Frontotemporal demensiya simptomları, növləri, müalicə

Frontotemporal demans (FTD) tez-tez Pick xəstəliyi adlanan bir demans tipidir . Bu davranışa, duyğulara, ünsiyyətə və idraka təsir edən bir qrup xəstəliyi əhatə edir. FTD üçün istifadə olunan digər adlar daxildir:

FTD-də beynin frontal və temporal lobları təsirlənir və ölçülür (küçülür) .

FTD adətən nisbətən gəncdir (50-60 yaş), ancaq 21 yaşdan kiçik olan və 80-ci illərin sonu kimi yaşlı insanlar arasında təsbit edilmişdir. FTD hallarının təxminən 60% -i 45 yaşdan 64 yaşa qədər olan insanlardır.

Arnold Pick əvvəlcə 1892-ci ildə beyində (Pick cəsədləri) anormal tau protein koleksiyonlarını təsbit etdi. Seçici orqanları bəzi FTD tiplərində mövcuddur və yalnız yarılma zamanı mikroskop altında görülə bilər.

FTD növləri

FTD kateqoriyasına daxil olan dörd xəstəlik daxildir:

FTD simptomları

FTD olan insanlar tez-tez qeyri-münasib davranışları, məsələn, təəccüblü şərhlər, fikir və ya empati yoxluğu, distraktivlik, cinsiyyətə olan marağın artması və ya qida seçimində əhəmiyyətli dəyişikliklər göstərirlər.

Digərləri pis gigiyenanı, təkrarlanan şərhləri və ya davranışlarını, aşağı enerji və pis motivasiyanı göstərir. Onlar da düz və ya ləkələnmiş təsirə malik ola bilərlər, yəni üzləri kədər, sevinc və ya qəzəb də daxil olmaqla, emosiya ifadəsini çox az ifadə edir.

FTD tez-tez həm ifadəli nitqdə (özünü ifadə etmək üçün sözlər istifadə etmək bacarığı), həm də qəbul edici nitqdə danışmağı bacara bilir. Bireyler doğru sözü tapmaqda çətinlik çəkə bilər, çox tərəddüdlə və yavaş-yavaş danışır, çətin bir vaxt oxuyur və yazır, cəzaları mantiqlı bir şəkildə yarada bilməz.

FTD tez-tez hərəkəti və digər motor hərəkətlərini idarə etmək bacarığını təsir edir. FTD olanlar tez-tez düşə bilər və istənməyən əl və ayaq hərəkətləri və ya titrəyirlər.

Maraqlıdır ki, bir insanın yaddaşlarıonların ətrafındakı yerin anlayışı , xüsusilə əvvəlki mərhələlərdə nisbətən sağlam görünmür.

FTD və Alzheimer necə fərqlənir?

Alzheimer xəstəliyində tipik ilkin simptomlar qısa müddətli yaddaş qüsurları və yeni bir şey öyrənməkdə çətinliklərdir. FTD-də yaddaş çox vaxt başlanğıcda sabit qalır; erkən simptomlar müvafiq ictimai qarşılıqlı və duyğuları, eləcə də bəzi dil problemləri ilə çətinlik çəkir.

FTD və Alzheimer də beyin fiziki təsir necə fərqlənir. FTD əsasən beynin frontal və temporal loblarına təsir göstərir; Alzheimer isə beynin ən çox sahələrinə təsir edir.

FTD də gənc şəxslərə hədəf alır. FTD üçün başlanğıcın orta yaşı təxminən 60 yaşındadır. Bəzi insanlarda erkən başlayan Alzheimer var, xəstələrin əksəriyyəti 65-dən çoxdur və bunların bir çoxu 70-ci və ya 80-ci illərinə yaxşıdır.

FTD səbəbləri nədir?

FTD-nin səbəbi məlum deyil. FTD hallarının əksəriyyəti təsadüfən inkişaf edərkən, genetik bəzi hallarda rol oynayır. Tədqiqatın təxminən 10% -i tək bir genin dəyişməsinə gətirib çıxara bilər.

Bu gen mutasiyası birbaşa miras alınır, yəni atanızın və ya atanızın FTD üçün bu xüsusi gen varsa, FTD inkişafının 50% şansınız var.

