Böyük bağırsağın strukturu və funksiyasını anlamaq
Böyük bağırsaq üçün başqa bir ad olan kolon, həzm sisteminin vacib bir hissəsidir. Bir çox insanlar bağırsaqın sadəcə bir saxlama orqanı kimi, kiçik bağırsaqdan boşalmaq üçün anusun həzmli qida maddələrini daşıdıqları bir kanal kimi düşünürlər, lakin bu orqanın gastrointestinal (GI) sistemində çox vacib funksiyaları var:
- Suyun qaynaşması və bədənin maye balansını saxlaması
- Bəzi vitaminlər
- Fibroz kimi qeyri-kafi qida maddələrinin işlənməsi
- Tullantıların aradan qaldırılması əvvəli saxlanılması (qida qalıqlarının nəcislərə çevrilməsi)
Ölçü və Uzunluq
Bu orqana bağırsağın diametri (genişliyi) səbəbiylə böyük bağırsaq adlanır; bu, kiçik bağırsaqdan daha geniş, həm də daha qısadır. Böyük bağırsaq uzunluğu təxminən altı fut, kiçik bağırsaq isə təxminən 21 metrdir. Böyük bağırsağın son altı düym və ya rektum və anal kanalı adlanır.
Anatomiya
Kolon yuxarıdakı təsvirdə etiketlənmiş dörd əsas bölgədən ibarət olan anusun (tullantıların bədəndən çıxdığı yerə), çöldə (kiçik bağırsaqlı bağırsaqları bağırsaq) uzanır:
- Artan kolon: Artan kolon bağırsağın ilk hissəsidir. Qadağanın sağ alt tərəfindəki yuxarı hissədə (qarından ən uzaq bağırsaq hissəsi ilə birlikdə olan quru kimi bir çanta) başlanır və yuxarıdakı qarın sahəsinə qədər yuxarı qalxır diaphragm.
- Transvers kolon: Transvers kolon sağdan sola qarın arasında üfüqi şəkildə hərəkət edir.
- Azalan kolon: Azalan kolon qarın yuxarı hissəsində qarın üst hissəsindəki diyaframın altından sol pelvik bölgədən aşağıya doğru aşağıya doğru aşağıya doğru aşağıya enir.
- Sigmoid kolon: Qarın altındakı sol tərəfdə yerləşən kolon və rektumun son hissəsi arasındakı S-formalı əlaqəyə sigmoid kolon deyilir.
Böyük bağırsağın toxuma qatlamaları
Kolon, həzm traktının digər bölgələrinə bənzəyən dörd qat toxumadan ibarətdir. Bunlar:
- Mucosa: Bu, iç təbəqədir və sadə sütunlu epiteliya toxumasından hazırlanır və düzəldilir (villi, kiçik parmaklı uzantılar olan kiçik bağırsaqlara nisbətən). Bir çox bağırsaq səthini sürtdürən və aşındırıcı ərzaq hissəciklərindən qoruyan geniş bağırsaqların daxili lümeninə salır.
- Submucosa: Mukoza, böyük bağırsağın digər təbəqələrini dəstəkləyən qan damarlarının, sinirlərin və birləşdirici toxumanın bir qatı olan submukoza ilə əhatə olunur.
- Muscularis: Submucosa, peristaltik olaraq bilinən bir müddətdə böyük bağırsağın içərisində atık məhsulu müqavilə edən və hərəkət edən visceral əzələ hüceyrələrinin bir çox təbəqəsini ehtiva edən muscularis ilə əhatə olunur.
- Serosa: Serosa kimi tanınan ən xarici təbəqə sadə skuamlı epiteliya toxumasının incə bir qatdır. Serosa, digər qarın orqanlarına, eləcə də ətrafdakı alt gövdə əzələlərinə və sümüklərinə toxunduğundan zədələnmədən qoruyan kolon səthinə yağ verən sulu bir maye salır.
Funksiyası
Çay kimi, sindirilmiş qida bir bulanıq, kiçik bağırsaqdan kolonun içərisində olanöçekal sfinkter və cecum vasitəsilə kolondan faydalı bakteriya ilə qarışır. Sonra peristaltiya nəticəsində bir neçə saat ərzində kolon (haustra) dörd bölgəsində hərəkət edir. Bəzi hallarda, bu proses böyük bir yeməkdə olan peristaltik güclü dalğaları ilə daha sürətli ola bilər.
Vitamin Absorbsiyası
Siz vitaminləri sindirim sistemində daha yüksək səviyyədə qəbul edilən qidalar hesab edə bilərsiniz, amma kolon yaxşı sağlamlıq üçün lazım olan vitaminlər içərisində çox vacib rol oynayır.
Bu vitaminlər əslində fermentasiya yolu ilə kolonda sağlam bakteriyalar tərəfindən istehsal olunur və bunları içərisinə daxildir:
- K vitamini
- Biotin (vitamin B7)
Tibbi şərtlər və Kolon
Kolonun təsirinə səbəb ola biləcək bir sıra tibbi şərtlər var. Bunlardan bəziləri:
- Colreatal xərçəngi - Kolon xərçəngi yuxarıda müzakirə edilən kolonun hər hissəsini təsir edə bilər və ABŞ-da həm kişilərdə, həm də qadınlarda xərçənglə əlaqəli ölümlərin 3-cü səbəbidir.
- İnflamator bağırsaq xəstəliyi - ülserativ kolit kimi şərtlər kolonanı təsir edə bilər, həmçinin kolon xərçəngi inkişaf riski artır.
- Divertikulit və divertikulit - divertikulun kolon boyunca inkişaf edə biləcəyi kiçik divarlar (outpouches). Bu iltihab halına gəldikdə bəzən "sol tərəfli appendisit" adlandırılan divertikulit kimi tanınan çox narahat vəziyyətə səbəb ola bilər.
- Dehidrasiya - Kolon suyun kolondan suyun geri alınması üçün səmərəli şəkildə reaksiya vermədikdə, dehidratasiya ola bilər.
- Bağırsaqın obstrukması - Bəzən kolon bükülür və ya yapışmağa və ya yara toxumasına bükülür. Bu, ya qismən və ya tam bağırsaq obstruksiyası ilə nəticələnə bilər və əgər müalicə edilməmişsə, bağırsağın perforasiyası ilə nəticələnə bilər. Ən çox görülən səbəblər, əvvəlki abdominal əməliyyatlar, inflamatuar bağırsaq xəstəliyi və pelvik iltihab xəstəliyi kimi qarındakı skar toxumasına səbəb olan şərtlərdir.
- Vitamin çatışmazlığı - Kolon düzgün işləməyincə, biotin və vitamin kimi vitaminlər kifayət qədər absorbe edilmir və müəyyən bir çatışmazlıqla bağlı simptomlara səbəb olur.
- Qəbizlik və diareya.
Böyük bağırsağın alt xətti
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bir çox insanlar kolonunu əsasən bir saxlama vahidi şəklində olsa da, çox vacib funksiyaları var. Bu da kolit və xərçəng kimi şəraitdən təsirlənə bilər.
Mənbələr:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun daxili tibb prinsipləri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.
ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. Kolonik xəstəliklər. Yenilənib 02/15/17. https://medlineplus.gov/colonicdiseases.html