İnflamatuar Bağırsaq Xəstəliyinə Baxış (IBD)
Ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi bağırsaq traktının kəskin xroniki xəstəlikləridir. İki xəstəlik tez-tez eyni simptomları səbəbiylə iltihabik bağırsaq xəstəliyi (IBD) olaraq bir araya gətirilir.
Dünyada 5 milyon nəfər (1.6 milyon amerikalı, 23.000 avstraliyalı və 250.000 Kanadalı) dünya səviyyəsində IBD forması ilə yaşayır. İBB-yə görə ABŞ-ın müəssisələrinə verilən itirilmiş məhsuldarlığın dəyəri təxminən $ 8 milyard olaraq qiymətləndirilir.
Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit ömürlük, xroniki şərtlərdir amma mövcud effektiv müalicələr vardır. Tibbi və cərrahi irəliləyişlər hər il meydana gəlir və IBD'li insanların əksəriyyəti remisiyaya nail olur və həyat keyfiyyətlərini qoruyur.
Ülseratif kolitin kolonun təsirinə necə baxın.
IBD ilə diaqnoz olunmuş insanlar bir həzm mütəxəssisindən - gastroenteroloqdan və dietician / nutritionist, birincil tibbi xidmət göstərən və ya digər mütəxəssislər kimi digər sağlamlıq xidmətlərinin dəstəklənməsinə ehtiyac duyacaqlar.
Bilmək üçün ən vacib şeylər
- IBD üçün heç bir səbəb və ya müalicə yoxdur.
- IBD olan insanlar yoxsul bəslənmə və ya stress səbəbindən özlərini xəstə etmədilər.
- IBD olan bütün insanlar üçün işləyən heç bir pəhriz yoxdur .
- Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit həzm sistemindən kənara çıxan komplikasiyalarla (əlavə intestinal komplikasiyaları) əlaqələndirilə bilər.
- IBD, irritabl bağırsaq sindromu (IBS) ilə eyni deyil və çox fərqli bir şəkildə müalicə edilir.
- IBD olan insanlar digər şərtlər inkişaf riski artmışdır.
- IBD adətən ölümcül vəziyyət hesab edilmir.
Semptomlar
Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit oxşar simptomları var, lakin onlar həzm sisteminə təsir göstərən şəkildə fərqlidirlər.
Hər bir vəziyyət də müxtəlif cərrahi seçimlərə malikdir və müxtəlif dərmanların spektri ilə müalicə edilə bilər. Ən çox görülən semptomlar arasında, bunlarla məhdudlaşmır:
- Qarın ağrısı
- Çəki itirmək
- Atəş
- Rektoral qanaxma
- Dəri və göz tiranlığı
- Diareya
Diaqnoz
Bir çox diaqnostik test normal olaraq tamamlanır və IBD diaqnozu aparılmadan əvvəl bir sindirim mütəxəssisi tərəfindən araşdırılır. Tanı üçün "qızıl standart" kolonoskopiya hesab olunur. Bu test zamanı feldsher optik tüp rektumun içərisinə yerləşdirilir və xəstə həkimə geniş bağırsağın astarını yoxlamaq və biyopsi aparmaq üçün həkk olunacaq .
Diaqnoz üçün istifadə edilə bilən digər testlər aşağıdakılardır:
- Barium lavmanı
- Qan testləri
- Kapsül endoskopiyası
- Bilgisayarlı tomoqrafiya (BT) scan
- Üst gastrointestinal (yuxarı GI) seriyası
- Sigmoidoskopiya
- Üst endoskopiya
Müalicə
Aktiv xəstəliklərin, ya da " məşəllərin " və ya xəstəliyin olmaması dövrünün ( remission ) müddəti IBD-yə xasdır. Reçetesiz ilaçlar, iltihabın qarşısını almaq üçün (tez-tez bakım maddəsi olaraq bilinir) və ya mövcud bir məşəl nəzarətini aparmaq üçün tez-tez istifadə olunur.
Cərrahiyyə bəzən də IBD müalicəsi üçün istifadə olunur və istifadə edilən əməliyyat növü İBB tipinə əsasən fərqlənəcək və həzm sistemində hər hansı bir iltihabın yerləşdiyi yerdir. IBD'yi müalicə etmək üçün istifadə edilən adi dərmanlar şunlardır:
- Sulfa dərmanları ( sulfasalazin )
- Kortikosteroidlər ( budesonid , prednisone )
- 5-Aminosalisilatlar (Asacol, Apriso , Pentasa, Rowasa ya da 5-ASA)
- Immunosupressives ( Imuran , 6 MP və Methotrexate )
- Biologics ( Remicade , Entyvio , Humira )
Crohn xəstəliyinin əsasları
Crohn xəstəliyi kiçik və böyük bağırsaqları , habelə həzm sistemində digər orqanları təsir edə bilər. Böyük bağırsağın daxili təbəqəsini təsir edən ülseratif kolitdən fərqli olaraq , Crohn xəstəliyi ümumi bağırsaq divarının bütün təbəqələrini əhatə edir.
