Müalicə zamanı xərçəng xəstəliyinə tutulan insanlar üçün məsləhət görülür

Xərçəng olduğunuzda kömək edən və təhlükəli ola bilən şeylər nədir?

Xərçənglə birlikdə yaşarkən hansı immunizasiya etməlisiniz və hansı yollardan çəkinməlisiniz? Bir müddət düşünsəniz, qarışdırmaq asan olur. Peyvənddən və ya peyvəndin qarşısını ala biləcəyi infeksiyadan daha çox risk var? Bir infeksiyaya məruz qalarsanız nə etməliyəm? Çocuğunuzun ya da nəvəsinin çekimini alırsa, riskə məruz qalırsınızmı? Təəssüflər olsun ki, bu qərarlar daha az acı çəkmək üçün yaxşı məlumatlarımız var.

Qaçmaq lazım olan bəzi çekimlər var. Tövsiyə olunur ki, bəzi var. Və xərçəng müalicəsi keçirənlər üçün daha yaxşı bir vaxt və daha çox tövsiyə olunan çekimləri almaq üçün daha pis bir vaxt var. Atışların ən yaxşı vaxtı ilə yanaşı, xahiş etdiyimiz suallara da cavab verək.

Qaçmaq üçün hansı aşılar var?

Bir ana kimi səslənmə riski altında, riskli ola biləcək atışlardan danışaraq başlayaq. Xərçəng müalicəsi zamanı heç vaxt əldə etməməli olduğunuz bəzi immunizasiyalar var - ən azı kemoterapi ilə müalicə, ya da başqa cür immunosupresyon olduğunuzda .

Bunu anlamaq üçün 2 fərqli immunizasiya forması və necə çəkilişlər haqqında danışmaq kömək edir. Əcnəbilər əslində bir xəstəliyə səbəb olan orqanizmi görməyə vücudu "aldatmaq" üçün çalışırlar, buna görə də virus və ya bakteriyaların həqiqətən göründüyü zaman, hazır bir ordunuz var və bununla döyüşməyə hazırsınız. Vücudunuz əvvəlcədən bir orqanizmi görməmişsə, bir immun təsiri bağlamaq üçün bir müddət ala bilər, buna görə vaksinlərin məqsədi bu xəstəliklərə sürətli bir hücum üçün bədəninizə başçılıq etməkdir.

Vaksinlər vücudunuzu xəstəliyə yaxından bənzəyən bir şeyə məruz qoya bilən 2 yol vardır.

Canlı Aşılar

Canlı aşılar zəifləmiş (zəifləmiş) virus və ya bakteriyalardan ibarətdir. Canlı vaksin istifadə etmənin səbəbi bədənin daha yaxşı hazırlanmasından ibarətdir ki, bu, təbii daha çox təbii bir haldır. Əgər əsl infeksion agentə məruz qalarsa və aşı adətən ömür boyu davam edir.

Kemoterapi ( kemoterapi ilə bağlı neytropeniya ) və ya immunitet sisteminiz tərəfindən xərçəng müalicəsi ilə bastırılan ağ qan hüceyrə sayının aşağı olduğu halda, canlı viruslar, necə də "zəiflədilən" yaxşı bir fikir deyil. Xərçəng müalicəsi zamanı canlı virus aşılarından çəkinin və aşağıdakıları daxil edin:

Canlı Aşılar Kiminlə Əlaqə - Kanser müalicəsi keçirən insanlar, məsələn, bir nəvənin canlı virus aşıları ilə immunizə məruz qalması riskinə məruz qalması barədə narahatlıq yaradıb. Bu nəzəriyyə, vaksin alıcısı tərəfindən viral sızma riski yarada bilər. Ağızdan alınan polio və çiçək istisna olmaqla (təhlükəli ola bilən immunizasiya) istisna olmaqla, bu, 55 milyon doza çıxarılaraq ötürülmənin yalnız beş sənədləşdirilmiş halları ilə ciddi bir problem olmadığını göstərmişdir.

Sevdiklərinizin canlı vaksin alması halında onkologunuzla əlaqəli hər hansı bir xüsusi tədbir haqqında danışmaq vacibdir.

