Akciğer kanseri üçün kemoterapi

Ağciyər Xərçəngi ilə İnsanlar üçün Kimyoterapiya nə vaxt istifadə edilir?

Kemoterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya daha az aktiv etmək üçün sitotoksik (hüceyrə öldürücü) dərmanların istifadəsinə aiddir. Kemoterapi dərmanları olaraq qəbul edilməyən ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar var. Fərq, kemoterapi dərmanları, xərçəng hüceyrələri də daxil olmaqla, bədənin bütün sürətlə inkişaf edən hüceyrələri üçün zəhərli olanlardır.

Kemoterapi necə işləyir?

Kemoterapi dərmanları sürətlə bölünən hüceyrələri öldürərək işləyir.

Xərçəng hüceyrələrinin çoxu hüceyrələrə nisbətən daha çox bölündükdən sonra bu dərmanlara xüsusilə həssasdırlar. Bəzi normal hüceyrələr də saç follikulları, mədə astarları və qırmızı və ağ qan hüceyrələrini yaradan sümük iliyi kimi davamlı olaraq bölünür. Bu, saç tökülməsi, ürəkbulanma və aşağı qan hüceyrəsi sayıları kimi kemoterapi zamanı baş verən yan təsirlərin əksəriyyətinə aiddir. Müxtəlif kimyoterapiya dərmanları hüceyrə bölgüsünün müxtəlif mərhələlərində işləyir. Bu səbəblə tez-tez iki və ya daha çox dərman mümkün qədər çox xərçəng hüceyrəsini öldürmək üçün verilir. Xərçəng hüceyrələrini anlamaq, kemoterapiyanın necə işlədiyini bir az daha asan başa düşməyə kömək edə bilər.

• Xərçəng hüceyrələrini anlama
• Xərçəng Hüceyrələri və Normal Hücrelər Arasındaki Farklar

Akciğer Kanseri üçün Kemoterapi nə vaxt istifadə edilir?

"Yerli" müalicə sayılan əməliyyatlar və radiasiya terapiyasından fərqli olaraq, kemoterapiya " sistemli müalicə " dir və bədənin hər hansı bir yerində xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün işlədilir.

Bu, xərçəng hüceyrələrinin cərrahiyyə və radiasiya ilə müalicə olunan bölgələrdən kənara çıxdıqları halda faydalı ola bilər. Kemoterapi bir neçə səbəblə nəzərdən keçirilə bilər:

• Xəstəliyə əlavə bir əlavə olaraq: Bu vəziyyətdə, xərçəng xəstəliyinə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün verilir, bu da xərçəngdən ötəri yayılmış ola bilər; Bu tez-tez adjuvan kemoterapi adlanır.

• Əməliyyatdan əvvəl bir şişi kiçiltmək üçün: Bəzi hallarda əməliyyatdan əvvəl bir şişkinliyi azaltmaq və əməliyyatın təsirli olma şansını artırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl istifadə edilir. Bu üsul tez-tez neoadjuvan kemoterapiya adlandırılır.
• Xərçəngi müalicə etmək üçün: Nadir hallarda, ağciyər xərçəngi kemoterapi ilə müalicə edilə bilər, amma bu lösemi kimi xərçənglərlə daha çox yayılır.
• Əvvəlcədən ağciyər xərçəngi olanların ömrünü uzatmaq üçün: Çox vaxt müalicə mümkün olmadıqda kemoterapi həyat sürə bilər. Kemoterapi bir şişin ölçüsünü azaltmaqda təsirli olduğunda, bir şişin təkrar artımını gecikdirəcək bir ümid ilə bəzən daha kiçik bir kemoterapi tətbiq edilir. Bu baxım kemoterapi olaraq adlandırılır.
• Xərçəng simptomları ilə kömək etmək üçün: Bir şiş, ağrı və ya nəfəs darlığı kimi simptomlara səbəb olduqda bəzən kemoterapi simptomları azaltmaq üçün şiş ölçüsünü azalda bilər.

Xəstəliyin müalicəsi və ya ömrünü uzatma məqsədi ilə deyil, həyatın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün kemoterapi yalnız simptomlar üçün verildikdə palliativ kemoterapiya kimi adlandırılır. Doktorunuz bu şəkildə kemoterapi təklif edirsə, tədqiqatların bir çoxunun istifadə olunmasının səbəbi ilə bağlı qarışıq olduğunu düşündüyünü nəzərə alsaq, bunu diqqətlə müzakirə edin.

