yaxın gələcəkdə artacaq. Bu ümidləri nümunə göstərmək üçün 2011-ci ildən əvvəlki qırx ildən bəri 2011 və 2017-ci illər arasında ağciyər xərçəngi üçün təsdiq edilmiş yeni müalicələr daha çox idi. Bu, sağalma nisbətlərinin statistik məlumatlara əsasən necə qiymətləndirildiyini nəzərə almağa kömək edə bilər. insanlar keçmişdə ağciyər xərçəngi müalicələrinə cavab verdi.
Estrogenin rolu
Östrogenin ağciyər xərçəngi inkişafında və inkişafında rol oynadığı ehtimal ki, bunun daha da müəyyən edilməsi üçün araşdırma aparılır. Menopozdan əvvəl yumurtalıqları olan qadınlar cərrahi olaraq qaldırılaraq ağciyər xərçəngi inkişaf riski daha yüksək ola bilər. Son tədqiqatlar göstərir ki, menopozdan sonra estrogen və progesteron (hormon replasmanı müalicəsi) ilə müalicə ağciyər xərçənginə qarşı ölüm riskini artıra bilər. Əksinə, östrogen müalicəsinin tək başına istifadə xəstəliyin öləcək bir riskinin daha aşağı olması ilə əlaqələndirilmişdir.
Əksinə, doğum nəzarət həblərinin və hormonların əvəzedici müalicəsinin (cərrahiyyə menopozundan sonra hormon istifadə edənlər istisna olmaqla) istifadəsi ağciyər xərçəngi inkişafı riskinin az olduğu ilə əlaqədardır.
Ağciyər xərçəngindən ölmə və inkişaf arasında bu kontrast östrojen akciğer kanserinde birdən çox rol oynadığını göstərir.
Dəstək qaynaqları
Təəssüf ki, son vaxtlara qədər ağciyər xərçəngi olan qadınlar üçün bəzi digər kanserlərdən daha az dəstək mövcud idi. Amma ağciyər xərçəngi cəmiyyətinin sayı azdır, dərinləşir və orada çox aktiv və dəstəkləyən ağciyər xərçəngi birliyi var. Ağciyər xərçəngi dəstək qrupları və dəstək qruplarını tapmaq haqqında məlumat əldə edin. Əgər sosial media varsa, #LCSM hashtag oxşar problemlərlə mübarizə edən digərləri tapmaqda kömək edə bilər. Twitterdə hər cümə axşamı ağciyər xərçəngi mövzusunda "tweetchat" var. Əvvəllər hər şeydən fərqli olaraq, bu söhbət ağciyər xərçəngi xəstələrinə, onların qayğı göstəricilərinə, müdafiəçilərinə, ağciyər xərçəngi həkimlərinə və tədqiqatçılara bütün imkanları təmin etmək imkanı verir. Ağciyər xərçəngi sosial media haqqında daha çox məlumat əldə edin (#LCSM.)
Xərçənglə Öz Vəqfiniz
Birincisi, kiminsə ağciyər xərçəngi ilə yaşamasını yaxşılaşdırmaq üçün bir şey edə biləcəyi təqdirdə, özünüzü müdafiə etmək olardı. Əgər ağciyər xərçəngi icmasına daxil olmağı bacarsanız, onlar yeni müalicələr haqqında öyrəndikləri və öyrəndikləri üçün canlı olan bir neçə qadınla tanış olacaqsınız. Ağciyər xərçəngi müalicələri sürətlə dəyişir. Xərçəngin onlayn araşdırılması ilə yanaşı, xərçəng baxımında özünü necə müdafiə etmək üçün bu məsləhətləri də nəzərdən keçirin . Xoşbəxtlikdən, tək başına bunu etmək lazım deyil. Ağciyər xərçəngi cəmiyyətinə əlavə olaraq, ağciyər xərçəngi təşkilatlarının bir çoxu bir araya gələrək ağciyər xərçəngi kliniki sınaqdan ibarət xidmət yaratdılar . Bu pulsuz xidmətlə bir naviqator sizin xüsusi diaqnozunuzu nəzərdən keçirə və dünyanın hər hansı bir yerində baş verən klinik sınaqların sizin üçün bir seçim ola biləcəyini yoxlaya bilər.
