Baxmayaraq ki, indiyədək irritabl bağırsaq sindromu (IBS) üçün heç bir müalicə yoxdur, İİS semptomlarını hədəf alan bir çox dərman növü var. Bəzi hallar yalnız xüsusi bir sindirim simptomuna yönəldilir, yeni dərmanlar isə IBS-nin əsasını təşkil edən ümumi disfunksiyanı birbaşa həll etmək üçün hazırlanmış bazarda olur.
IBS olan bir insana müalicə üçün istifadə edilən ilaç müalicəsi variantları bunlardır.
Hər bir dərman sizin üçün doğru ola bilməyəcəyini unutmayın. Həkiminizin məsləhət görəcəyi dərman hansı tibbi müalicə tarixinə, semptomlarınızın şiddətinə və bağırsaq probleminizə bağlıdır. Bu dərmanlardan bəziləri yalnız reçeteyle mövcuddur, digərləri isə əksəriyyətdə mövcuddur. Bir şeyin reçetesiz olmadığı üçün sizin üçün uyğun olmadığını düşünməyin. Yeni bir şeyə cəhd etmədən əvvəl doktorunuzun razılığını aldığınıza əmin olun.
Ümumi IBS İlaçlama Seçimləri
Aşağıdakı tipli dərmanlar, xüsusi alt növündən asılı olmayaraq, IBS-i yaşayan hər kəsə verilə bilər. (Xüsusi olaraq diareya-əsaslı IBS (IBS-D) və kabızlık-baskın IBS (IBS-C) hədəf alan dərmanlar haqqında məlumat üçün oxuyun.
Antispasmodic İlaçlar
Antispasmodic dərmanlar IBS-lər üçün xarakterizə olan qarın ağrısını və krampları aradan qaldırmağa kömək edə biləcəyi üçün yaygın olaraq təyin olunur.
Ancaq İKS-C olan bir insana yaxşı bir seçim ola bilməzlər və buna görə də qapalı təsirə sahib olurlar. Uzun müddətli istifadə üçün antispazmodikanın təhlükəsizliyinə dair araşdırma məhduddur, bu dərmanlar yalnız qısa müddətli istifadə üçün daha uyğun ola bilər. IBS üçün nəzərdə tutulan ümumi antispazmodikalar aşağıdakılardır:
- Bentil (dicyclomine)
- Buscopan (hyosin butilbromid)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hiyasaxin)
- Mebeverine (ABŞ-da mövcud deyil)
Antidepresanlar
Antidepresanlar tez-tez aşağı dozalarda İBS semptomlarını müalicə etmə üsulu olaraq istifadə edirlər, çünki onlar ağrıdan təmizləyici xüsusiyyətlərə malikdir və uzun müddətli istifadə üçün təhlükəsizdirlər. Depressiyaya uğramsanız belə həkiminiz antidepresan tövsiyə edə bilər. IBS'inizin yanında depressiya və narahatlıq varsa, həkiminizin bu seçimi seçə biləcəyi daha çox ehtimal olunur.
Ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, antidepresanlar bəzən həzm ehtiva edən yan təsirlərə malikdirlər. Beləliklə, həkiminiz IBS-C və ya IBS-D olub-olmamasına əsasən öz seçimlərini edə bilərlər. Mövcud növlər, İKS-C üçün daha yaxşı ola biləcək serotonin-norepinefrin geri qaytarma inhibitorları olan selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitorları (SSRIs) kimi daha yeni variantlardan bəzilərinə (daha yaxşı İKS-D üçün) və ya daha əvvəlki trisiklik antidepressantları daxildir.
Diareya-əsaslı İKS üçün dərmanlama variantları
Diareya relyefi üçün köhnə gözləmə, artıq əksəriyyətdə olan Imodium ( loperamid ) olmağa davam edir. Bununla yanaşı, iki reçeteli ilaçlar yaxınlarda IBS-D müalicəsi üçün FDA-nın təsdiqini aldılar:
Xifaxan (rifaximin) ilk növbədə yolçunun ishal və kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsinə (SİBO) müalicə üçün istifadə edilən bir antibiotikdir.
FDA-nın təsdiqi "qeyri-konstipasiya IBS" nin müalicəsi üçündir. Xifaxan ən çox antibiotiklərdən daha fərqli olaraq çalışır, çünki qan axını daxil deyil, kiçik və böyük bağırsaqlarda bakteriyaların hədəflənməsi mümkündür. Üç həftəlik kurslara qədər istifadə etmək təhlükəsiz sayılır.
Viberzi (eluxadoline) diareya-dominant IBS (İKS-D) olan insanlar üçün qarın ağrısı və diareya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün sindirim sisteminizdə opioid reseptorlarını təsir edən bir dərmandır. Viberzi bir opiate ilaç olduğundan, nəzarət olunan bir maddə kimi təsnif edilir və asılılıq potensialı ilə bağlı bəzi narahatlıqlar var.
Kabızlık İlaç Seçenekleri Üstün IBS
Bütün növlü laxativlər kabızlığın simptomunu aradan qaldırmaq üçün tez-tez istifadə olunur. Artıq reçeteye ehtiyac duymayan Miralax (polietilen glikol), İKS semptomlarının azaldılmasında effektivliyi üçün tədqiqatçılar tərəfindən araşdırılmışdır. Bir araşdırma kabızlığı yumşaltmaq və dişlərin yumşaldılması üçün faydalı olduğunu, lakin IBS ağrısını aradan qaldırmaq üçün faydalı olduğunu təsbit etdi.