Kemoterapi necə verilir?

Bəzi kemoterapi dərmanları oral həb kimi verilir, lakin əksəriyyətinə intravenöz verilir. IV kemoterapi keçiriləcəyi təqdirdə, hər bir səfərdə yerləşdirilən və ya yerləşdirilən kemoterapi limanı arasında seçim etmək istəndir . Bir limanla intravenöz xətt gövdə üstü yaxınlığında böyük qan damarlarına tıxanır və dərinizin altında kiçik bir metal və ya plastik cihaz yerləşdirilir. Hər bir üsula üstünlük və əlverişsizlik var, lakin bir liman (və ya bəzən bir PICC xətti) müalicə zamanı lazım olan iynə çubuqlarının sayını azalda bilər.

Ağciyər xərçəngi üçün başlanğıc müalicə adətən 2 və ya daha çox dərmanın ( kombinasiya edilmiş kemoterapi ) istifadə edilməsini nəzərdə tutur.

Bu dərmanlar tez-tez 3-4 həftədə ən az 4-6 dəfə dövrlərdə verilir. Hüceyrə bölməsinin fərqli mərhələlərində işləyən dərmanların birləşməsini istifadə etmək mümkün qədər çox xərçəng hüceyrəsinin müalicəsini şansını artırır. Müxtəlif hüceyrələr hüceyrə bölünməsi prosesində müxtəlif yerlər olduğundan, təkrarlanan iclaslar da mümkün qədər çox xərçəng hüceyrəsinin müalicəsinin şansını artırır.

İlaçlar

Ağciyər xərçəngi müalicəsində çox müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. Ən çox müalicə sisplatin ya da karboplatinlə başqa bir dərmanla birgə başlayır. Ağciyər kanserində istifadə edilən ümumi dərmanlar şunlardır:

• Platinol (sisplatin)
• Paraplatin (karboplatin)
• Taxotere (dosetaxel)
• Adriamycin (doksorubisin)
• VePesid (etoposide)
• Gemzar (gemcitabin)
• Ifex (ifosfamide)
• Camptosar (irinotecan)
• Taxol (paklitaksel)
• Alimta (pemetrexed)
• Hycamtin (topotekan)
• Oncovir (vinblastin)
• Oncovin (vinkristin)
• Navelbine (vinorelbine)

Ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilən bütün dərmanlar kemoterapi sayılır. Tarceva (erlotinib) və Xalkori (crizotinib) kimi dərman preparatları hədəflənmiş terapiya dərmanlarıdır - xüsusi xərçəng hüceyrələrini müalicə etmək üçün hazırlanmış dərmanlar. İmmünoterapi dərmanları adlı yeni bir dərman növü, indi də ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilir. Bu dərmanlar immunitet sisteminə xərçənglə mübarizə aparmaqla simptik şəkildə işləyirlər.

Niyə kemoterapi dərmanları tez-tez ağciyər xərçəngi müalicə edə bilmir?

Əgər lösemi üçün istifadə edilən kemoterapi agentləri ilə tanışsanız - bu xəstəliyi tez-tez müalicə edə bilirsinizsə, niyə kemoterapi adətən ağciyər xərçəngi müalicə etməyinizə merak edə bilərsiniz. Bu, kemoterapinin tez-tez ağciyər xərçəngi üçün effektiv olduğunu görəndə daha şişkinləşə bilər ki, bu da bir şişinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər. Bir çox insanın kemoterapi hiss etdiyini gördükləri üçün bu sual vacibdir. Çünki xərçəngi müalicə etmək üçün güclü bir potensial var.

Kemoterapinin adətən ağciyər xərçəngi müalicə etməməsinin səbəbi, şişlərin zamanla dərmanlara davamlı olmasıdır. Xərçəng hüceyrələri bir şəkildə "ağıllı" olur. Onlar eyni şəkildə qalmırlar, lakin yollarını göndərdikləri müalicədən qaçmaq üçün daim dəyişir və inkişaf etdirirlər. Dözümlülük bir səbəbdir - Kimsə, kemoterapide tekrar büyümeye başlayan bir şiş varsa, farklı ilaçlar sıklıkla yaxın zamanlarda kullanılır.

