Bir sevilən bir üçün rahatlıq baxımının uyğun olduğuna necə qərar verə bilərəm
Demans, qurbanlarını xatirələrini, fakültələrini və müstəqilliyini pozan qəddar bir tibbi vəziyyətdir. Bu maddədə demansın səbəbləri və simptomları, palyatif qayğı və / və ya bir dementia xəstəsi üçün hospis uyğun olub-olmadığını necə həll etmək olar.
Demansın səbəbləri və simptomları
Demansiya, insan beyninin yaralanma və ya xəstəlikdən qaynaqlanan funksiyaların ümumi pozulmasına aiddir.
Alzheimer Dərnəyinin sözlərinə görə, demensiya hallarının təxminən 60-80 faizi Alzheimer xəstəliyindən - ən çox yayılmış və ən çox bilinən demans növündən yaranır. Alzheimer, beynimizdəki anormal protein əmələ gətirmə anılarımızın yaddaş və zehni funksiyalarını idarə edən bölgələrdə hüceyrələri məhv edərkən meydana gəlir.
Alzheimer Dərnəyinin sözlərinə görə, demansın ikinci ən çox yayılmış forması vaskulyar demansdır . Bu, beynə qan axını azaldacaq və ya blok edən bir vəziyyətdən və ya digər zədə və ya vəziyyətdən yarana bilər.
Demansa səbəb olan digər xəstəliklərə Parkinson xəstəliyi , Huntington xəstəliyi və Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi daxildir .
Onun səbəbindən asılı olmayaraq, demanslı şəxslər müxtəlif simptomlar göstərə bilərlər:
- Xüsusilə əvvəlcə qısa müddətli yaddaşını ehtiva edən yaddaş itkisi
- • bir obyektin adlandırılması və ya düzgün bir söz tapmaq kimi dil / ünsiyyət çətinlikləri
- • davranış və ya şəxsiyyətdəki dəyişikliklər, məsələn, onların duyğularını idarə etmək, artmaqda olan problemlər və ya problemləri həll edə bilməməsi
Demansın şiddətindən asılı olaraq, bəzi insanlar Gündəlik həyat fəaliyyətlərini yerinə yetirmək üçün kifayət qədər yaxşı düşünə bilməməli ola bilər - işləmək üçün müntəzəm olaraq həyata keçirilməlidir ki, geyim, çimmək və ya yemək kimi.
Palyatif Qulluq demans xəstələrinə uyğun zaman hansıdır?
Xəstə və / və ya qərar qəbul edən səhiyyə müdiri xəstənin xəstənin rahatlığına və həyat keyfiyyətinə diqqət etmək istədiklərini düşündükdən sonra palyatif qulluq demanslı xəstələrə uyğun gəlir.
Hospiziyaya qayğı palliativ baxım üçün əsas qaynaq olduğundan, xəstə demansın təsiri ilə Medicare hospiz faydaları üçün uyğun olmaq üçün müxtəlif meyarlara cavab verməlidir. Xüsusilə, iki həkim xəstənin həyatını məhdudlaşdıran bir xəstəlik və altı və ya daha az aylıq bir ömür sürənliyi olduğunu təsdiq etməlidir.
Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri xərçəng diaqnozuna nisbətən ömür sürən komponent qurdular, lakin xərçəngdən fərqli olaraq, adətən davamlı bir azalma izləyir, demansın proqnozlaşdırmaq daha çətindir. Bir demans xəstəsi davamlı bir düşmə dövrü göstərə bilər və bununla da bir müddət yaxşılaşacaq və yaxşılaşdıracaq bir yüksəliş olur.
Buna görə, həkimlərə demans xəstələri üçün ömür uzunluğunu qiymətləndirməkdə kömək etmək üçün, Milli Hospiz və Palliativ Baxım Təşkilatı, hospiz orqanlarının qəbul üçün meyar kimi istifadə etdiyi qaydalar müəyyən etmişdir. Bu təlimatlar bir xəstənin demensiyasının şiddətini ölçmək üçün "Funksional Qiymətləndirmə Staging Tool" ı istifadə edir.
Xəstəxanaya qayğı göstərmək üçün bir xəstə "yeddi mərhələdə" və ya yuxarıda hesab verməlidir, yəni xəstə:
- • onu və ya özünü geyə bilməz
- • yardım olmadan gedə bilməz
- • yardım olmadan lazımi şəkildə çimmək bilməz
- • sidik və axırınmazdır
- • mənalı rabitə danışmaq və ya saxlaya bilmir
Təcrübə müalicəsi, məsələn, bir çox xəstəxanalarda, təkrarlanan infeksiyalar (məsələn, ürək yollarının infeksiyası , qan infeksiyası), aspirasiya pnevmoniyası (qida və ya mayelərdə boğulma nəticəsində), dəri üzərində təzyiq yaraları və / və ya yeməkdən imtina altı və ya daha az aydır.
Dementiya xəstəsi doğulduqdan sonra xəstəxanaya qulluq etməyəcəkdirsə?
Əgər siz və ailəniz demansınızdan əziyyət çəkən bir sevgilinizə rahatlıq arzulayırsa, ancaq o, hospiz hüququ ilə tanış deyilsə, arzularınızı xəstənin həkiminə və digər səhiyyə xidmətlərinə bildirməlisiniz.
Hər hansı bir müalicənin (intensivlərin) intensivliyi ilə bağlı müzakirələr lazımsız testlər və proseduralardan çəkinməyə kömək edə bilər.
Bununla yanaşı, inkişaf etmiş bir səhiyyə müddəasını yaratmaq və Dəyirman etməyin (DNR) əmri istənilməyən müdaxilələrə qarşı qorunmağa kömək edə bilər.
Bəzi hospiziya və evdə səhiyyə orqanları, hospiz uyğunluq tələblərinə cavab verməyən və hələ də müalicəvi tibbi müalicə istəyənlər üçün və " rahatlıqla qayğı" seçməyə hazır olmayan şəxslər üçün "körpü" proqramlarını təqdim edirlər. Bu proqramlar xəstələrə ənənəvi sağlamlıq modellərindən uyğunlaşdıqdan sonra asanlıqla keçməyə kömək edə bilər. Məsələn, Santa Clara County, Valley of Valley adlı Hospice, xəstələrə və ailələrə emosional və praktiki dəstəyi təmin etmək üçün Transitions proqramını təklif edir və hospiziyaya qəbulun nə vaxt uyğun olacağını müəyyənləşdirməyə kömək edir.
> Mənbələr:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD və Ruth Lagman, MD "Hospis: Birləşmiş Ştatlarda qayğı və müvafiq istifadə fəlsəfəsi." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> Marie-Florence Shadlen, MD və Eric B. Larson, MD "Demans syndromes." www.uptodate.com