Sevdiyiniz birində ağciyər xərçəngi var
Ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulmuş sevilən biriniz varsa, bədbəxt və çarəsiz hiss edə bilərsiniz. Xərçənglə sevdiyiniz insanlara ən yaxşı şəkildə necə kömək edə bilərsən? Onun ayaqqabılarına bir addım atın. Burada "həqiqətən xərçənglə yaşamaq istərdim" yazan bir məqalə və ağciyər xərçənginə uğrayanların ailənin bildiklərini arzuladığı mövzusunda fikirlərini paylaşır. Ən əsası, qulaq asmaq və orada olmaqdır. Xərçəng xəstəliyinin ən böyük qorxusundan biri tək başına olacağıdır.
Xəbərdarlıq və maliyyələşdirmə
Döş xərçənginə nisbətən daha çox qadın ağciyər xərçəngindən ölərsə də, ağciyər xərçəngi araşdırmalarına nisbətən döş xərçəngi araşdırmalarına daha çox maliyyə ayırır. Bir çox insanlar ağciyər xərçəngi damarlarını azaltmaq və həm xəstəliyin həm də özəl və dövlət maliyyələşməsini artırmaq üçün yorulmadan çalışırlar.
Risklərin azaldılması
Xoşbəxtlikdən, ağciyər xərçəngi qadınlarda xərçəng ölümlərinin başlıca səbəbi olsa da, riskinizi azaltmaq üçün əlinizdən gələni edə biləcəyiniz bəzi şeylər var.
- Əgər siqaret çəksəniz, çıxın
- İkinci tüstü çəkməyin
- Radon üçün evinizi test edin
- İşdir .
- Ağciyər xərçəngi riskini azalda biləcək bu superfood'ları nəzərdən keçirin və zaten ağciyər xərçəngi ilə yaşasanız, bu ağciyər xərçəngi ilə mübarizə edən qidalar haqqında məlumat əldə edin.
Bir sözdən
Ağciyər xərçəngi qadınlarda kişilərə nisbətən çox fərqli bir şəkildə fərqli bir xəstəlikdir. Xoşbəxtlikdən, fərqli kanserlər arasında molekulyar varyasyonlar haqqında daha çox məlumat əldə edərkən bu fərqlər daha aydın olur. Qadınlarda ağciyər xərçəngi ilə kişilərdə olduğu kimi təxminən ümumi olduğu üçün, müalicəyə istiqamətləndirmək və ağciyər xərçəngi baxımını fərdiləşdirmək üçün istifadə edilə biləcək daha fərqlər tapacağıq.
> Mənbələr:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. ve ark. Menstrual və Reproduktiv Faktorları və Ağciyər Xərçənginin Təhlükəsizliyi: Beynəlxalq Akciğer Kanser Konsorsiyumundan Birləşdirilmiş Təhlil. Xərçəng Beynəlxalq Jurnalı . 2017. 141 (2): 309-323.
Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. və X. Xu. Menopoz vəziyyəti və qadınlarda ağciyər xərçəngi riski: PRISMA-uyğun Meta-Analiz. Tibb (Baltimore) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Akciğer kanserinin prinsipi və praktikası: IASLC'nin rəsmi istinad mətni. Filadelfiya: Wolters Kluwer Səhiyyə / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Çap.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. et al. Qadın Epidemiologiya Akciğer Kanseri (WELCA) Çalışması: Reproduktiv, Hormonal, İşçi Risk Faktörleri ve Biobank. BMC Xalq Sağlamlığı . 2017. 17 (1): 324.