Kolonoskopiya koloniyanın (böyük bağırsaq) içini yoxlamaq üçün istifadə edilən bir testdir. Bunun üçün istifadə olunan alətə kolonoskop deyilir, bu linzalar ilə bir çevik boru, kiçik bir televizor kamera və sonunda bir işıqdır. Fiber-optik texnologiya və video kompüter çipi sayəsində kolonoskop kolonun içini tara və bağırsaq divarının görüntülərini bir video ekrana ötürə bilər.
Bir gastroenteroloq (həzm xəstəliyi üzrə mütəxəssis) və ya bir kolorektal cərrah, adətən test edir.
Kolonoskopiya, həzm xəstəliklərinin diaqnozu üçün istifadə edilə bilər (ya da onları idarə edəcək) və kolon kanseri taraması və qarşısının alınması üçün də qızıl standartdır. Polip adlanan kolon içərisində artım xərçəngə dair xəbərdarlıqdır, lakin kolonoskopiya zamanı qaldırıla bilər. Sona çatdıqdan sonra, insanların əksəriyyəti kolonoskopiya üçün nə qədər asan olduğuna və növbəti gün işə və ya məktəbə gedirsə, bir məsələ olmadığına şaşırırlar.
Kolonoskopiya niyə var?
Kolonoskopiya kolon kanseri , ülser, iltihab və kolonda digər problemləri tapmaqda faydalıdır. Kolon kanseri taramasında, normal risk altında olanlar üçün 50 yaşdan sonra hər 10 ildə bir kolonoskopiya məsləhət görülür.
Kolon kanseri, iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD) , xərçəngli böyümə tarixi və ya adenomatöz poliplərin ailə tarixi və ailesel adenomatöz polipoz kimi irsi sindromlar səbəbindən yüksək kolon xərçəngi riski yüksək olan insanlar üçün daha kiçik bir dövrdə aparılmalıdır (FAP).
Yumurtalıq, endometrial və ya məmə xərçəngi tarixi olan qadınlarda daha tez-tez kolonoskopiya tələb oluna bilər.
Kolonoskopiya da rektal qanaxmanın qaynağını müəyyən edə bilər və ya kolonda iltihabın sahələrini müəyyən edə bilər. Kolonoskopun sonunda bir əlavə, kolonda toxumanın biopsiyası aparmaq üçün istifadə edilə bilər.
Bir polip aşkar edilərsə, kolonoskopda bir tel keçid əlavə edilərək istifadə edilə bilər. Hər ikisi biopsiya və poliplər daha sonra test üçün laboratoriyaya göndəriləcək.
IBD olan xəstələr (Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit) hər il olduğu kimi tez-tez da kolonoskopiya tələb edə bilər. Hər hansı bir iltihaba diqqət yetirmək və xəstəliyin kolonda hansı təsiri olduğunu anlamaqdır.
Kolonoskopiya proseduru bir yarım saat çəkə bilər və tez-tez bir endoskopiya mərkəzində və ya poliklinika əməliyyatında xəstəxanada aparılır. Xəstələr adətən narahatlıq azaldır IV, verilmiş olan dərmanlar ilə sedated olunur. Çoxu istifadə edilən " alacakaranlıq yuxu " dərmanı səbəbiylə testi xatırlamır. Kolonoskopi yerinə yetirən həkim aşağıdakı üçün kolonunu yoxlayacaq:
- kolon və ya rektal xərçəngdir
- qanaxma
- ülserlər
- anormal artımlar ( poliplər )
Kolonoskopiya üçün necə hazırlanır?
Həkimin bağırsaq divarına yaxşı nəzər salması üçün kolon boşqab boş olmalıdır . Doktorunuz, bağırsağın təmizlənməsi prosedüründən əvvəl laksatif və enemasların necə istifadə edilməsi ilə bağlı xüsusi təlimat verəcəkdir. Həkimlər müəyyən xəstələr üçün müxtəlif üsullar təyin edə bilərlər.
Məsələn, şiddətli ishal olan bir xəstə sağlam bağırsaqlı bir insana qədər hazırlana bilməz.
Prosedurdan bir və ya iki gün əvvəl sıx bir pəhriz və testdən gecə yarısından gecikmədən sonra da lazım ola bilər. Həkimlərin göstərişlərini doğru bir şəkildə təqib edərək, böyük bağırsaq təmiz və tullantılardan təmizlənəcək, belə ki hər hansı bir patoloji daha asan görülə və diaqnozlaşdırıla bilər.
Bəzi xəstələr testdən əvvəl bir və ya iki dəfə müəyyən dərman qəbul etməməlidirlər. Kolonoskopiyanı aparan həkim təlimat verəcək, amma testdən əvvəl hər hansı bir tablet qəbul etməsi ilə bağlı suallar vermək də vacibdir.
Təlimat diqqətlə təqlid edilməlidir, çünki hazırlıq düzgün aparılmadıqda kolonoskopiya tamamlanmayacaq və sonra yenidən planlaşdırılmalıdır. Xəstələr prosedur zamanı sedatlaşdırılmışdır, buna görə başqası axıdma göstərişlərini almalı və evə getməlidir.
