Kronik İdiopatik Kabızlık (CIC) Nədir?
Kronik idiyopatik kabızlık (CIC), bir kişinin kabızlığın kronik belirtilerini yaşadığı sağlam bir durumdur, ancaq standart bir teşhis testi sayesinde görünür bir neden saptanamaz. İdiopatik terim istifadə olunur, çünki bilinməyən bir səbəb yoxdur. CIC də funksional qəbizlik kimi adlandırılır, çünki CIC funksional mədə-bağırsaq xəstəliklərindən (FGD) biri kimi təsnif edilir, yəni testin görünən fiziki anormallıq göstərməməsinə baxmayaraq, həzm sistemi və ya Bu vəziyyətdə, böyük bağırsaq, fəaliyyət göstərir.
Əhalinin təxminən 14% -ində xroniki kabızlık yaşanacağı təxmin edilir. Yüksək riskə sahib olanlar arasında qadınlar, yaş və cinsiyyətdən olan yaşlılar və daha aşağı sosial-iqtisadi vəziyyətə malik olanlar daxildir.
CIC-nin simptomları nədir?
CIC-in əsas simptomları aşağıdakılardır:
- İncə olmayan bağırsaq hərəkətləri
- Qarışıqlıq
- Sərt və ya qumtaqlı axmaqlar
- Tam olmayan evakuasiya hissi
- Bir şeyin ortaya çıxmasından dərhal dolanmasını hiss edirəm
- Dəclə çıxmaq üçün barmaqları istifadə etməli ( rəqəmsal evakuasiya və vaginal splinting )
CIC-yə malik olan bir çox insan da kabızlıkla yanaşı aşağıdakı simptomları yaşayır:
- Qarın ağrısı və ya narahatlıq
- Boğulma
- Qaz ağrısı
CIC necə tanış oldu?
CIC'iniz olduğuna şübhə edirsinizsə, həkiminiz digər xəstəlikləri aradan qaldırmaq üçün fiziki bir imtahan edər və bəzi qan işləri ilə məşğul olur. Tədqiqatın digər simptomları və tibbi müayinələrinizə əsasən tövsiyə oluna bilər.
FGS, Roma III meyarlarına görə diaqnoz edilir. Roma meyarları xəstəliyə funksional qəbizlik kimi istinad edir. Funksional konstipasiya diaqnozu üçün diaqnostika işi ilə sübut edilən anormallik əlaməti olmamalıdır. Bu meyarlar, məsələn, həftədə üç bağırsaq hərəkətindən az olmağı və digər simptomların vaxtın ən azı 25 faizində olması lazım olduğunu bildirən CIC semptomlarını təyin etməyə çalışır.
Gevşek stool laksatiflərdən istifadə etmədən nadir olmalıdır. Simptomlar irritabl bağırsaq sindromu (İKS) meyarlarına cavab verməməli və diaqnozdan ən azı altı ay əvvəl başlayaraq ən azı üç ay ərzində olmalıdır.
CIC necə müalicə olunur?
CIC üçün heç bir xüsusi müalicə yoxdur. Lakin həkiminizlə sizinlə müzakirə edə biləcək müxtəlif müalicə variantları var:
Diyetik Fiber : Doktorunuz, lifi püresi lifinin alınmasını artırmanızı məsləhət görür, çünki lif lifləri yumuşatmaq üçün kömək edə bilər və onları keçməyi asanlaşdırır. Vücudunuzun vaxtını tənzimləməsinə icazə vermək üçün lif alışınızı yavaş-yavaş artırın. Çox fiber çox tezliklə qaz və şişkinlik əlamətlərinə səbəb ola bilər. Çözünən lifin daha yaxşı tolere ediləcəyini tapa bilərsiniz. Siz yeyən qidalar və ya lif əlavəsi vasitəsi ilə pəhriz lifinin alınmasını artıra bilərsiniz.
Laksatiflər : Böyük bağırsaq ( osmotik laksatiflər ) və ya stimullaşdırıcı hərəkət ( stimulant laksatiflər ) daxilində maye səviyyəsinin artırılması ilə kabızlık qısa müddətli relyef təmin edə bilər ki, müxtəlif laxatives var.
İlaçlar : Xroniki kabızlığı müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuş bir neçə dərman mövcuddur:
Biofeedback : Doktorunuz disysnergic defecation (pelvis mərtəbə disfunksiyası) CIC sizin rol oynayır müəyyən əgər, onlar biofeedback cəhd gəlir bilər. Bu müalicəyə, bağırsaq hərəkətinə gedən prosesdə iştirak edən pelvis mərtəbə əzələlərinin koordinasiyasının yaxşılaşdırılması üçün faydalı olduğu göstərilmişdir.
CIC və İrritabl Bağırsaq Sindromu Arasındaki Fark Nədir?
Qəbizlik ağırlıqlı irritablı bağırsaq sindromu (IBS-C) CIC kimi eyni simptomlardan çoxunu paylaşır. Və əslində, müəyyənləşdirməklə CIC yalnız İKS kriterləri yerinə yetirilməmişsə diaqnoz edilir. İki xəstəlik arasındakı əsas fərq, IBS-C üçün diaqnostika meyarlarının bağırsaq hərəkətləri ilə əlaqəli olan kronik ağrı təcrübəsinin olması tələb olunur.
Gerçək dünyada, bir çox həkim xəstəliyin içərisində bağırsaq hərəkəti ilə müşayiət ediləcəyi və ya olmasa asılı olmayaraq müəyyən edilə bilən səbəb olmadan xroniki kabızlığı yaşadıqları halda İKS var.
Bəzi tədqiqatçılar hesab edirlər ki, iki iğtişaş fərqli deyil. CIC diaqnozu olan bir çox insan qarın ağrısı və narahatlıq hissi keçirir və özlərini bir diaqnozdan digərinə keçməkdə çətinlik çəkən bir çox insan var. İki xəstəliyin həqiqətən eyni dövrəyə düşməsi mümkündür. İki nəfər arasında əhəmiyyətli bir fərq müalicə ilə əlaqəli ola bilər, çünki IBS-C olan insanlar CIC ilə ağrıları aradan qaldırmaq üçün təsirli olan müalicə variantlarına cavab verməkdən daha çox görünürlər, CIC-lə olanlar isə cavab verməyə daha çox ehtimal olunur Böyük bağırsağın əzələlərinin işlədilməsini hədəfləyən müəyyən dərmanlara və müalicələrə.
> Mənbələr:
Bassotti, G., et. al. "Xroniki kabızlığın hücresel və molekulyar bazası: funksional / idyopatik etiketin alınması" 2013 Dünya Gastroenteroloji Jurnalı 19: 4099-4105.
Ford, A., et.al. " Amerika Kolordu Gastroenterologiya Koloniyası İrritabl Bağırsaq Sindromu və Kronik İdiopatik Kabızlık İdarəsi " Amerikan Gastroenteroloji Jurnalı 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Konstipasiya Spektrumu - Həssas Irritabl Bağırsaq Sindromu və Kronik İdiopatik Kabızlık: ABŞ Araşdırması, Semptomları, Qulluq Arayan və Xəstə Yükünü Qiymətləndirir" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. "Xroniki Kabızlık və Kabızlık-Əhəmiyyətli İKS: Ayrı və Fərqli Bozukluklar və ya Xəstəliklər Spektri" Gastroenteroloji və Hepatoloji 2016, 12 (3): 171-178.