IBS-C müalicəsi üçün hazırda bir neçə reçeteli ilaç variantları mövcuddur:
Linzotit (linaclotide) böyük bağırsağınızdakı maye miqdarını artırmaq üçün sindirim sistemindəki reseptorlar üzərində işləyir. IBS-C-ə əlavə olaraq Linzess, FDA tərəfindən böyüklərdəki kronik idiopatik kabızlığı (CIC) müalicəsi üçün təsdiqlənmişdir. Avropada dərmanlar Constella adlanır.
Amitiza (lubiprostone) FİA-nın IBS-C ilə birlikdə CIC müalicəsi üçün təsdiqlənmişdir. Amitiza, daha sıx sıxılmaq üçün bağırsaqların astarları içərisində reseptorları hədəfləyir. Təəssüf ki, ürək bulanması Amitizanın kifayət qədər tez-tez və xoşagəlməz yan təsiri.
Resolor / Resotran (prucalopride) yalnız Kanada və Avropada mövcud olan bir dərmandır. Qaraciyər daxilində nörotransmitter serotonin üzərində işləyir və bu səbəbdən ciddi yan təsirlərdən ötəri bazardan çıxarılan Zelnorm dərman preparatının eyni sinifindədir. Buna baxmayaraq, Resolor, ciddi ağırlaşmalardan qaçınmaq üçün fərqli olaraq dizayn edilmişdir. Hal-hazırda, Resolor yalnız Avropa Dərman Agentliyi tərəfindən qadınlarda xroniki qəbizlik müalicəsi üçün təsdiqlənir.
Test mərhələsində IBS İlaçlama
Yeni dərmanlar bazarda gəlir və digər mümkün müalicə variantları təhlükəsizlik sınaqlarından keçir. Bunlar başlıca gələnlərdir; onların təhlükəsizliyi və effektivliyi baxımından testin müxtəlif mərhələlərindədir. Seçimlərinizi öyrənmək IBS üçün effektiv müalicə planı hazırlamaq üçün doktorunuzla işləməyə kömək edə bilər.
Asimadoline IBS-D üçün müalicə kimi klinik sınaqlardan keçirilmiş bir dərmandır. Dərman bağırsağın içərisində çox xüsusi reseptor sahələri hədəf alır; belə bir spesifikliyin yan təsirləri ən aza qədər davam edəcəyinə ümid edilir. Erkən sınaqlarda, dərmanın ən böyük təsiri qarın ağrısını və narahatlığını azaltmaqdadır.
Elobikibat hazırda CIC üçün müalicə kimi tədqiq olunan bir dərmandır. Bu, safra turşularının qabıqdan reabsorbsiyasını azaltmaqla, beləliklə, bu bağırsaqların böyük bağırsaqlarına daxil olma səviyyəsini artıraraq çalışır. Bu, bağırsaq maddələri vasitəsilə kolon vasitəsilə prosesi sürətləndirməyə kömək etmək fikrindədir. İBS-C-də elobixibatın effektivliyinə dair heç bir klinik tədqiqat yoxdur.
Plecanatide Linzess ilə eyni işləyir və hazırda IBS-C və CIC üçün müalicə kimi klinik sınaqlardan keçirilir.
Tenapanor böyrək xəstəliyi üçün dərmandır. Həzm sistemində sodyumun udulmasını azaltmaqla işləyir; natrium miqdarının artması, böyük bağırsaqda suyun miqdarını artırmağı düşünür. Buna görə, Tenapanor hazırda IBS-C üçün müalicə kimi klinik sınaqlardan keçir.
Bir sözdən
Gördüyünüz kimi IBS üçün müxtəlif dərmanlar vardır, IBS olan bir çox insan, cəhd etdikləri dərmanların əlamətləri tamamilə aradan qaldırmaq üçün yetərli olmadığını tapır. Bəzi hallarda onlar yan təsirləri yaşayır və dərmanı dayandırmağa məcbur olurlar. Neyse, dərmanlar İKS üçün yeganə müalicə deyil. Digər seçimlərinizə qarşı-qarşıya gələn vasitələr , pəhriz dəyişiklikləri və psixoloji müalicələr daxildir. Sizin üçün ən yaxşı müalicə planına gəlmək üçün həkiminizlə ünsiyyət xətlərini açın.
Mənbələr:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "İrritabl Bağırsaq Sindromu üçün Yeni və İnkişaf edən Tedavi Seçenekleri" Gastroenteroloji ve Hepatoloji 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "İrritabl bağırsaq sindromunun farmakoloji müalicəsində son irəliləyişlər" Dünya 2014-cü ildə Gastroenteroloji Jurnalı 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "İrritabl Bağırsaq Sindromu: Mövcud və İnkişaf edən Müalicə Seçmələri" Əczaçılıq və Tedavi 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "İrritabl Bağırsaq Sindromunun Müasir İdarə Edilməsi: Motilitədən daha çox". Xəstəliyin 2016;
Trinkley, K. & Nahata M. "İrritabl Bağırsaq Sindromunun Dərman İdarəsi" Sindirimi 2014 89: 253-267.