Öldürülmüş aşılar

Onlar infeksiya riskini verməməyə baxmayaraq, ən azı ABŞ-da xərçəng müalicəsi zamanı qripdən (bəzən pnevmoniya) başqa immunizasiya edilmir. Bu narahatlıq tez-tez daha çoxdur ki, vaksin mümkün olan hər hansı bir riskdən daha effektli olmayacaq duruş. Bu kateqoriyada aşılar:

Qripdən çəkin

Xərçəng müalicəsindən keçərək aşağı ağ qan hüceyrə sayına sahib olduğunuzda peyvənd almaqdan narahat ola bilərsiniz, ancaq yenidən düşünün. Eyni ağ beyaz sayma, immunizasiyanın qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş xəstəlikdən ciddi və ya həyatı təhlükəli bir infeksiya inkişaf etdirmək üçün daha çox ehtimal edə bilər. Çoxu xərçəngin müalicəsi zamanı qripi çəkə bilər, baxmayaraq ki, ən yaxşı vaxt və ən aşağıda göstərilən formalar var. Əgər xərçəng müalicəsi keçirirsinizsə, qripə məruz qalarsanız nə edəcəyinizi və semptomları inkişaf etdirdiyinizdə nə edəcəyinizi bilmək çox vacibdir.

Qrip ilə birlikdə, ən çox problemlərə səbəb olan qrip ilə xəstələndikdən sonra ortaya çıxan ikincil infeksiyalar tez-tez olur. 2015-ci ildə Birləşmiş Ştatlarda yalnız təxminən 200 min insan qrip ilə başlayan infeksiya ilə xəstəxanaya yerləşdirilib. Xərçəngli insanlar qrip inkişafına daha çox meylli olub olmadığını bilmirik, amma bilirik ki, qripə müdaxilə edən xərçəng xəstələri arasında ölüm nisbəti yüksəkdir.

Qripi vaksin birdən çox formasında verilə bilər. Qripin qarşısını almaq üçün hazırda mövcud olan 4 aşıya aşağıdakılar daxildir:

2011-ci ildə 18 yaşdan yuxarı yaşa qədər sağlam böyüklər üçün 2011-ci ildə qısa bir iynə ilə dərinin altında olan intradermal qripi vurulmuşdur. Sağlam insanlar üçün hazırlanmış olduğundan, xərçənglə yaşayan insanlar üçün ən yaxşı seçim ola bilməz . Bu günə qədər edilən araşdırmalara əsasən, ən yaxşı müalicə adətən, işləməyən immunitet sistemi olan yaşlı insanlara, eləcə də gənc insanlara tövsiyə olunan yüksək doza gül vurması ola bilər. Araşdırmalarda serokonversiya nisbətlərinin - antikorların meydana gəlməsini stimullaşdıran peyvəndi yüksək doz aşı ilə daha yaxşı olduğu, ancaq xəstəliyə qarşı olan insanları qoruyan seroproteksiyanın nisbəti - ənənəvi qripin vuruşu ilə eyni idi. Bu, fəal araşdırma sahəsi olduğundan, bu zaman tövsiyələr haqqında doktorunuzla danışmaq vacibdir.

Qrip Şotunun təyin edilməsi

Hər kəsin fərqli olduğu kimi, xərçəng müalicəsi ilə əlaqədar bir qripin vurulması üçün ən yaxşı vaxt haqqında danışmaq çətindir və bir çox dəyişən var. Onkoloqla sizin üçün ən yaxşısı haqqında danışın. Ümumiyyətlə, bu çekimlərin qan sayımlarının ən yüksək səviyyədə olması gözlənilən bir zamanda verilməsi tövsiyə olunur və bu, xüsusi kemoterapi dərmanlarına və qəbul etdiyiniz rejimə görə dəyişə bilər.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, nəzərə alınması vacib olan 2 dəyişən var. Biri vuruşla xəstələnmək riski. Digər tərəfdən, immunitet sisteminiz düzgün işləmədikdə, aşı immunitet yaratmaqda təsirli ola bilməz.

Steroidlərə (tək və kimya müalicəsi yan təsirləri) verilən insanlar üçün qripin vaksinindən daha çox risk ola bilər və bəlkə də heç bir fayda yoxdur. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bəzi xərçəng dərmanları ilə müalicə olunan xəstələr - məsələn, rituximab, hədəflənmiş bir terapiya şəklində - qripə vuruşa cavab vermədi.

Kök hüceyrə transplantasiyası və ya sümük iliyi nəqli olanlar üçün, ən azı 6 aydır qripə qarşı peyvənd almaqdan və bəlkə fərdi hallarda daha uzun müddət gözləməli olduqları məsləhət görülür.

Qripə məruz qalma və ya simptomları

Qripi olan bir kəsə məruz qaldıysanız və ya qripin əlamətlərini inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə onkologunuzu zəng edin. Qripin şiddətini azaltmağa kömək edə biləcək dərmanlar mövcuddur , lakin mümkün olan ən qısa müddətdə təsirli olmağa ehtiyac duyulur. Qripi vurduğunuz halda, qripin qarşısını almaq üçün effektiv olacağından ən azı 2 həftəyə qaldığını unutmayın. İmmunitet sisteminizə müdaxilə etməli olduğu halda qripin təhlükəli olmasına deyil, qripə xas olan xəstəliyiniz də müalicə müddətinizə səbəb ola bilər.