Əlavə və Kemoterapi

Xərçəngin bir çoxu qidalanma əlavələri kimi tamamlayıcı müalicədən istifadə etməyə qərar verir. Kemoterapi keçirərkən onkoloq ilə istifadə etdiyiniz əlavə əlavələri müzakirə etmək çox vacibdir. Bəzi əlavələr kemoterapiyanın təsirini azalda bilər, digərləri isə dərmanları toksik edə bilər. Kimyəvi terapiya zamanı vitaminlər və minerallar haqqında həkiminizlə danışmaq çox vacibdir, çünki bunlardan bəziləri müalicə ilə müdaxilə edə bilər.

Yan təsirlər

Kemoterapinin yan təsirləri siz verdiyiniz dərmanlara, yaşınıza, cinsinizə və ümumi tibbi vəziyyətinizə bağlı olaraq dəyişir. Təəssüf ki, bu yan təsirlərin idarə edilməsi son bir neçə onillikdə böyük uğurlara imza atdı. Hər kəs kemoterapiyaya fərqli cavab verir. Bir neçə yan təsirə malik ola bilərsiniz və ya bunun əvəzinə əlamətləri olduqca narahat edir. Bu yan təsirlər zamanla yaxşılaşa bilər və ya zamanla pisləşə bilər. Bəzən bir dərmanın dəyişdirilməsi lazım ola bilər, amma tez-tez semptomlarınızı idarə edə bilən və daha rahat edə biləcək dərmanlar və müalicələr var. Sağlamlıq qrupunuzla qarşılaşdığınız hər hansı əlamətləri paylaşdığınızdan əmin olun.

• Kemoterapinin yan təsirləri
• Uzunmüddətli Yan təsirləri Kemoterapi

Yan təsirləri ilə mübarizə

Başladığınız xüsusi yan təsirlər, təyin etdiyiniz dərmanlara bağlıdır. Qeyd edildiyi kimi, bu yan təsirlərin əksəriyyəti sürətlə bölünən hüceyrələrə "kimyəvi" təsirlər ilə bağlıdır. Bədənimizdə ən sürətlə bölünən hüceyrələrimiz, saç foliküllərimiz və sindirim sistemlərimizdən ibarətdir (aşağı qan sayımına səbəb olur). Kemoterapinin ən geniş yayılmış təsiri aşağıdakılardır:

