Niyə demans məsələsindən təsirlənən beynin fiziki sahələri
Başlıca nörokognitif bozukluk olaraq da bilinən hər cür demans, yaddaşda, düşüncədə və mühakimədə zəifliyə səbəb olur. Beynin hansı hissəsinə demansın əsas yeri kimi şübhələnilirsə, demans növü kortikal və ya subkortikal olaraq təsnif edilə bilər. Kortikal və subkortikal beyin sahələrinə istinad edir.
Kortikal və ya Subkortikal mi?
Bəzi həkimlər tez-tez kortikal və ya subkortikal təsnifatlarını istifadə etmirlərsə, başqaları beyində ilkin başlanğıc zərərli yerə əsasən bu qruplara demensiya növlərini ayırmaqda bəzi dəyərləri tapırlar.
Beyin sahəsi (kortikal və ya subkortikal) hansı bölgədə adətən daha çox fiziki dəyişiklikləri, məsələn atrofiya (shrinkage) kimi göstərəcəkdir. Lakin, demans ilerledikçe, demansın təsnifatlarının simptomları və təsiri beynin bir çox sahəsinə təsir göstərməyə başlayır.
Çoğunlukla kortikal ya da subkortikal olaraq bir demansın sınıflandırılması, mevcut demansın belirli türünü belirlemekten daha az yararlıdır. Çünki demansın hər növü öz gözlənilən xüsusiyyətləri, simptomları və proqnozuna malikdir.
Kortikal demans müəyyənləşdirilmişdir
Beyinin korteksi (korteks sözü korteksə aiddir) ən azı görünüşünə gəldikdə insanların çoxu ilə tanış olan hissəsidir. Xarici təbəqələrin xarakterik katlanmaları və növbələri məlumatın və dil və yaddaş kimi funksiyaların işlənməsində mühüm rol oynayır.
Kortikal demans adətən beyin gri maddəsi ilə əlaqələndirilir.
Alzheimer , fronotemporal demans , Binswanger xəstəliyi və Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi ilə bağlı olan bu xarici təbəqələrə təsir edildikdə, yaddaşla bağlı problemlər , doğru sözləri tapmaq mümkün olmadıqda və başqalarının dediklərini (aphasia) anlamış olurlar.
Subkortikal demans müəyyənləşdirilmişdir
Vərdiş göstərir ki, bunlar başlanğıcda korteksin altındakı strukturları təsir altına alan dementialardır (aşağıda alt vasitələr) və beyinin ağ maddəsi ilə daha çox əlaqələndirilir.
Huntington xəstəliyi , Parkinson demensiyası və AIDS demensiya kompleksi subkortikal demans kimi təsnif edilən üç şərtdir.
Kişilikdəki dəyişiklikləri və subkortikal demanslarda düşüncə proseslərinin yavaşlatılmasını görmək daha çox olur. Dil və yaddaş funksiyaları tez-tez bu demensiyanın əvvəlki mərhələlərində böyük dərəcədə təsirlənməmiş görünür.
Müalicə və İdarəetmə
Demansın müalicəsi və idarə edilməsi ümumiyyətlə demansın ən ümumi səbəbi olduğu üçün Alzheimer xəstəliyinə çox diqqət yetirmişdir. Bu dərmanlar, bəzən də Alzheimer üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş olsa da, digər növ demensiyaların müalicəsi üçün də istifadə olunur.
Qeyri-dərman yanaşmaları da demansın müalicəsində faydalı ola bilər. Bədən tərbiyəsi , pəhriz və zehni fəaliyyətlər, kortikal və ya subkortik olsun, hər hansı bir dementia ilə yaşayan insanlar üçün tədqiqatlarda fayda gətirdi.
Proqnoz
Kortikal və subkortikal demensiyaların proqnozları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Bir neçə müxtəlif növ demans bu kateqoriyaya düşür və inkişaf bir çox faktordan təsirlənir. Başlanğıcın yaşı, ümumi sağlamlıq və digər tibbi problemlər proqnozu və ömür sürətini təsir edə bilər.
Mənbələr:
İngilis dili təhsili Beynəlxalq jurnalı. 2013. Cild 1, № 2. Kortikal və subkortikal demensiyalar: Psikoneyrolinguistik yanaşma.
Yaşlanmağa Nörobiyoloji. 2015 Apr; 36 (4): 1743-50. Lewy cəsədləri və Alzheimer xəstəliyi olan demansda proqressiv kortikal inceltmə və subkortikal atrofiya.