Nəfəs darlığının və narahatlıqların səbəbləri
Nefesin çatışmazlığı insanları həkimə baş çəkməyə təşviq edən ümumi bir simptomdur. Bu semptom sürətlə gələ bilər və ya yavaş-yavaş gələ bilər ki, ilk dəfə tanınmır.
Əgər nəfəs darlığı yaşanarsa, bu mütləq ağciyər xərçəngi və ya ürək xəstəliyi kimi ciddi şərtlərlə əlaqədar endişelenmeniz lazım olduğunu nəzərdə tutmur. Nəfəs darlığının bir çox səbəbi var.
Bununla yanaşı, nəfəs darlığının "daha az rast gəlinən" səbəbləri tez-tez aradan qaldırılmadığından, səbəbi təyin etmək üçün həkiminizlə randevu etmək vacibdir.
Qeyd: Dərhal Diqqət Zamanı axtarın
Nəfəs darlığı şiddətlənərsə, birdən-birə gəldi və ya sinə ağrısı, qaşın öksürmə, başağrısı, ağrı, şişkinlik və ya aşağı ayağınızın qızartı ilə bağlıdırsa və ya bir şey ciddi yanlış ola bilər gözlənilməz qiyamət hissi), oxu dayandırmaq və 911 çağırın. Nəfəs darlığının bəzi səbəbləri həyati təhlükəli ola bilər və dərhal tibbi müdaxilə lazımdır. Əgər etibarlı deyilsinizsə, fövqəladə qayğıya ehtiyacınız varsa, ehtiyat tərəfində səhv edin.
Baxış
Nəfəs darlığının dəqiq bir tərifi yoxdur, lakin insanların çoxu bu simptomu tənəffüs problemi ilə bağlı fərdi bir sensasiya kimi təsvir edir. Siz kifayət qədər hava ala bilməyiniz və ya nəfəs almaqdan daha çox səy göstərməyinizə səbəb ola bilər.
Bəzi insanlar da sinə darlığının bir hissəsini təsvir edirlər. Nəfəs darlığı bir neçə dəqiqə və ya bir saatda kəskin şəkildə gələ bilər; ya da gün, həftə, ay və hətta il ərzində xroniki olaraq.
Tibbi şərtlər
Nəfəs darlığı haqqında oxuyursanız, bu simptomı təsvir etmək üçün istifadə edilən bütün şərtlər səhv ola bilər.
Bu şərtlərin bir hissəsi tez bir şəkildə aşağıda verilmişdir:
- Dispniya nəfəs darlığı hissəsinə aiddir
- Tachypnea nəfəs darlığı olma hissi ilə və ya olmadan sürətli nəfəs alır
- Bradypnea nəfəs istiliyinin yavaş dərəcəsi deməkdir
Yetkinlərdə normal tənəffüs dərəcəsi , böyüklər üçün istirahət edərkən dəqiqə 12 ilə 18 arasında nəfəs alma sayılır və yaşa bağlı olaraq uşaqlarla dəyişir. Tənəffüs dərəcəsi bəziləri tərəfindən "unudulmuş" həyati əlamət olaraq qəbul edilir və bəzən həkiminizə qan təzyiqindən ya da xəstəlik şiddətinə bağlı olaraq nabzınızdan daha çox məlumat verə bilər. Qeyd etmək vacibdir ki, normal tənəffüs dərəcəsi ilə nəfəs ala bilər, ya da bunun əvəzinə anormallaq tənəffüs dərəcəsi ola bilər, lakin heç bir çətinliklə nəfəs ala bilməyəcəksiniz.
Səbəbləri
İnsanın 85 faizində ürək və ağciyərlə bağlı vəziyyət nəfəs darlığı üçün məsuliyyət daşıyır. Nəfəs aldıqda hiss etməyimiz üçün ilk növbədə ağciyərimizi düşünsək də, ürək şərtləri diqqətlə nəzərdən keçirilməlidir. Əslində, ürək xəstəliyin tək simptomları kimi nəfəs darlığı olan insanlara baxdığınız bir iş, tipik sinə ağrısı olanlara nisbətən ölüm daha çox şansa sahib idi.
