Lösemi və Lenfoma üçün hədəflənmiş Terapiya
İmmunitet sisteminiz normal olaraq işğalçılar üzərində bioloji "tags" əvəzinə antikor istehsal edir. Antikorların tapdığı bu etiketlərə antijenler deyilir. İmmunitet sistemi, öz hüceyrələrində bakteriya və antijeni işğal edən antijeni tanıyır - məsələn, virusa yoluxmuş və ya xərçəngli hala gəldikdə. Bir antikor öz antigeninə bağlandıqda, hədəfi məhv etmək üçün immunitet sistemini işə salıb bilər.
Monoklonal antikorlar və ya mAbs, bəzi növ xərçəng növləri daxil olmaqla bir çox müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. MAbs və onların xərçəng hüceyrələrini daha seçici hədəf etmək potensialına dair bir çox coşğu var . Kemoterapi ilə birlikdə istifadə edilən müəyyən mAbs həyatda qalma müddətlərini uzatdı.
Monoklonal nə deməkdir?
Monoklonal "yalnız bir klon" deməkdir. Normalda, immunitet sisteminiz bir işğalçı gördükdə, işğalçı səthində bütün müxtəlif köşe və kranniyaları hədəf etmək üçün bütün növ müxtəlif antikorları inkişaf etdirəcəkdir. Bu antikorlar poliklonal antikorlardır, yəni bir neçə müxtəlif 'klon' və ya immun hüceyrələrin ailələri işğalçıya hücum etmək üçün bütün bir antikor portfelini yaratmaq üçün səylər birləşdirir.
Elm adamları xərçənglə mübarizədə getdikcə dəqiqləşmişdir və xərçəng hüceyrəsi üzərində fərqli köpüklər, kranniyalar və etiketləri hədəfə ala bilərlər, amma praktiki deyil.
Məsələn, xərçəng hüceyrələrindəki hədəflərdən biri də normal, sağlam hüceyrələrə bolca bol olmaqda nə olar?
Daha sonra monoklonal antikorlar alimlər tərəfindən laboratoriyada hazırlanmış süni antikorlardır - antikorlar, maraqlı olan bir, xüsusi olaraq bilinən antijenə hədəflənir - tez-tez xərçəng hüceyrələrinin səthində bir protein.
Qan xərçəngi üçün mAb müalicə nümunələri arasında Rituxan (rituximab) və Qazyva (obinutuzumab) , həm də CD20 antigenini hədəfləyir. CD20, B-hüceyrələrinin səthində və ya B-lenfositlərdə bir çox fərqli hədəflərdən biridir, bu da bir çox lenfoma səbəb olur.
Monoklonal antikorlar necə işləyir?
Mədrəsələr immunitet sisteminin hücumunu xəbərdar etmək üçün işarələr və siqnallar kimi işləyə bilərlər:
- Naked və ya Unconjugated mAbs xərçəng hüceyrəsi üzrə antigen əlavə, bədən immunitet sistemi axtarmaq və məhv etmək üçün bir siqnal kimi fəaliyyət göstərir.
- Rituximab və obinutuzumab bu tip mAb nümunələridir. Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün immunitet sistemindən istifadə edirlər. Onlar həmçinin CD20 etiketinə malik olan sağlam B-hüceyrələrinin sayını azaldır, lakin sağlam B-hüceyrələri doldurula bilər.
MAbs həmçinin hədəflərini tapdıqda zəhərli yük yükü üçün nəzərdə tutulub:
- Konjuge mAbs yalnız çılpaq mAbs kimi hədəflərə bağlanır, lakin onlar dərhal xərçəng hüceyrəsinə narkotik, toksinlər və ya radiasiya verirlər.
- Konjuge mabın bir nümunəsi Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin təkrarlanan və ya refrakter aşağı səviyyəli follikulyar B hüceyrəsi olmayan Hodgkin lenfoması (NHL) üçün CD20-rejimli radioterapevtik mAbdir. Bu da əvvəlcədən işlənməmiş foliküler NHL üçün ilk xəttli kemoterapiyə qismən və ya tam cavab ilə istifadə olunur.
Monoklonal antikorlar necə verilir?
Monoklonal antikorlar damar yoluyla, xəstəxanada və ya klinikada intravenöz olaraq verilir. Reaksiya ehtimalı və yan təsirləri azaltmaq üçün digər dərmanlar əvvəlcədən verilə bilər.
Mühüm olaraq, lösemi və ya lenfoma üçün müalicə kimi istifadə edildikdə , monoklonal antikorlar tez-tez ənənəvi kemoterapi ilə birlikdə verilir. Müalicə müddətində mAb verildiyi təyin olunan vaxtların və ya dövrünün sayıları sizin üçün və xəstəliyinizə xüsusi ola biləcək bəzi amillər də daxil olmaqla bir sıra müxtəlif amillərdən asılıdır.
Monoklonal antikorların yan təsirləri
MAb müalicəsinin yan təsirləri kemoterapi ilə eyni deyil, onlar baş verir.
Bəzi yan təsirlər allergik reaksiyalara oxşar ola bilər. Yan təsirlər xüsusi mAb, fərdi xəstə və onun əvvəldən mövcud olan sağlamlıq şəraiti, maligniya növü və bir çox digər amillərdən asılı ola bilər. Bəzi mAb ilə əlaqəli yan təsirlər aşağıdakıları əhatə edir:
- Fever, titreme, qrip kimi simptomlar
- Muscle zəifliyi və ya ağrı
- Baş ağrıları
- Bulantı, qusma və diareya
- Dırnaq və ya kovan kimi allergik reaksiyalar
- Aşağı qan hüceyrəsi sayıları , xüsusilə radiasiya ilə əlaqəli olan mAbs sayılır
- Ürək problemləri, aşağı təzyiq
Yenilənib TI.
Mənbələr:
Abernathy, E. (1997). Bioterapiya. Varricchio, C. (Ed.) Tibb bacıları üçün bir Xərçəng Kaynak Kitab-7th ed. (s.379-390). Atlanta, Gürcüstan: Amerikalı Xərçəng Cəmiyyəti A.Ş.
Battiato, L. və Wheeler, V. (2000). Bioterapiya. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M. və digərləri (Eds.) Xərçəng Hemşirelik Prinsipləri və Praktiki-5-ci ed. (s. 1244-1269). London, İngiltərə: Jones və Bartlett Publishers International
> Iarocci, Tomas. Qeyri-Hodgkin Lenfoması üçün Gazyva
> Iarocci, Tomas. Qan xərçəngi və anemiya.
> NCCN. Xəstə və Baxıcı Resursları. Targeted Therapies.
> RS Cvetkovic və CM Perry "Rituximab: Qeyri-Hodgkin Lenfoma və Kronik Lymphocytic Lösemi onun istifadə nəzərdən." Drugs 2006 66 (6): 791-820.