Nə məqsədlər xidmət edir və ona təsir edə bilər
Plevra, tənəffüs yollarının həyati bir hissəsidir, məqsədi ağciyərləri yumuşatmaq və ağciyər, kaburga kafesi və sinə boşluğu arasında inkişaf edə biləcək hər hansı sürtünməni azaltmaqdır. Plevrənin quruluşu və tibbi şərtlər oğlanın bu bölgəsinə necə təsir edir?
Pleura quruluşu
Plevra xüsusilə ağciyəri əhatə edən iki membrana aiddir.
İki membran arasındakı boşluq, plevral maye adlanan nazik yağlı bir maye ilə dolu olan plevra boşluğudur . Plevra iki fərqli təbəqədən ibarətdir:
- Visseral plevra ağciyərin səthini və müxtəlif xəndəkləri ( hilum adlanan) ayırdığı sahələrə daxil olan nazik, sürüşkən bir membrandır.
- Parietal plevra daxili sinə divarının və diaphragmanın xətti olan xarici membrandır.
Visseral və parietal plevra əsas bronş , pulmoner arteriyalar və pulmoner venaların ağciyərə daxil olduğu hər bir ağciyərin hilumunda iştirak edir.
Pleura funksiyası
Plevranı meydana gətirən iki membran, əsasən, solunum zamanı genişlənir və müqavilə bağladıqda sürtünməni azaldır. Bu təbəqələr arasında təxminən 4-5 santimetr plevral maye arasında kiçik bir maye yastığı kimi hərəkət etməyə kömək edir.
Plevra bədənin boşluğuna asılı olan bir neçə membran deyil.
Ürəyin ətrafında bir membran (perikard) və qarın boşluğuna (peritoneum) də toxunan bir membran var.
Plevrəni təsir edən şərtlər
Yağlama mayesinin təsiriylə, plevra membranları, solunum zamanı genişlənməyə və ekshalasyon zamanı rahatlaşmağa imkan verən bir-birinə sürüşməyə qadirdir.
Plevra yaralanırsa və ya bu mayelər arasında boşluq yaranarsa, hərəkətin məhdudlaşdırılması və tənəffüsə müdaxilə edə bilər.
Plevranı mənfi təsir edən bir neçə şərt var. İltihaba məruz qalırsa, ağrı kəskin və hər nəfəslə hiss olunur. Dərin nəfəs ilə pisləşən və tez-tez kəskin hiss edən ağrı xüsusi olaraq "plöritik" göğüs ağrısı olaraq adlandırılır.
Plevra ilə əlaqəli şərtlər arasında:
- Pleurisi səthlərin kobud və yapışdırıcı olduğu plevral membranların iltihabıdır. Bu ən çox viral infeksiyalara səbəb olur, ancaq romatoid artrit və lupus kimi bakteriyalar və otoimmün xəstəliklər səbəb ola bilər. Plörezi ilə müşayiət olunan narahatlıq soyuq havalarda açıq havada gedərkən pisləşməyə meyllidir.
- Plevra boşluğunda artıq maye yığılmasında plevral efüzyon . Bu baş verdikdə nəfəs alınıb pozula bilər. Konjestif ürək çatışmazlığı plevral efüzyonun ən yaygın nedenidür, lakin potensial səbəblər çoxdur. Plevral efüzyon çox kiçik ola bilər və yalnız bir sinə x-ray və ya CT taraması, ya da böyük, bir neçə pint sıvısı olan görüntüləmə tədqiqatlarında görülə bilər.
- Malign plevral efüzyon , ağciyər xərçənginə səbəb olan bir effüzyona və ya bədənin digər bölgələrindən ağciyərlərə yayılmış (metastaz) olan döş xərçəngi kimi digər xərçənglərə aiddir.
- Plevral mezotelyoma plevranın xərçəngidir, ən çox asbestə peşə məruz qalmasına səbəb olur.
- Pnevmotoraks plevral boşluğa hava yığdığı bir vəziyyətdir. Hər hansı bir sıra səbəb ola bilər, o cümlədən sinə travması göğüs cerrahisi və KOAH . Bəzi insanlar "spontan pnevmotoraks" və tez-tez gənc olduqda inkişaf edirlər. Nəfəs darlığı ilə yanaşı, insanlar, boyun və sinə dərisi altında baloncuk sarğı kimi hiss kimi hiss etdiyi "kreptus" hissi ala bilərlər.
- Hemothorax , plevra boşluğunda qan göbək cərrahiyyəsi və ya travma zamanı ortaya çıxa biləcək qanlara aiddir.
Pleura pozuntularının müalicəsi
Plevranın pozğunluqları bəzən simptomatik ola bilər və özləri həll edə bilər.
Digər tibbi müdaxilə tələb olunur. Müalicə əsasən xəstəliyin əsas səbəblərindən asılıdır. Əgər maye, qan və ya havanın həddən artıq miqdarda olması ehtimalı varsa, onu çıxarmaq üçün bir sinə tüpü istifadə edilə bilər.
Kiçik plevral efüzyonlar öz başına gedə bilər; daha böyük olanları boşaltmaq lazımdır. İlk addım ümumiyyətlə mayenin dərinliyini və plevral boşluğa (torasentez) daxil olan bir iynə ilə çıxarılır. Tez-tez səbəbə bağlı olaraq, xüsusən də xərçənglə əlaqəli bir plevral efüzyon təkrarlanır.
Təkrarlanan plevral effuziya ilə bir neçə variant var. Birincisi, torakentez təkrarlana bilər. Plevral efüzyon təkrarlanarsa, növbəti addım əsas səbəbi və plevral effüzyonu olan şəxsin vəziyyətinə bağlıdır. Nisbətən sağlam insanlarda plörodezis adlanan prosedur tez-tez edilir. Bu, plevranın iki təbəqəsi arasında, talk kimi bir irritan maddənin yerləşdiyi bir əməliyyatdır. Talk, qıcıqlanmağa və iltihaba səbəb olur, nəticədə iki təbəqənin bir-birinə yapışmasına və birlikdə "yapışdırılmasına" səbəb olur, belə ki, plevral boşluğun maye yığılması üçün artıq mövcud deyildir.
Xərçənglə birlikdə, plevral effuziya tez-tez həyatın sonu yaxın bir narahatlıqdır. Bu vəziyyətdə, plevra boşluğuna yerləşdirilə bilər, belə ki efüzyon da davamlı olaraq boşaldılacaq və ya nəfəsin əhəmiyyətli dərəcədə qısalanmasına səbəb olur.
Mesothelioma olan insanlar, plöreə və ya bütün plevranın bir qismini mayenin yığılmasını maneə törətmək üçün plevraktomiya adlandırdıqları cərrahi üsulla həyata keçirilə bilər. Bundan əlavə, cərrahın sinə içində inkişaf etmiş hər hansı bir şişi aradan qaldırmağa imkan verir.
> Mənbələr
Batra, H. və Antony, V. "Plevral və ağciyər xəstəliklərində plevral mezotelyal hüceyrələr." Göğüs Hastalıkları Dergisi . 2015; 7 (6): 964-980.
Bertin, F. və Deslauriers, J. "Plevranın Anatomiyası: Yansıma Hatları və Kürəkləri." Göğüs Cərrahiyyəsi Klinika . 2011; 21 (2): 165-171.