Rezeksiyon Cərrahiyyəsi Crohn xəstəliyi üçün ümumi müalicədir
Dərmanlar Crohn xəstəliyinin (bir iltihablı bağırsaq xəstəliyi və ya IBD) simptomlarını idarə etmək üçün səmərəli şəkildə işləmədikdə, bir gastroenterolog cərrahiyyə təklif edə bilər. Crohn xəstəliyinə müalicə üçün istifadə edilən ən çox görülən cərrahiyyə forması rezeksiya deyilir. Cərrahiyyə digər müalicələrin uğursuzluğuna deyil, qanuni bir müalicə növüdür. Crohn xəstəliyi olan bir çox insan İİB-ni və ya bir komplikasiyanı idarə etmək üçün cərrahiyyə lazımdır.
Bir rezeksiya zamanı, Crohn xəstəliyindən təsirlənmiş geniş bağırsaq və ya kiçik bağırsaq hissəsi çıxarılır və bağırsaq iki sağlam ucdan istifadə edərək bir araya gətirilir. Rezeksiyalar adətən bir kolorektal cərrah tərəfindən həyata keçirilir, aşağı həzm sistemində aparılmış cərrahiyyədə xüsusi təlim keçən bir növ cərrah.
Bəzi hallarda cərrahiyyə bir insanı Crohn xəstəliyi ilə bəzən cərrahi remission deyilənlərə qoyur. Bu, Crohn xəstəliyindən az bir müddət və ya bir əlamət və ya əlamət yoxdur. Əməliyyatın qarşısının alınması həmişə çətindir, amma Crohn xəstəliyi ilə rezeksiya iyileşmək və bərpa etmək üçün bir şans deməkdir. İndi və ya gələcəkdə cərrahiyyə əməliyyatları ilə əlaqədar narahatlıqları olan insanlar Crohn xəstəliyi ilə onların sağlamlıq qrupu ilə danışmalı və digər bir kolon və rektal cərrah və ya gastroenterolog ilə ikinci bir düşünməlidirlər.
Niyə Rezeksiyası Cərrahiyyə?
Rezeksiyası əməliyyatları birbaşa yaxınlığında olan bir uzun striktur və ya bir-birinə yaxın olan və ya kiçik və ya böyük bağırsağın ağır xəstəlik hissələrini aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilən darlıqları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Rezeksiyanın məqsədi mümkün olan qədər sağlam bağırsağı saxlamaq və yalnız şəfa kənarında olan bağırsaq hissələrini aradan qaldırmaqdır. Xüsusilə, kiçik bağırsaqların böyük hissələrinin çıxarılması yola salınır. Kiçik bağırsaq vitaminlər və minerallar bədənin içərisinə girildikdə və çoxu aradan qaldırılsa, qida çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Ekstremal hallarda, çox kiçik bağırsaqları aradan qaldırmaq qısa bağırsaq sindromuna səbəb ola bilər. İnsanların böyük əksəriyyəti, qısa bağırsağın narahatlıq verəcəyi qədər çox əməliyyat lazım deyil.
Rezeksiya necə edilir?
Rezeksiya zamanı ümumi anesteziya ağrı idarə etmək üçün istifadə olunur. Əməliyyat açıq cərrahiyyə və ya laparoskopik cərrahiyyə yolu ilə edilə bilər, amma açıq cərrahiyyə daha çox yaygındır. Laparoskopik cərrahiyyə adətən yalnız bağırsaqdakı xəstəlik hissəsinin ileumda yerləşdiyi və digər komplikasiyaları olmadığı hallarda istifadə olunur.
Açıq əməliyyatlarda böyük bir kəsik meydana gətiriləcək. Bağırsağın zədələnmiş bölməsi qapalı və çıxarılır. Bağırsağın xəstəlik hissəsi aradan qaldırıldıqdan sonra bağırsağın iki sağlam ucağı birləşdirilir ( anastomoz adlanır).
Laparoskopik əməliyyatda, 3-4 kiçik incizyon istifadə edilir. Qarın qazla dolduğundan, cərrahın qarın boşluğunu daha yaxşı görməsi və kəsiklərdən biri ilə bir kamera yerləşdirilməsi mümkündür. Prosedurun qalan hissəsi açıq cərrahiyə ilə eynidır: xəstəliyin bağırsağı çıxarılır və sağlam toxumalar geri qaytarılır.
Recovery Dövrü nə qədərdir?
Xəstəxanada heç bir fəsad olmadan 5 ilə 10 gün arasında açıq bir əməliyyat üçün qalın.
Laparoskopik cərrahiyyə üçün xəstəxanada qalma müddəti daha qısa olur.
Rezeksiyası əməliyyatından qurtarma 6 ilə 8 həftə çəkə bilər. Əməliyyatdan sonra işə geri dönmək çox fərdi qərardır, amma əməliyyatdan sonra ümumiyyətlə 4 həftə və ya daha çoxdur. Cərrah fəaliyyət səviyyəsinə dair göstərişlər verəcək, lakin ümumiyyətlə, ağır yükləmə, sürücülük və digər ağır tədbirlər əməliyyatdan ən azından bir neçə həftə ərzində aparılmamalıdır.
Potensial çətinliklər nədir?
Potensial fəsadlar hər hansı bir cərrahiyyə ilə baş verə bilər: infeksiya, qanaxma və ya anesteziyaya reaksiya. Rezeksiyası ilə birləşən bağırsağın iki hissəsinin ayrı-ayrı bölgələrə bölünməsi və ya sızması (deziksensiya) ola biləcəyi kiçik bir risk də var, baxmayaraq ki bu ümumi deyil.
Ulcerative Colitis üçün Rəqizmə Cərrahiyyəsi İstifadə?
Kolon qisman rezeksiyası ülseratif koliti müalicə etmək üçün adətən istifadə edilmir. Bunun səbəbi, kolitin sol kolonun sağlam hissəsində qayıtmağa meyillidir. Ümumi kolektomiya , daxili çantanın yaradılması ( j-çanta ) və ya ileostomiya ülserativ kolit müalicəsində ən çox istifadə olunan əməliyyatlardır.
From bir qeyd
Çoxu Crohn xəstəliyi üçün rezeksiya etdikdən sonra sağlamlığını yaxşılaşdırır. Cərrahın göstərişlərinə riayət etmək və Crohn-nun daha çox iltihaba səbəb olmasına kömək etmək üçün əməliyyatdan sonra dərman almağa davam etmək vacibdir.
Mənbələr:
ADAM Illustrated Səhiyyə Ansiklopediyası. "Crohn xəstəliyi: İnflammatory bağırsaq xəstəliyi". MedLine 29 Oktyabr 2012.
Crohn və Colitis Vəqfi. "Crohn xəstəliyi üçün cərrahiyyə". CrohnsColitisFoundation.org Aug 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Crohn xəstəliyi üçün laparoskopik və açıq ileoskal rezeksiyanın müqayisəsi: metaanaliz." Cərrahiyyə endoskopu. 2006 İyul; 20: 1036-1044.