FTD diaqnozu qoyulmuş insanların 20% -dən 40% -ə qədərində ailə əlaqəsi var, burada iki və ya daha çox nəsildən artıq FTD diaqnozu qoyulmuşdur.

Diaqnoz

Alzheimer xəstəliyinə diaqnoz qoymaqda olduğu kimi, FTD diaqnozu edə biləcək tək test yoxdur. Xəstələr adətən MRI və ya PET scan kimi bəzi görüntüləmə testlərinə məruz qalır; yaddaş və dil qabiliyyətlərini ölçmək üçün bilişsel test ; fiziki hərəkət testi; bəlkə bir spinal tap ; və bəzi qan testləri. Diaqnostika bu testlərdən bütün nəticələri toplamaq, vitamin B12 çatışmazlığı və ya infeksiyalar kimi digər səbəbləri aradan qaldırmaq və simptomlarınızı FTD-nin digər hallarına müqayisə etməklə aparılır. FTD-nin müəyyən aspektləri digər xəstəliklərə bənzədildiyi üçün bu qiymətləndirmədə FTD və digər demensiya növləri ilə tanış olan bir nevroloji mütəxəssisi vacibdir.

Müalicələr

Bu cür demensiyaya hədəf alan dərman yoxdur, buna görə müalicə məqsədi simptomları mümkün qədər nəzarət etməkdir. Həkimlər, Carbidopa / levodopa (Sinemet) daxil olmaqla, Parkinson xəstəliyində hərəkət problemləri üçün tez-tez istifadə edilən dərmanlar təyin edə bilərlər. Dərhal qeyri-narkotik yanaşmalar təsirsiz olduqda bəzən FTD davranışlarına antipsikotik dərmanlarla müraciət edilir.

Antidepresan dərmanlar, xüsusilə selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI), FTD'nin obsesif və ya kompulsif davranışlarından bəzilərində bəzi fayda göstərirlər. Bəzi həkimlər həm də Alzheimer xəstələrinə, kolinesteraz inhibitorları da daxil olmaqla, dərman preparatları təyin edərlər . Araşdırma isə bu dərmanların hələ FTD üçün təsirli olduğunu açıqca göstərməmişdir.

İşəgötürmə və fiziki müalicə xəstələrə də təsir göstərə bilər, ya da motor və hərəkət qabiliyyətlərinin pisləşməsini saxlayır və ya yavaşlatır, dialoq terapiyası isə bəzən əlaqə çatışmazlığına kömək edə bilər.

Frontotemporal demansın yayılması

Bütün demansların təxminən 10% -dən 20% -ə qədərini FTD təşkil edir ki, bu da təxminən 50.000-60.000-ə yaxın amerikalıya çevrilir. FTD 65 yaşdan kiçik yetkinlərdə demansın daha geniş yayılmış növlərindən biridir və kişilərdə qadınlardan daha çox yayılır.

Proqnoz

FTD proqnozu zəifdir. Proqnoz sürətinə və digər xəstəliklərin mövcudluğuna bağlı olaraq, ömür uzunluğu diaqnozdan sonra iki ildən 20 ilədək hər yerdə dəyişir. FTD ölümə səbəb deyil, digər xəstəliklərə və infeksiyalara daha çətin mübarizə verir.

> Mənbələr:

Frontotemporal Dejenerasiya Assosiasiyası. Diaqnoz.

Frontotemporal Dejenerasiya Assosiasiyası. Frontotemporal Dejenerasiya.

Frontotemporal Dejenerasiya Assosiasiyası. Genetika.

Frontotemporal Dejenerasiya Assosiasiyası. FTD nədir?

> Milli Biotexnologiya Məlumat Mərkəzi, ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. Pub Med Sağlamlığı. Seçki xəstəliyi.

> Kaliforniya Universiteti, San Francisco. Frontotemporal demensiyanın forması.

> Kaliforniya Universiteti, San Francisco. Qidalanma FTD.

> ABŞ Milli Sağlamlıq İnstitutları. Yaşlanma üzrə Milli İnstitut. Frontotemporal Bozuklukların növləri.