Bu barmağın deformasiyası KOAH xəstələrində digər ağciyər xəstəliyinin əlaməti ola bilər
Clubbing, barmaqların uclarının genişlənməsi və dırnaqların aşağıya doğru əyilməsidir. Kronik obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH) səbəb olmasa da, KOAH'lı xəstələrdə ağciyər xərçəngi və ya digər ağciyər xəstəliklərinin bir əlaməti ola bilər.
Clubbing, həmçinin clubbed barmaqları, digital clubbing, watch-glass nails, drumstick barmaqları, Hippokrat barmaqları, Hipokrat dırnaqları kimi tanınır.
Clubbing nədir?
Clubbing bəzən digital clubbing adlanır. Barmaqları və ya barmaqlarını təsir edə bilər. Başlanğıcda dırnaq yatağının süngülü olması, dırnaq yatağının açarını itirməsi və dırnaqın aşağıya doğru əyilməsinə və lövhəyə çıxmasına səbəb olur. Nəhayət, dırnaq ətrafında dırnaq və dəri parlaq olur və dırnaq artmaqdadır.
Milli Sağlamlıq İnstitutlarına görə, burada klubun ümumi simptomları var:
- Dırnaq yataqları yumşalır. Dırnaqlar möhkəm bir şəkildə yerləşdirilmək yerinə "float" kimi görünə bilər.
- Dırnaqları kəsiklə kəskin bir açı təşkil edir.
- Barmağın son hissəsi böyük və ya əyri görünə bilər. İsti və qırmızı da ola bilər.
- Dırnaq aşağıya doğru əyilir, belə ki, yuxarıya doğru qaşıqın dəyirmi hissəsinə bənzəyir.
Tarix vasitəsilə Klublar
Bəzi alimlər deyirlər ki, kluba müraciət tibbdə istifadə olunan ən qədim klinik əlamətdir. Qədim Yunan həkimi Hippokratlar - tibbin atası hesab olunur - əvvəlcə bir xəstədə 2500 il bundan əvvəl bu barmağı deformasiyasını təsvir etmişdir.
Bu səbəblə klubun bəzən Hippokrat barmağına istinad edilir.
Nə Clubbing səbəb?
Dırnaq yataqlarının altındakı əlavə yumşaq toxumalar olduğunda kluba başlama olur. Həkimlər yumşaq toxumanın nəyə görə artdığını bilmirdilər, ancaq bəzi qan damarlarının böyüməsini stimul edən zülalların səviyyələri ilə əlaqədardır.
Clubbing irsi ola bilər - yəni genlərdə qəbul edilir - ya da xəstəliyin inkişaf simptomu olaraq əldə edilə bilər. Ümumiyyətlə rəqəmlərin anormal şəkli və ölçüsü problem yarada bilməz, ancaq xəstəlik əlaməti ola bilər.
Clubbingli insanların əksəriyyəti əlləri və ya hər iki ayağını təsir edən ikitərəfli klub əldə ediblər.
Klubun adətən ürəkbulanma və ya ürək-damar xəstəlikləri olan şəxslərdə görülür:
- Ağciyər xərçəngi (klubun ən ümumi səbəbi)
- İnterstisial pulmoner fibroz
- Ağciyər absesi
- Ağciyər törəməsi
- Pulmoner lenfoma
- Kongestif ürək çatışmazlığı
- İnfektiv endokardit
- Cyanotik konjenital ürək xəstəliyi
- Bronşektazi
- Kistik fibroz
Clubbing mövcud ola biləcək bəzi digər xəstəliklər aşağıdakılardır:
- İnflamator bağırsaq xəstəliyi
- Qaraciyər sirrozu
- Gastrointestinal neoplazmalar
- Çölyak xəstəliyi
- Dizenteriya
- Graves xəstəliyi
- Aşırı tiroid bezidir
- Qaraciyər, mədə-bağırsaq və ya Hodgkin lenfoma daxil olmaqla digər növ xərçəng növləri
Clubbing və KOAH
KOAH'lı xəstələrin əksəriyyətində kluba ehtiyac yoxdur. Onlar bunu etdikdə, həkimlər ağciyər xərçəngi və ya digər ağciyər xəstəlikləri kimi digər səbəbləri də axtarırlar.
Clubbing'i xəbərdar edərsənsə nə etməli
Barmaqlarınızın çöldə qaldığını görsəniz, qiymətləndirmə üçün doktorunuzla əlaqə saxlayın.
Clubbing sadə ölçmə ilə diaqnoz edilə bilər. Klubun özü zərərsizdir və müalicə tələb etmirsə də, çox vaxt müəyyən bir sağlamlıq vəziyyətinin bir hissəsi ola biləcək digər simptomlarla əlaqəli olacaq.
> Mənbələr:
Sarkar M., Mahesh, DM və Madabhavi, I. Digital clubbing. Ağciyər Hindistan. 2012 oktyabr-dekabr; 29 (4): 354-362.
Tırnaq pozğunluqlarına dair ümumi baxış. UpToDate. 4 yanvar 2016.
> Barmaqların və ya ayaqların qıvrılması. MedlinePlus. 21 aprel 2015-ci il.
> Clubbing. Merck Manual İstehlakçı versiyası.
Pulmoner Xəstənin Qiymətləndirilməsi. Merck Manual Professional Version.