• Bulantı və qusma - Mədə bulantı və qusma kimyəvi terapiya baxımından olduqca geniş yayılmışdır, lakin bu yan təsirlərin idarə edilməsi son illərdə ciddi şəkildə yaxşılaşmışdır. İndi bir çox insan üçün minimal və ya ürəkbulanma və ya qusma ilə kemoterapi müalicəsindən keçmək mümkündür. Çox vaxt dərman preparatları yalnız bulantı müalicəsi üçün deyil, ürək bulanmasını qarşısını almaq üçün kemoterapi ilə birlikdə verilir.
• Mouth Sores - Kişilərin yarısı ağciyər xərçəngi üçün kemoterapidəki ağız yaralarını inkişaf etdirir. Bu ağız yaraları ən çox narahatlıq doğurur, ancaq ikincil infeksiyalar bəzən inkişaf edə bilər.
• Dad dəyişiklikləri - Çox vaxt "metal ağız" adlandırılan qeyri-adi bir zövq hissi ağciyər xərçəngi kemoterapi dərmanları ilə müşayiət olunur. Bu semptomun daha yaxşı dözümlülməsinə kömək edə biləcək bir neçə şey var (bununla əlaqəli məqalədə qeyd olunur).
• İştahsızlıq itkisi - Xəstəliyin itirilməsi çox vacibdir, çünki kemoterapiya zamanı adekvat bəslənmənin əldə edilməsi bədəninizə şəfa verə bilər. Qidalanan maddələrin qeyri-kafi qəbul edilməsi, xərçəng xəstəliklərinin təxminən 20 faizi üçün birbaşa məsuliyyət daşıyan kilo itkisi və əzələlərin israfının bir sindromudur.
• Yorğunluq - yorğunluq bir nöqtədə təxminən hər kəsə təsir edən kemoterapiyanın ən ümumi yan təsiridir. Sadəcə olaraq, yorğunluğun ümumi olduğunu və fəaliyyətlərə prioritet verməyi öyrənmək və yardımı qəbul etmək bu zəhlətökən yan təsiri ilə mübarizə aparmaq üçün ən yaxşı həll üsuludur.
• Anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrə sayını) - Aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayıları yorğunluqa səbəb ola bilər. Bəzən müalicəyə ehtiyac var, ancaq yorğunluğun olduğu kimi, tez-tez kömək istəmək və daha çox istirahət almaq üçün lazım olan bütün şeylərdir.
• Nötropeni (aşağı ağ qan hüceyrə sayını) - Aşağı ağ qan hüceyrə sayımı (nötrofiller, infeksiyaya qarşı mübarizə aparan bir növ ağ qan hüceyrəsi) tez-tez kemoterapinin ən ciddi yan təsiridir. Aşağı ağ qan hüceyrə sayının olması infeksiyalara meylli ola bilər. Kemoterapi başlamazdan əvvəl bu barədə doktorunuzla danışmaqdan əmin olun. O, xəstə olan insanlarla əlaqə qurmağı və kütləni azaldmaq kimi xəstəliklərə məcbur edilə biləcək hallardan çəkinməyi məsləhət görə bilər. Kimyəvi terapiya sonrası ağ qan hüceyrələrinin istehsalını stimullayan dərmanlar bəzən istifadə edilir. Ağ qan hüceyrə sayının çox aşağı olması halında, kemoterapi seansınızın qəbul edilə bilən dəyərlərə döndüyü qədər təxirə salınması lazımdır.
• Trombositopeniya (aşağı trombosit sayıları) - Trombositlərin aşağı olması sayəsində asan çökmə və qanaxma ola bilər. Bu, tez-tez ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi ilə ciddi bir narahatlıq deyil, ancaq həkiminiz müalicə müddətində diqqətlə trombosit sayını nəzarət edəcək.
• Saç Dökülməsi - Ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilən kemoterapi dərmanlarının bir çoxu saç tökülməsinə səbəb ola bilər. Peru və ya digər baş örtüklərinin digər formalarını satın alaraq qabaqcadan hazırlanmaq məsləhət görülür.
• Dəri dəyişiklikləri
• Bürclər dəyişir
• Depressiya
• Chemobrain (kemoterapi sonrası bilişsel dəyişikliklər) - Chemobrain, ya da kemoterapi sonrasında bilişsel dəyişikliklər son zamanlarda kemoterapinin olduqca ümumi yan təsiri olaraq qəbul edildi. Ümumi simptomlar çox aralıq və ya yumşaq unutqanlıqla bağlıdır - avtomobilin açar yerlərini unutduğunuz kimi. Bəzi insanlar, bu "qaçırma" və digər mantık oyunlarını etmək kimi "beyin hərəkətləri" ni narahat edirsə, bu faydalıdır.
• Periferik neyropatiya - Periferik neyropatiya ağciyər xərçəngi üçün kemoterapiyadan keçən insanlar üçün kifayətdir. Semptomlar ağrı və "çorap və əlcək" dağılımı adlandırılan çırpınma içərisindədir. Araşdırma yalnız bu yan təsirin əlamətlərini aradan qaldırmaq deyil, ilk növbədə meydana gəlməməsinin qarşısını almaq üçün metodların axtarılmasına davam edir.

Kemoterapi zamanı dəstəkləmə və mübarizə

Əlbəttə, kemoterapi ilə yan təsirlər var, lakin son illərdə onların idarə olunması əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır. Kemoterapi, "bir kənd götürür" sözləri həmişə olduğu kimi doğrudur. Ailəyə və dostlara çatın və insanlara kömək etsin. Bir çox insanlar bir xərçəng dəstəyi qrupuna və ya dəstək ictimaiyyətinə qoşulmağı və həyatlarında bənzər problemləri yaşayan başqaları ilə danışma imkanı tapırlar. Çox insan bir neçə kemoterapi seansına malik olduğundan və bu iclaslar bir müddət vaxt keçirsə, bu ailə və dostlarla yenidən əlaqə qurma şansı ola bilər. Kemoterapi seanslarının mümkün qədər səmərəli keçməsinə dair düşüncələr üçün kimyəvi maddələr üçün nə üçün paketin siyahısını nəzərdən keçirin.

_Mənbələr:

_{Milli Xərçəng İnstitutu. Qeyri-Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəngi Müalicə Seçimləri - Sağlamlıq Professional Version. Yenilənib 07/07/16.}