Daha geniş yayılmış səbəblərdən bəziləri bunlardır:
- Astma
- KOAH
- Ürək böhranı
- Ağciyər embolizmi , bacaklarda və ya pelvisdə başqa bir qan laxtası (dərin ven trombozu) ilə sıxılan bir qan laxtası və ağciyərə gediş
- Bronxit və pnevmoniya kimi infeksiyalar
- Kongestif ürək çatışmazlığı
- Pnömotoraks, bir ağciyərin çökməsi
Digər ümumi səbəblər bunlardır:
- Siqaret çəkmək
- Anemiya: Anemiya ilə, yorğunluq, solğun dəri və baş ağrısı da ola bilər
- Tiroid şəraiti: Hem hipertiroidizm, həm də hipotiroidizm nəfəssizliyə səbəb ola bilər
Nəfəs darlığının daha az ümumi, lakin vacib səbəbləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Ağciyər xərçəngi də daxil olmaqla həssas və xasiyyətli şişlər: Keçmişdə davamlı öskürək və qan öksürmə ağciyər kanserinin ən çox görülən simptomları idi. Bu zaman ağciyər kanserinin ən çox görülən səbəbi, ağciyər adenokarsinomu, ilk nişan kimi tez-tez nəfəs darlığına səbəb olur. Bu gün ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulan insanların əksəriyyəti qeyri-siqaret çəkənlərdir (onlar ya heç vaxt siqaret çəkməmiş və ya keçmişdə bir müddət buraxmışlar).
- Anksiyete və çaxnaşma hücumları (çaxnaşma ilə əlaqədar nəfəs darlığı və sinə ağrısı haqqında daha çox məlumat əldə edin)
- Obyektlər təsadüfən ağciyərlərə girdi
- Ürək valve problemləri
- Mədə qıcqırması
- Allergik reaksiyalar (anafilaksi)
- Multipl skleroz kimi nevroloji xəstəliklər
- Sarkoidoz və bronşektazi kimi digər ağciyər xəstəlikləri
- Daimi həyata keçirilməməsi: Nəfəs darlığından qabaq hərəkətsizliyindən qaçmaqdan əvvəl, doktorunuzla danışın.
Diaqnoz
Əgər simptomlarınızı açıqlamaq üçün aydın bir səbəb olduğunu düşünürsənsə belə , nəfəs darlığını inkişaf etdirdiyiniz halda doktorunuzu görmək üçün görüş təyin etmək vacibdir. Sinə ağrısı varsa, dərhal baş ağrısı hiss edirsinizsə və ya semptomlarınız sürətlə pisləşirsə dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın və ya 911 nömrəsinə zəng edin.
Doktorunuzu ziyarət edərkən, diqqətli bir tarixə keçəcək və fiziki bir imtahan edəcək. O soruşa biləcək bəzi suallara aşağıdakılar daxildir:
- İlk dəfə nəfəs darlığı ilə qarşılaşırdınız və ilk əvvəl necə başladı?
- Semptomlar istirahətdə və ya yalnız fəaliyyətlə baş verir? Əgər yalnız fəaliyyətinizə nəfəs ala bilirsinizsə, hansı fəaliyyətlər sizin əlamətlərinizə səbəb olur?
- Oturduğunuzda və ya yatarkən daha çox hiss edirsinizmi?
- Sinə ağrısı, öskürək, hırıltı , ateş, bacak ağrısı, açıqlanmayan kilo və ya yorğunluq kimi digər simptomlar varmı?
- Hər hansı bir ürək və ya ağciyər problemi ilə ailə tarixiniz varmı?
- Heç siqaret çəkdinmi? Əgər belədirsə, nə qədər?
- Yaxın zamanda avtomobillə və ya təyyarə ilə səyahət edirdinizmi?
