Növləri, simptomlar, diaqnoz və müalicələr
Biz KOAH-ın ABŞ-da aparıcı ölüm səbəblərindən biri olduğunu eşitdik, amma bu tam olaraq nə deməkdir, simptomlar nədir və necə müalicə edilir?
Tanı: KOAH - Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH, kronik obstrüktif pulmoner xəstəlikdir, hava yollarının maneə törətdiyi xarakterik bir qrup ağciyər xəstəliyidir. KOAH anlayışı ilə tamamilə geri çevrilməz (astma fərqli olaraq) və zamanla ümumiyyətlə mütərəqqi olur.
KOAH növləri
KOAH başlığı altında təsnif olunan xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- Emfizema - Emfizem , alveollara zərər verən bir xəstəlikdir - oksigen və karbon dioksid mübadiləsinin baş verdiyi ağciyərin ən kiçik hava yollarıdır və ən çox siqaret səbəbidir. Bu alveoliyalar iltihab və yara izi ilə məhv edildikdə mövcuddur və qalıcı olanlar elastikliyini itirmədən və hava təzyiqinə səbəb olurlar. Bunu elastikliyini itirməyən bir balon kimi təsvir edə bilərsiniz və hava balonu çökəndə belə hava qalır (ekshalada olduğu kimi.)
- Xroniki bronxit - Xroniki bronxitlə hava yolları xroniki olaraq iltihablanır və hava yollarının skarlasma və qalınlaşmasına səbəb olur. Bu proses də tez-tez sümük istehsalının artmasına səbəb olur. Bu sümük havaya daha sonra nəfəs almağa mane olur.
- Bronşektazi - Bronşektaziya uşaqlıq dövründə tez-tez təkrarlanan respirator infeksiyaların səbəb olduğu hava yollarının genişləndirilməsi və genişləndirilməsi ilə xarakterizə olunur. İltihab da hava yollarını daha da maneə törədən şişkin istehsalına gətirib çıxarır.
Çox insan amfizem və kronik bronxitin birləşməsinə görə COPD termini geniş şəkildə istifadə olunur.
KOAH-ın əhəmiyyəti və görülməsi
Hal-hazırda ABŞ-da KOAH- ın 3-cü ölüm səbəbi düşünülür. Bir zamanda KOAH bir adamın xəstəliyi hesab edildi, ancaq bu dəyişdi. Hal hazırda KOAHdan ölən kişilərə nisbətən daha çox qadın var.
COPD, insanların fiziki və emosional həyatını çox təsir edən əlavə olaraq, ağciyər xərçəngi və ürək xəstəliyi kimi digər xəstəliklər riskini artırır.
KOAH simptomları
KOAH tez-tez asemptomatikdir (simptomlar olmadan) ağciyərə əhəmiyyətli ziyan meydana gəldi. KOAH bir çox insanın nisbətən sabit olduğu dövrlərdə xəstəliyin aralıq alevlenmelerini (pisləşməsi) dəyişən dövrü olan bir xəstəlikdir. Ümumi simptomlar:
- Nəfəs darlığı, xüsusilə də egzersiz, ən çox görülən semptomdur.
- Davamlı, gündəlik öskürək.
- Ağ, açıq, sarı və ya yaşıl rəngdə olan bəlğəm istehsal (bəlğəm öskürək).
- Həyəcan.
- Sinə sıxlığı
- Siyanoz (dodaqların və dırnaq yatlarının mavi rəngsizliyi)
- Çəki zərər (adətən xəstəliyin gedişində gecikir.)
Nəticələr və Risk Faktorları
KOAH-ın bəzi səbəbləri bunlardır:
- Smoking, KOAH-ın bir nömrəli səbəbidir. Siqaret çəkənlərin yüzdə 25i bir dərəcədə KOAH inkişaf etdirəcək. Bu, siqaret çəkənlərə deyil, siqarları, boruları və marixuanı çəkənləri əhatə edir. Risk müxtəlif insanlar üçün dəyişkən olsa da, siqaretlərin sayı (gün-il) ilə çarpılan gündə siqaret sayının birləşməsi risk ilə sıx bağlıdır.
- Kömür mayası toz və silisi kimi kimyəvi maddələrə və maddələrə işgüzar təsirlər.