Kolonoskopiya zamanı nə olur?
Xəstələrdən bütün geyimləri (çorba və ya sütun müəyyən hallarda icazə verilə bilər) və xəstəxana paltarında geyinmək istənir. Bir səhiyyə xidməti verən bədən istiliyi, qan təzyiqi və tənəffüs dərəcəsi (dəqiqədə nəfəslərin sayı) oxuyur. Elektrokardiyografi (EKG) qeyd yamaqları ürək atışını nəzarət etmək üçün sinə üzərinə yerləşdirilə və barmağa bir pulse oximetriyası (qan içində oksigen ölçən bir cihaz) yerləşdirilə bilər.
Xəstələrin imtahan masasında sol tərəfində yalançı olması istənir. Prosedura zamanı baş verən hər hansı bir narahatlığı məhdudlaşdırmaq üçün dərman vasitəsi IV veriləcək. Sonra həkim testə başlamaq üçün rektuma çevik bir kolonoskop əlavə edəcək. Daha dəqiq bir fikir əldə etmək üçün bağırsaq keçidini açmaq üçün bəzi hava kolonoskopu vasitəsilə nəql edilə bilər. Bu zaman koloniyanın içərisindən biopsiyalar alınır.
Testdən sonra IV sedasyon bərpa edilir və xəstələr bərpa otağında vaxt keçirirlər. Kolonoskop havanı havaya gətirir, çünki qazdan altından keçərək rahatlaşacaq bəzi şişkinliklər olacaq. Bir çox hallarda, uyanır və evə getməyə hazır olduqları zaman xəstələrə bəzi yeməklər (krakerlər və şirələr kimi) təklif olunur.
Kolonoskopiya təhlükəsi
Kolonoskopiya zamanı risklər çox aşağıdır. Bu prosedur zamanı bağırsağın zədələnə biləcəyi bir risk var, ancaq qeyri-adi. Bir çox insanlar kolonoskopiya aparmaq üçün bir səbəb kimi risklər verirlərsə, həqiqətən risklər çox aşağıdır, çünki onlar bir kolon kanseri taraması və ya normal IBD ilə əlaqəli kolonoskopiyaya keçid üçün etibarlı bir bəhanə deyil.
Kolonoskopiyadan sonra təqib edin
Prosedur başa çatdıqdan sonra xəstələr adətən sürünən hiss edirlər, belə ki, dost və ya ailə üzvləri evə getməlidirlər. Bu şəxs də imtahandan sonra həkim tərəfindən verilən hər hansı təlimatı yadda saxlamağa kömək edə bilər. Normal bir diyet testdən dərhal sonra bərpa edilə bilər. Kolonoskopiyadan bir neçə gün sonra həkimlə birlikdə təqib edilməli, nəticədə hər hansı bir nəticə və ya biyopsi nəticəsi müzakirə edilə bilər.
Kolonoskopiyadan sonra doktoru çağırmaq
Əgər dərhal həkimə müraciət etsəniz:
- rektal qanaxma
- zəiflik
- başgicəllənmə
- nəfəs darlığı
- ürək çarpıntıları
Yaşadığınız halda həkiminizə müraciət edin:
- ürək bulanması
- qusma
- kramplar
- qarın ağrısı
- Atəş
- təlaşlar
- Ağır baş ağrısı
- əzələ ağrıları
Bir sözdən
Doğrudur, kolonoskopiya hər kəsin "əyləncə" hesab etməyəcəyi deyil. Ancaq inanılmaz faydalı bir diaqnostik testdir. Xərçəngin görünməsini və polipləri aradan qaldıran bu test olmadan, daha çox insan kolon xərçəngi inkişaf etdirərdi. Bundan əlavə, digər həzm xəstəlikləri olan insanlar heç vaxt dəqiq diaqnoz və effektiv müalicə ala bilməzlər. Kolonoskopiya, mütləq tövsiyə edildikdə dəyər verən bir testdir. Çox insan nə qədər asan olduğuna təəccüblənir və kolon xərçəngi taramasında istifadə edildikdə, beş və ya 10 il ərzində təkrarlamaq lazım deyil.
> Mənbələr:
> AGA Xəstə Baxımı. Erkən aşkarlanması üçün kolorektal xərçəng tarama və müşahidə. Amerika Qastroenteroloji Assosiasiyası. 13 fevral 2008.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Kolorektal xərçəng testi həyatını xilas edir. Vacib işarələr. 2013.
> Cleveland Klinik İnformasiya Mərkəzi. Kolonoskopiya qaydası. Cleveland Kliniği. 2013.
> Mahnke D. Kolonoskopiya. NYU Səhiyyə Mərkəzi. 2013.
> Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. Kolonoskopiya. Milli Xəstəlik Xəstəlikləri Məlumat Klubu. Noyabr 2014-cü il.