Hemoptizis olaraq bilinən qan öksürük, çox qorxulu ola bilər. Birincisi, ilk növbədə kafidir. Qan həqiqətən ağciyərinizdən gəlirmi və ya bir burun içindən, özofagusdan və ya mədədən ola bilərmi? Hemoptizis ağciyər xərçəngi üçün ən xüsusi simptom olsa da, daha çox xoşagəlməz səbəb olur. Gələcək səbəbləri, əsas problemin diaqnozunu və mümkün müalicə variantlarını nəzərdən keçirək.
Qanın öksürülməsi fövqəladə ola biləcəyini də müzakirə edəcəyik, ancaq kiçik miqdarda qan öskürək təhlükəli ola bilər. Məsələn bir kubokun üçdə birini öskürmək, ölüm nisbətinin yüzdə 30 ətrafındadır. Bir çay qaşığı və ya daha çox qan qıymsanız, randevu etmək üçün gözləyin. 911-ə zəng edin.
Baxış
Hemoptizis boğazda qanaxma, trakea , ya da ağciyərin böyük və ya kiçik hava yollarında ( bronx və ya bronşiyol) olduğu zaman baş verə bilər. Bir çox insan qan simli mucus tüpürmək kimi onların simptomları təsvir edir. Yığılan qan tez-tez balgamla qarışdırılır və bənzər bir görünüşə sahib ola bilər.
Bədəninizin digər bölgələrindən ağızdan tökülən qan və qan öskürək arasında fərq ayırmaq vacibdir. "Pseudohemoptizis", ağciyərdən və bronxial borulardan gəlməyən qan tökülməsini təsvir edən bir termindir. "Hematemezis", özofagus və mədədən (qan ataraq) gələn qanla əlaqəli bir müddətdir,
Səbəbləri
Əgər qan öskürsəniz, bu da ağciyər xərçəngi deməkdir. Bu simptomu yarada biləcək bir çox şərt var - bunlardan yalnız biri ağciyər xərçəngi . Hemoptizis, ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulmuş insanların yalnız yeddi faizindəki tək simptomdur və diaqnoz üçün ən xüsusi simptom sayılır.
Lakin ağciyər xərçəngi ilə bağlı proqnoz daha yaxşıdır ki, əvvəllər diaqnoz olunmuşdur, ən qısa müddətdə doktorunuza müraciət etmək vacibdir.
Qanın öskürülməsinin ən ümumi səbəbləri hava yollarında öksürmədən və ya bir infeksiyadan irritasiya olur. Bəlğəmin qanına bürünmüş bəzi mümkün səbəbləri bunlardır:
- Təkrarlanan öskürəkdən gələn hava yollarının iltihabı və qıcıqlanması
- Bronxit
- Bronşektazi
- Ağciyər xərçəngi
- Pnevmoniya
- Ağciyər ödemi
- Ağciyərdə qan ağrısı ( pulmoner embolus ) -Pulmonik emboli ilə insanlar dərin ven trombozu səbəbindən tez-tez ağrıları, kızarıklıkları və ya şişləri ilə şişirlər.
- Vərəm - bu, dünyada qanların öskürülməsinin ən ümumi səbəbidir, lakin ABŞ-da daha az yaygındır.
- Xarici cismin inhalasiyası
- Qanama xəstəlikləri - Bunlar miras alındıqca və ya qanınızın laxtalanması üçün lazım olan müddətləri artıran dərmanlar və əlavələr sayəsində ola bilər.
Tibbi Diqqət Zamanı axtarın
Qan qaşınması tez bir fövqəladə hala çevrilə bilər. Birdən çox çay kaşığı qanın öskürülməsi tibbi təcili olaraq qəbul edilir . Bir kubokun yalnız 1/3 qanından 100cc öskürək kütləvi hemoptiziya adlanır və 30 faiz ölüm (ölüm) nisbətinə malikdir. Özünüzü idarə etməyə çalışmayın və ya başqa birinin sizi xəstəxanaya çağırışına 911 çağırın.
Sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya baş ağrısı ilə qarşılaşdığınız təqdirdə dərhal 911-ə zəng etməlisiniz. Problem, qan öksürməsinin hava yolu obstruksiyasına və qanın ağciyərinə aspirinə səbəb ola biləcəyi tezidir.
Diaqnoz
Əgər qanla öskürsəniz, hətta bir qədər az miqdarda olsa da, həkiminizi görmək üçün görüş təyin etmək vacibdir. Mümkünsə, həkiminizin təyinatına qədər öskürdüklərinizin nümunəsini gətirin. Nümunəni plastik şüşə və ya mum kağızı içərisinə yığmaq nümunəni dokuya sarıdan daha yaxşı saxlaya bilər.
Doktorunuz diqqətli fiziki imtahan verməklə yanaşı bir neçə sual soruşacaq.
Bunlardan bəziləri:
- Bu nə qədərdir?
- Bu zaman nə baş verdi?
- Siz yemək zamanı baş verdinizmi?
- Nə qədər qan öskürdün?
- Qan qanın qarışığı mucus idi?
- Nə digər semptomlar yaşayırsınız? Məsələn, davamlı öskürək , allergiya əlamətləri, nəfəs darlığı , səssizlik , hırıltı , açıqlanmayan kilo və ya yorğunluq.
- Boğulma epizodlarınız varmı?
- Siz, yoxsa heç vaxt, siqaret çəkdinizmi?
