Hemotroxanın səbəbləri, müalicəsi və proqnozu

Sizə və ya sevilən birinizə bir hemotoksa malik olduğunuzu deyirsinizsə, ehtimal ki, çox qorxursunuz. Hemotoraks nədir, bəzi səbəblər nədir və necə müalicə olunur? Bir çox hemotoksa, ağciyər əməliyyatı sonrası, ağciyər xəstəliyi və ya travma sonrası bir xəstəliyin olduğu bir vəziyyətdə inkişaf edir. Bir hemotorax inkişaf etdikdə, ilk növbədə tez-tez qarışıqlıq olur, çünki hemotorax və digər respirator komplikasiyaların simptomlarında çox oxşarlıqlar vardır.

Bu vəziyyətlə qarşılaşdığınız zaman nə bilməliyəm?

Baxış

Hemothorax ağciyər ( plevra ) bağlayan membranlar arasında qan yığılması kimi müəyyən edilir. Nəyə görə qan qanın, ürəyin, göğüs divarının və ya göbəkdə olan böyük qan damarlarından meydana çıxa bilər. Bir çox travma yaralanması olan xəstələrin təxminən 60% -ində sinə yaralanmaları ilə birlikdə təkcə travma səbəbindən 300.000-ə yaxın hemotoksa xas olan Amerika Birləşmiş Ştatlarının hər il olduğu düşünülür.

Səbəbləri

Hemothorax bir çox mümkün səbəbləri var. Bunlardan bəziləri:

Semptomlar

Simptomlar ilk növbədə digər şərtlərdən fərqlənə bilər və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

İş və Qiymətləndirmə

Diqqətli bir tarix, bir hemotoraxın səbəbi və iştirakı ilə əlaqədar bəzi ipuçları verə bilər - məsələn, sinə travması və ya göğüs cərrahiyyəsi. Tərəfdən təsirlənən, ağciyər səsləri azalmış və ya olmamışdır. Düz bir sinə xərçəngi bir hemotoraksın diaqnozuna kömək edə bilər və daha sonra, sinə kordonu CT kimi qiymətləndirilə bilər. Bir sinə tüpü yerləşdirildikdə, mayenin plevral boşluğunda qan varlığını təsdiqləmək və mümkün səbəbləri axtarmaq üçün qiymətləndirilə bilər.

Plevral mayenin qiymətləndirilməsi də faydalı ola bilər. Bu mayenin hemotorax kimi təsnif edilməsi üçün plevral mayenin hematokriti periferik qanın hematokritinin ən azı 50% -ni təşkil etməlidir (qan nümunəsindən bir damar alaraq qan araşdırılır).

Müalicə

Hemothorax üçün başlanğıc müalicə adətən şəxsin stabilləşdirilməsini və daha sonra plevral boşluğun ağciyər membranları arasında qurulan və ya qurduğu qan və havanı qurutmaq üçün sinə tüpünü yerləşdirməyi nəzərdə tutur.

Tez-tez bir hemothorax sinə üçün künc və ya nüfuz edən travmanın nəticəsidir. Travma olmadan meydana gəldikdə, əsas səbəbi təyin etmək və müalicə etmək çox vacibdir.

Müalicə, ümumiyyətlə, video yardımlı torakostomiyanın bir hissəsi kimi bir sinə tüpünün yerləşdirilməsini ehtiva edir (minimal invaziv cərrahiyyə olan kiçik incizyonların sinədə edilməsi və əməliyyatın bir kameranın istifadəsi ilə bu kiçik incisions vasitəsilə həyata keçirilir.

Bəzi insanlar üçün cərrahi əməliyyatlar üçün qaynaq almaq və kanamaya nəzarət etmək üçün xüsusilə böyük hemothorax qəbulu və ya qanaxmanın qaynağı qeyri-müəyyən olduqda torakotomiya lazımdır.

Qarışıqlıqlar

Müalicə alan insanlar üçün kiçik bir ədəd ampiyem ( solunumun döşənmələri arasında olan qişa toplusu) və ya plevranın (plevral fibrozis) bəzi yara izləri ilə qalır . Fibroziya bəzi insanlar üçün uzun müddətli tənəffüs əlamətləri ilə nəticələnə bilər.

Bir ampiyem ilə, iltihabı aradan qaldırmaq və mayenin və bakteriyaların sinə girməsinin qarşısını almaq üçün daha çox əməliyyatlar edilə bilər. Fibrozis üçün müalicə əsasən fibrozis adətən geri dönməz olduğu üçün dəstəklənir.

Yəni, pulmonar reabilitasiyadan nəfəs almağa qədər müalicələr mümkün olan ən yaxşı həyat keyfiyyətinin bərpa olunmasında faydalı ola bilər.

Proqnoz

Hemothoraxın nəticəsi hem qanaxmanın dərəcəsi, həm də əsas səbəbi ilə müəyyən edilir. Sinə travması nəticəsində hemothorax saxlayan insanlar üçün ümumiyyətlə proqnoz həqiqətən olduqca yaxşıdır və hemotoraxın yetərincə müalicə oluna biləcəyi yaxşıdır.

> Mənbələr:

> Aktaş, A. ve ark. Ağciyər kütlələrinin transtorasik biopsiyası: komplikasiyaya yol açan qeyri-texniki amillər. Toraks Xərçəngi . 2015. 6 (2): 151-8.

Broderick, S. Hemothorax: Etiologiya, diaqnoz və idarə edilməsi. Göğüs Cerrahisi Klinikaları . 2013. 23 (1): 89-96.

> Mancini, M et al. Hemotorax. Medscape . 10/15/14 güncellendi.

Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D. və A. Saadia. Spontan Hemotorsaks. Amerika Toraks Derneğinin Annals . 2015. 12 (10): 1578-1582.

Patrini, D. və digərləri. Spontan hematoraxın etiologiyası və idarə edilməsi. Toraks Disease Journal . 2015. 7 (3): 520-6.