Qiymətləndirmə
Doktorunuzun tövsiyə etdiyi testlər xüsusi simptomlar və fiziki bulgulara bağlı olacaq, ancaq ümumi olaraq aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Pulse oksimetriyası, qanınızdakı oksigen miqdarını qiymətləndirmək üçün barmağınızın və ya earlobe'unuzun bir qisimini qoyaraq həyata keçirilən bir test
- Bir elektrokardioqram (EKG), ürək böhranı və ya qeyri-qanuni ürək ritmlərinin əlamətlərini axtarmaq
- Ağciyərinizdə infeksiyalar və ya artımlar axtaran bir sinə x-radiusu (düz sinə radiosunun erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi qaçırmayacağını unutmayın)
- Anemiya və digər səbəbləri axtarmaq üçün qan işləri
- Ağciyər funksiyası astma və ya amfizem və digər ağciyər şərtlərini axtarmaq
Digər testlər:
- Göğsünüzün KT'si
- Stress testi
- Ekokardiyoqram. Bu, ürək klapanlarınızla problemləri axtarmaq üçün ürəyinizin ultrasəsidir, ürəyinizin nə qədər güclü olduğunu və ürəyinizdə zədələnmiş hər hansı bir yeriniz varsa.
- Bronkoskopiya. Bronxoskopiya şişlər və ya xarici bir cisim axtarmaq üçün bronxunuza daxil olan və ağızdan yerləşdirilən çevik bir borudur.
Doktorunuzun nəfəs darlığını (dispne) necə qiymətləndirməsi ilə bağlı daha çox məlumat əldə edin.
Dispniya və KOAH
KOAH olanlar üçün dispniya çox yaygındır və sizdə olan dispnenin dərəcəsi xəstəliyinizin şiddətinə və ya bir şiddətə dair çox məlumat verə bilər. Bunu etmək üçün həkimlər tez-tez dəyişdirilmiş tibbi tədqiqat şurası dispne skalası deyilənləri istifadə edirlər.
Müalicə
Nəfəs darlığınızın müalicəsi səbəbə bağlıdır, amma ən əhəmiyyətli ilk addım, dokularınızı lazım olan oksigen ilə təmin etmək üçün kifayət qədər hava əldə etdiyinizə əmin olmaqdır. Fövqəladə tibbdə bu, ABC-nin "A", "tənəffüs üçün duran", "dövriyyəni təmsil edən C" dir.
Fövqəladə vəziyyət nə vaxt olur?
Bəzən nəfəs darlığınızın nə dərəcədə ciddi olduğunu bilmək çətin ola bilər və bu, intuisiyanızla getmək vacibdir. Əslində, bəzən nəfəsin ən şiddətli qüsurları hiperventiliya və ya panik hücumu kimi xeyirli bir şey ola bilər, amma ən incə simptomlar çox ciddi səbəblərlə əlaqəli ola bilər. 911-ə zəng vuraraq soruşursanız, davam edin və bunu edin. Sizə kömək lazım deyilsə, yaxşıdır. Ancaq bunu etsəniz, çox uzun gözləmək istəmirsiniz.
Nəfəs darlığı təklif edən simptomlar ciddi ola bilər, ancaq sinə ağrısı, barmaqlarınıza və dodaqlarınıza mavi bir çırpma (sianoz, şişlik) və ya boğazınızda və dodaqlarda dolğunluq hissi, çətin nəfəs səbəbiylə danışmaq mümkünsüzdür və semptomlarınızın sürətlə artması. Özünüzü acil qayğıya və ya təcili yardım otaqlarına çəkməyə çalışmayın və 911-ə zəng etmək daha yaxşıdır. Nəhayət, simptomlar birdən-birə yaxşılaşırsa, aldanmayın. Bir şüur səviyyəsinin azalması və ya bir hava yolu içərisində yerləşdirilən xarici bir cismin hərəkəti müvəqqəti bir şəkildə inkişaf edə biləcək simptomlar meydana gələ bilər.
> Mənbələr:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.
> Milli Sağlamlıq İnstitutu. Medline Plus. Nəfəs çətinliyi. Yenilənib 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
Nişino, T. Dyspnoea: əsas mexanizmlər və müalicə. İngilis Anesteziya Jurnalı . 2011. 106 (4): 463-74.