- Nə dərmanlar alırsınız (hər hansı bitki mənşəli əlavə və ya əksər dərmanlar da daxil olmaqla)?
- Digər tibbi şərtləriniz var?
- Ailənizdə bronxit, qanaxma pozuqluğu, ağciyər problemləri və ya ağciyər xərçəngi varmı?
Xəstənin öskürdüyün qan miqdarından asılı olaraq, ilk növbədə həkiminiz aspirasiyanı (ağzınızda olan tərkibdə nəfəs alma) qarşısını almaq və hər hansı bir aktiv qanaxma nəzarət etmək üçün havayolunuzun yaxşı olmasını təmin etmək istəyir. O, səbəbləri müəyyənləşdirmək üçün testlər təklif edir. Mümkün testlər:
- Lab testləri qan sayımlarını yoxlamaq və qanaxma üçün hər hansı bir səbəb axtarmağa çalışır
- Bir şiş xərçəngi bir şişinin hər hansı bir sübutunun infeksiyası üçün axtarılmalıdır
- Göğsünüzün KT'si
- Xarici orqanları yoxlamaq və ya bir şiş üçün hava yollarını qiymətləndirmək üçün bronkoskopiya (bronkoskopiya, ağızdan əyilmiş bir tüp və bronxunuza daxil edilir)
Cavab tapılmadıqda, öz vəkiliniz olmaq və suallar vermək vacibdir. Ağciyər xərçənginləri tez-tez mütəmadi olaraq göğüs röntgəsində qaçırılıb və sinə kordonlarının skan edilməsi də daxil olmaqla, daha çox test tələb olunur. Cavab alınmırsa, ikinci bir fikir əldə edin.
Müalicələr
Müalicə əlamətlərin səbəbindən və öskürən qan miqdarından asılı olacaq. Bir dəfə qanla öskürək və hətta az miqdarda olsa da, həkiminizi ən qısa müddətdə görmək çox vacibdir.
Əgər aktiv qanaxma varsa, CT scan, qanaxmanın qiymətləndirilməsi üçün seçim şəklində seçim testidir. Hava yollarının çoxunda qanaxma bronxial arteriyalardan və bronxial arter embolizasiyasından (əsasən arteriya laxtalanması) çox təsirli bir müalicədir.
Doktorunuz ağciyər xərçəngi ola biləcəyini şübhə altına alsaydı, ağciyər xərçəngi diaqnozu , nə gözlədiyinizi və ağciyər xərçəngi üçün risk faktörlərini (bu, çox siqaret çəkmədən və ən azı birində ağciyər xərçəngi inkişaf etdirmək tək bir siqaret içməmişdir).
Diaqnoz qoyulana qədər ağciyər xərçəngi ola biləcəyiniz şansı qaçırmayın. Ağciyər xərçəngi heç vaxt siqaret çəkənlərdə baş verir. Bu gənc yetkinlərdə baş verir. Və qadınlarda kişilərdə olduğu kimi, qadınlarda da bu qədər yaygındır. Təəssüf ki, ağciyər xərçəngi simptomları və diaqnozu arasında baş verən orta müddət 12 aydır. Müalicə zamanı tez-tez xəstəliyin nəticəsi ilə fərqlənə bilər.
Uşaqlarda
Uşaqlarda qan öskürək, yetkinlərdə eyni simptomdan fərqli səbəblərə malikdir. Ən çox görülən səbəblər sətəlcəm, bronxit və tüberküloz kimi infeksiyalardır.
Zamanın təxminən üçdə bir səbəbi müəyyən edilə bilməz və sətir səbəb tapmaqdan kənarlaşır. Hemoptizisli uşaqların təxminən 6% -i əsasən ürək xəstəliyinə malikdir və təxminən dörddə birində xərçəng səbəbi olduğu müəyyən edilmişdir.
Bir sözdən
Xəstəliyin öksürməsindən, ya da ağciyər xərçənginə və ya ağciyərdə qan paxması kimi ciddi olduğuna görə, öskürək qorxulu bir simptom ola bilər. Ağciyərlərə hətta kiçik miqdarda qanaxma aspirasiya riski (və asfiksasiya) səbəbindən təhlükəli ola bilər. Yalnız bir çay qaşığı qan xəstəliyi tibbi təcili olaraq qəbul edilir.
Qorxur olsa da, aktiv qanaxmalarla belə çox şey edilə bilər. Bronşial arter embolizasiyası, əksinə, həyatda təhlükəli bir vəziyyət ola biləcək vəziyyətdə çox təsirli olur.
Qanla öksürərkən ağciyər kanserlərinin yalnız 7 faizindəki ilk simptomdur, risk faktöründən asılı olmayaraq böyüklər arasında bu imkanları istisna etmək vacibdir. Digər kanserlərlə olduğu kimi, əvvəllər ağciyər xərçəngi diaqnoz qoyulur, müalicə şansı daha böyükdür.
> Mənbələr:
Bannister, M. və K. Ah-See. Otolaryngologlar tərəfindən Haemoptysisə dair sübuta əsaslanan rəhbərlik. Lingologiya və otoloji jurnalları . 2015. 129 (8): 807-11.
Simon, D., Aronoff, S. və M. Del Vekko. Uşaqlarda Hemoptizi Etiologiyası: 171 Xəstənin Sistematik Bir Baxış. Pediatrik pulmonologiya . 2017. 52 (2): 255-259.
Yendamuri, S. Massive Havayolu qanaması. Göğüs Cerrahisi Klinikaları . 2015. 25 (3): 255-60.