Crohn xəstəliyinin simptomları və ağırlaşmalarını müalicə etmək üçün bir neçə növ cərrahiyyə istifadə edilə bilər, hələ heç bir müalicə yoxdur . Ən çox rast gəlinən rezeksiyondur ki, cərrahlar içərisində bağırsağın bir xəstəliyini çıxarar və iki kəsiyi bitirir. Kolostomiya və ileostomiya daxil olmaqla Ostomiya əməliyyatı bəzən istifadə olunan digər cərrahi prosedurlardır.
Ülseratif Kolitin əsasları
Ülseratif kolitdə geniş bağırsaq (kolon) və rektumun daxili astarları iltihablanır. Bu xəstəlik kiçik bağırsaqları təsir etmir. Ülseratif kolit cərrahiyyəsi həmişə bütün kolonunun çıxarılmasını nəzərdə tutur.
Cərrahiyyə variantları arasında bir iləostomiya və ya ileal qaş-anal anastomozu (IPAA), daha tez-tez bir j-çantası daxildir . Ülseratif kolitli insanların əksəriyyəti cərrahiyyə tələb etmir, lakin vəziyyəti dərmanla idarə edə bilirlər.
Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit arasındakı fərqlər
IBD üçün müalicə hazırda Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolitin diaqnozuna əsaslanaraq, onların arasındakı fərqləri müəyyən etmək vacibdir.
Burada əsas fərqlər var :
- Ülseratif kolitdə iltihab bağırsağın içindədir, Crohn xəstəliyində iltihab həzm sistemində hər hansı bir yerdə görünə bilər.
- Crohn xəstəliyində iltihab bağırsaq divarlarının bütün qatlarını təsir edir, ülseratif kolitdə yalnız daxili təbəqə təsirlənir.
-
Elm adamları Crohn xəstəliyini və ülseratif kolitə səbəb olur?
-
Bir İDB-nin Flare-Up olması deməkdir nə deməkdir?
- Siqaret çəkən siqaretlər Crohn xəstəliyini daha da pisləşdirə bilər, lakin ülserativ kolit olan bəzi insanlar yalnız tütündən sonra xəstəliyi inkişaf etdirirlər.
- Crohn xəstəliyi olan bir kəsin bağırsağından gələn biopsiyalar ülseratif kolit olan insanlarda tapılmayan granülomları göstərə bilər.
- Ülseratif kolitdə iltihab rektumdan başlayır və geniş bağırsaq vasitəsilə davamlı şəkildə hərəkət edir, Crohn xəstəliyində iltihab hər hansı bir yerdə başlaya bilər və sağlam toxuma ilə ayrılmış yamaqlarda görünür.
- Crohn xəstəliyi və bağırsaq perforasiyası (xüsusilə ilk flare-up zamanı), kolorektal xərçəng və zəhərli xəstələrdə ağciyər , bağırsaq obstruksiyası , fissures , fistulalar daha çox intraperitoneal və bağırsaq komplikasiyaları İİB formaları arasında oxşardır meqakolon ülseratif kolit olanlarda daha çox olur.
Bir sözdən
Təəssüf ki, bu bağırsaq xəstəliklərinin hər birinin səbəbi zəif başa düşülür və onlardan nə də müalicəsi yoxdur. Semptomlar narahat, utanır və hətta zəifləyir. IBD-ni aşma mübarizəsində araşdırma və məlumatlandırma lazımdır.
Yaxşı xəbər, müalicələrin hər il yaxşılaşmasıdır. Əvvəllər olduğundan daha yaxşı remissiya dərəcələri və daha az mənfi təsirləri olan testlər və təsdiqlənmiş yeni dərmanlar var. IBD olan insanlar üçün dəstək , vəziyyətin damğalanması pozulduğu üçün həm online, həm də offline olaraq daha əlçatandır.
IBD ilə diaqnoz qoyulması çətin və həyat dəyişir. Ancaq bununla birlikdə insanların çoxu həyatlarını yerinə yetirir, evlənir, uşaq sahibi olur və uğurlu karyeradan zövq alır. Gastroenterolog ilə sıx əlaqə quraraq İİB-ni idarə etmək remissiyanın əldə edilməsi və əlaqəli komplikasiyaları aradan qaldırmaq üçün əsas komponent olacaqdır.
> Mənbələr:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "İnflamator Bağırsaq xəstəliyi". American College of Gastroenterology 2013.
> Crohn və Colitis Vəqfi Amerika. "Ulcerative Colitis & Proctitis haqqında." CCFA.org 2013.
Crohns və Colitis Foundation of America. "Crohn xəstəliyi nədir?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Cari və Gələcək Trends." EndoNurse 01 dekabr 2005.