Aşağı bir ağ qan hüceyrəsi ilə mübarizə, kemoterapiyadan sayılır
Neytropeniya (qan içindəki az sayda nötrofiller), bu hüceyrələr bizi inkişaf edən infeksiyalardan qoruduğundan , kemoterapiyanın yan təsiridir .
Neutropeniya nədir?
Neutropeniya, nötrofiller kimi tanınan bir növ ağ qan hüceyrəsinin azalmış qan səviyyəsi olaraq təyin edilir. Ağ qan hüceyrələrinin bu forması bizi bakterial infeksiyaların inkişafından qoruyur.
Səbəbləri
Kemoterapi, nötrofiller halına gələn sümük iliyində hüceyrələr də daxil olmaqla, sürətlə bölünən hüceyrələri hücum edir.
Diaqnoz
Həkiminiz, ağ qan hüceyrə sayını (WBC) müəyyən etmək üçün kemoterapiyadan əvvəl və sonra tam bir qan sayını (CBC) sifariş edəcək. Total ağ qan hüceyrə sayının adətən kübik milimetre başına 4,000 ila 10,000 ağ qan hüceyrəsi üçündür. Həkiminiz ümumi ağ sayından bir qədər aşağı olan mütləq nötrofil sayınızı (ANC) maraqlandırır. Normal bir ANC kübik millimetr üçün 2500-6000 nötrofil aralığındadir. 3 dərəcə nötropeniya var:
- 1000-dən 1500-ə qədər ANC - yüngül (minimum yoluxma təhlükəsi)
- 500-1000 arasında ANC - orta (orta riskli infeksiya riski ilə əlaqəli)
- ANC 500-dən az - ağır (bir infeksiyanın inkişaf riski yüksəkdir)
Semptomlar
Neytropeniyanın simptomları bədənin bakteriyalara qarşı mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər nötrofil olmadığında inkişaf edə biləcək infeksiyalar ilə əlaqələndirilir.
Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- 100.5 dərəcədən yüksək bir atəş
- Titrəmələri sarsıtdı
- Boğaz ağrısı
- Öskürək
- Nəfəs darlığı
- İdrarda idrara və ya qanla yanma
- Aşağı bel ağrısı (mümkün böyrək infeksiyasının əlaməti)
- Diareya
- Rashes
- Yaralanma və ya Porta və ya IV xətt kimi cəsədə digər girişdə ətrafında qırmızılıq, şişlik və ya drenaj
Müalicə
Ağ sayınız çox aşağı olarsa, sonrakı kemoterapi dozasında qalmağın zərəri ola bilər. Yəni, kemoterapi gecikdirməsi onun təsirini azalda bilər və onkoloq müalicə təklif edə bilər. Müalicə variantları bunlardır:
- Müalicəvi antibiotiklər - Bəzən antibiotiklər hər hansı bir infeksiyaya yol vermədən əvvəl qoruyucu şəkildə istifadə olunur.
- İlaçlar - İlaçlar (böyümə faktorları) sümük iliyesinizdə neytrofillərin istehsalını stimullaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər (qarşısıalınca və ya aşağı nötrofil sayı üçün müalicə kimi). Bunlar:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukin)
Enfeksiyonların müalicəsi
Beyin hüceyrələrindən bakteriyalarla mübarizə aparmaq üçün çatışmazlıq olduqda infeksiyalar çox ciddi ola bilər. Bu qəbulu bir onkologunuz varsa, adətən intravenöz antibiotiklərlə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Enfeksiyon riskinizi azaldır
Onkologunuzun tövsiyə etdiyi hər hansı bir müalicəyə əlavə olaraq, bu anda infeksiyanın riskini azaltmaq üçün bir çox şey var:
- Diqqətli əl yuma (özünüzü və yaxınlarınız) təcrübəsi - riskinizi azaltmaq üçün nə edə biləcəyiniz ən vacib şeydir
- Bar sabunu əvəzinə maye sabunu istifadə edin
- Enfeksiyonları olan insanlardan uzaq durun
- Böyük aləmdən, məsələn, ticarət mərkəzlərindən və kinoteatrlardan çəkinin
- Yaxın vaxtlarda canlı viruslarla, məsələn, çuğundur peyvəndi kimi aşılanan uşaqları (və yetkinləri) çəkinin
- Onkologunuzla müzakirə olunana qədər hər hansı bir immunizasiya (məsələn, qripin vurulması və ya pnevmoniya vuruşu) atlayın ( xərçəng xəstəliyinə yoluxa bilən insanlar üçün immunizasiya haqqında məlumat əldə edin - siz çəkinməlisiniz, və siz canlı viruslarla immunizasiya barədə narahatlıq duyduğunuzda digərləri də qəbul edilə bilərdi)
- Onkologunuzla müzakirə olunana qədər heç bir diş işindən çəkinin
- Ham yumurta və pişmiş ət, balıq və ya dəniz məhsulları çəkinin. Təhlükəsiz yemək tətbiqlərindən istifadə edin.
- Ağ qan hüceyrə sayının aşağı olduğu zaman heyvanlar bir infeksiya qaynağı ola bilər - Başqası zibil qutusunu dəyişdirsin, quş qəfəsini təmizləyin və ya balıq tankını dəyişdirin. Sürünənləri idarə etməyin. Bu geri addım və başqalarına kömək etmək üçün əsl səbəbdir - istifadə etmək.
- Acetaminophen (Tylenol) kimi dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizdən soruşun. Bunlar bir atəş maskası bilər
- Qadınlar tamponlardan çəkinməlidir və bunun əvəzinə sanitar salfetlərdən istifadə etməlidirlər
- Elektrikli tıraş makinesini istifadə edin
- Kəskinləri kəsməyin. Kemoterapi tamamlanana qədər manikür və pedikürdən qaçınmaq yaxşıdır
- Yaxşı dəri baxımını tətbiq edin. Onkologunuzla birlikdə kemoterapi ilə əlaqədar dəri şərtlərinə müraciət edin
Doktorunuza nə vaxt çağırırsınız?
Onkologunuz hər hansı bir infeksiya əlamətini yaşayırsanız, bilirsiniz. Yəqin ki, zəng etmək üçün sizə təlimat verəcək, ancaq 100,5 dərəcədən artıq F temperaturu, titrəmələri sarsıtmaq və ya ciddi infeksiyanın digər əlamətləri varsa, onu dərhal bildirin.
> Mənbələr:
Crea, F. et al. Xərçəng xəstələrində erkən G-GSF profilaktikası və müalicə optimallaşdırmasında farmakogenetikanın rolu üçün farmakoloji əsaslandırılması. Onkologiya / Hematoloji mövzusunda kritik şərhlər . 2008. Dekabr 24. (Epub qabaqda çap olunur).
D'Souza, A. və digərləri. Granülosit koloniya stimullaşdırıcı amil idarəsi: yan təsirlər. Transfüzyon Tədqiqatları . 2008. 22 (4): 280-90.
Lyman, G. və M. Şayne. Granulosit koloniya stimullaşdırıcı faktorlar: doğru göstəricilərin tapılması. Onkologiya sahəsində mövcud fikirlər . 2007. 19 (4): 299-307.
Pascoe, J. və N. Steven. Fibril nötropeniyanın qarşısının alınması üçün antibiotiklər. Hematolojideki Güncel Görüşler . 2009. 16 (1): 48-52.