Pnevmoniya Shot

Sətəlcəm Amerika Birləşmiş Ştatlarının peyvənd qabaqcıl ölüm səbəblərinin birincisi və ölümün ilk 10 səbəblərindən biridir. Xərçəng müalicəsi ilə gedə bilən immunitetin azalması və bu xəstəliyin qarşısının alınması yüksək prioritetdir.

Pnevmoniya üçün 2 immunizasiya mövcuddur:

CDC-yə görə PCV13 vaksinini qəbul etməyən ümumiyyətlə xərçəng xəstəliyi olan şəxslər PCV13 vaksini qəbul etməlidirlər, sonra isə PPSV23 peyvəndi dozasını qəbul etməlidirlər. (Doktorunuzla söhbət edin.)

Əgər PPSV23 peyvəndi qəbul etsəniz, PCV13 vaksinini qəbul etməsəniz PCV13 peyvəndini qəbul etməlisiniz, sonra da PPSV23-nin istənilən dozası.

Pnevmoniya çəkilişinin vaxtı

Qripin çəkildiyi kimi, narahatlıq hamiləlikdir, çünki peyvənd kimyəvi terapiya ilə gedən insanlarda daha az effektivdir. Bir mənbəyə görə, ideal vaxt kemoterapiyaya başlamazdan iki həftə əvvəldir və başqa bir müalicəni tamamladıqdan sonra üç aydır, lakin bu, qəbul ediləcək xüsusi xərçəng müalicələrindən asılı olaraq xeyli fərqlənə bilər. Bu immunizasiya almaq üçün ən yaxşı vaxt haqqında doktorunuzla danışın.

Digər immunizasiyalar

Xüsusi hallarda, quduz peyvəndi kimi digər öldürülmüş vaksinlərdən birini nəzərdən keçirməlisiniz. Əgər bu baş verərsə, sizin müalicə ilə optimal zamanlama kimi risklər və faydalar haqqında doktorunuzla danışın.

Yoluxucu Xəstəlik Tədbirləri

Xəstəliyin qarşısının alınması infeksiyaların qarşısının alınması xərçəng müalicəsi zamanı narahatlıq doğurur və vacibdir ki, bizdə vaksin yoxdur. Xoşbəxtlikdən bir neçə tədbir aldığınız üçün riskinizi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz. Enfeksiyonların qarşısını almaq üçün bu 10 məsləhətləri nəzərdən keçirin .

Xəstəxanadan əldə edilən infeksiya və MRSA

Xərçəng müalicəsi keçirərkən, xəstəxanadan əldə edilən infeksiyalar haqqında da xəbərdar olmaq faydalıdır. Hər il bu infeksiyalardan təsirlənən 1.7 milyon amerikalılardan biri olmağından çəkinmək üçün xəstəxanadan əldə edilən infeksiyaların qarşısının alınması üçün bu məsləhətləri nəzərdən keçirin . MRSA varsa, onda bir dəfə nə üçün soruşulduğunuzu başınıza cırmaq istəyirsənsə, MRSA infeksiyasının həqiqətən nə olduğunu öyrənin.

> Mənbələr:

> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L., və M. Paul. Xərçəngin olan immunsupresif böyüklərdəki qrip vaksinləri. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . 2013. 10: CD008983.

Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J. və A. Falsey. 65 yaşdan kiçik yetişkin onkoloji xəstələrində standart dozada qripə qarşı vacib olana nisbətən yüksək dozada qripə qarşı vaksinin təkmilləşdirilmiş immunogenicity: Pilot randomize klinik sınaq. Aşı . 2015 Dek 22. (Epub qabaqda çap olunur).

> Tai, L. et al. Perioperatif grip aşısı, təbii qatil hüceyrələrində əməliyyatdan qaynaqlanan disfunksiyanın geri çevrilməsi nəticəsində postoperatif metastatik xəstəliyi azaldır. Klinik Xərçəng Araşdırması . 2013. 19 (18): 5104-15.

> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N. və D. Kilsəsi. Kemoterapi xəstələrinin aşılanması - təlimatın həyata keçirilməsinin təsirləri. Xərçəngə Dəstək Qulluğu . 2015 Nov 26. (Epub qabaqda çap olunur).

> Vinograd, I. et al. Kiçik xərçəng xəstələrində mövsümi qripə qarşı vaksinin klinik effektivliyi. Xərçəng . 2013. 119 (22): 4028-35.