- Bağlı hava çirkliliyi, xüsusilə pis havalandırılan ərazilərdə pişirmə və istilikdən tutmuş dumanlara məruz qalır.
- Dəhşətli hava çirklənməsi.
- Alpha-1 antitripsin çatışmazlığı bir miraslı bozukluk. Alpha-1-antitripsin çatışmazlığı , KOAH-ın 100-dən çox halda 1-dən məsuliyyət daşıyır və adətən daha kiçik yaşlarda siqaret səbəbindən daha çox olur.
- Uşaqlıqda ciddi ağciyər infeksiyaları.
- Astma və siqaretin birləşməsi.
KOAH diaqnozu necədir?
KOAH diaqnozu edilməsi diqqətli bir tarix, fiziki imtahan və test və görüntüləmə işlərinin birləşməsinə əsaslanır.
Spirometriya tez-tez diaqnozun aparılmasında "qızıl standart" sayılır ( spirometriya testini necə izah edə bilərəm ?) Digər testlər digər pulmonar funksiya testlərini, arterial qan qaz ölçmələrini və sinə xronometrini və ya kəllə CT scanini ehtiva edə bilər.
Qarışıqlıqlar
KOAH xəstələrində baş verə biləcək bəzi fəsadlar aşağıdakılardır:
- Respirator infeksiyaları (tez-tez KOAH alevlenmelerine səbəb olur).
- Ürək xəstəliyi, aşağı oksigen səviyyələri olaraq ürəyə bir sıxma qoydu.
- Ağciyər xərçəngi - KOAH kronik bronxit və ya amfizemi olan siqaret çəkənlərin kronik bronxit və ya amfizem olan qeyri-siqaret çəkənlərə nisbətən ağciyər xərçəngi almaq ehtimalının daha çox olduğunu ifadə edən ağciyər xərçəngi üçün müstəqil risk faktorudur.
- Çəki itirmək.
- Pulmoner hipertansiyon.
- Depressiya.
KOAH üçün müalicə
COPD müalicəsi üçün təlimatlar səhnəyə və digər dəyişənlərə asılıdır . Bəzi müalicələr:
- Siqaret çəkmək xəstəliyin müalicəsində ən mühüm addımdır. Əvvəlki zərərin qarşısını almayacaq olsa da, xəstəliyin inkişafını yavaşlatmağa kömək edə bilər.
- Qrip və sətəlcəm atışları infeksiyaların qarşısını almaq üçün kömək edir.
- İlaçlar - Ortaq KOAH dərmanları arasında qısa təsirli bronxodilatorlar, uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatorlar, inhaler steroidlər, oral steroidlər, fosfodiesteraz-4 inhibitorları və antibiotiklər daxildir. Müalicə tez-tez 2 kateqoriyaya bölünür. Gündəlik və davamlı istifadə olunan simptomlar olub-olmaması halında istifadə olunan saxlanılan dərmanlar. Xilasetmə dərmanları aldadıcı vəziyyətlərdə olduğu kimi simptomlar pisləşdiyi zaman istifadə edilən dərmanlardır.
- Oxygen terapiyası - Simptomlar daha şiddətli olanda, əlavə oksigen terapiyası lazımdır. Xoşbəxtlikdən, nisbətən aktiv həyat yaşamaq üçün KOOPD ilə bir çox insana imkan verən yüngül portativ oksigen birləşmələri var.
- Ağciyər Reabilitasiyası - Digər xəstəliklər üçün reabilitasiya kimi, pulmonar reabilitasiya KOAH ilə yaşayan bəzi insanlar üçün böyük fərq yarada bilər.
- Daxili Hava Keyfiyyətini və Ekspozensiyaların İdarə edilməsi - İkinci tüstüdən və digər toksik dumanlardan qaçmaq KOAH-ın idarə olunmasında vacib bir hissəsidir.
- Ağciyər cərrahiyyəsi - Ağır KOAH üçün əməliyyatın iki növü nəzərə alınır. Həcmi azaltma əməliyyatı zədələnmiş ağciyər toxumasını aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Ağır KOAH'da ağciyər transplantasiyası tövsiyə edilə bilər .
> Mənbələr:
Amerika Kütüphanesi Həkimləri Kolleci. KOAH. Yenilənib 12/16.