İbrutinib, Brentuximab, Blinatumomab və Idelalisib
Amerika Hematoloji Cəmiyyəti (ASH), qan xəstəliklərinin səbəbləri və müalicəsi ilə əlaqədar dünyanın ən böyük peşə cəmiyyətidir. Hər il, dünyanın ən yaxşı və ən parlaq ASH iştirak etmək üçün gəlib.
Bu il, hematoloji şərtləri üçün yeni FDA tərəfindən təsdiqlənmiş müalicələr haqqında bir iclas keçirildi. Klinisyenler son FDA təsdiqləri haqqında daha çox məlumat istədikləri üçün təşkil edildi.
Dinləyicilər, ibrutinib (Imbruvica) və idelalisib (Zydelig) daxil olmaqla yeni dərmanlar haqqında bir sıra məlumatları araşdırdılar.
Çoxları üçün, ASH Dekabr ayı konfransı, ötən il hematoloji və onkologiya sahəsində edilən bütün inkişaflar üçün bir vitr kimi xidmət edir. Burada insanların söhbət etdiyindən yalnız bir neçəsi var.
İbrutinib (Imbruvica)
Fərqli zülallar və ya fermentlər kimi komplekslər hüceyrə siqnallarında rol oynayır - hüceyrələrin "qulaq" və kimyəvi siqnallara cavab verən proses. B-hüceyrəsinin inkişafında mühüm rol oynayan bir ferment olan Bruton'un Tyrosine Kinase (BTK), hüceyrə siqnalını tənzimləyən bir böyümə nümunəsidir. İbrutinib BTK fermentini blok edən kiçik molekuldur.
Bu fermenti maneə törətməklə, ibrutinib müəyyən xərçəng hüceyrələrinə istinad edən bir sinyal yoluna müdaxilə edir. FDA, bu günə qədər əldə edilən müvəffəqiyyətlərə əsaslanaraq, aşağıda göstərilən malignensiyaların müalicəsində rol oynayan bir irəliləyici terapiya olaraq ibrutinib təyin etdi:
- Ən azı bir müalicə alan kronik lenfositik lösemi (CLL) xəstələri
- 17p silinməsi olan kronik lenfositik lösemi (CLL) xəstələri
- Ən azı bir müalicə alan mantiya hüceyrə lenfoma (MCL) xəstələri
İbrutinib, gündə bir dəfə alınan və olduqca yaxşı tolere edilən bir həbdur. Agentin istifadəsi həm də tək başına və müxtəlif müalicələrlə birlikdə digər kanserlərin müalicəsində də araşdırılır.
Idelalisib (Zydeliq)
Idelalisib, relapslı xroniki lenfositik lösemi (CLL) , nüksedici folliküler B-hüceyrə qeyri-Hodgkin lenfoma (FL) və relapslı kiçik lenfositik lenfoma (SLL, başqa bir növ qeyri-Hodgkin lenfoma) üçün FDA tərəfindən təsdiqlənir.
Təsadüfi kemoterapi planlaşdırılmamış olduğu relapslı CLL olan 220 xəstədə təsdiqlənmiş bir nəticəyə əsaslanır. Müalicə ya idelalisib + rituximab ya da plasebo + rituximab idi. Məhkəmə, idelalizib ilə xərçəng inkişafı riskinin 82% azaldığını göstərdi və plasebo + rituximab xəstələrinə idelalisib haqqında məlumat verərək yeni dərman təklif etdilər. Məhkəmənin rituximab + plasebo qrupundakı bütün xəstələr idelalisib qəbul etməyə başladılar.
Brentoksimab vedotin (Adcetris)
Bu agent intravenöz infuziya üçün bir enjeksiyondur. Brentoksimab vedotinin maraqlı bir mexanizmi var. Müəyyən edilmiş antikordur - hədəfinə çatdıqdan sonra xərçəng hüceyrələrini öldürməyə kömək edən bir vasitə ilə birləşir. Bu klassik Hodgkin lenfoma (HL) və sistemik anaplastik böyük hüceyrəli lenfoma (sCLCL) olan CD30 adlanan bir proteinə hədəflənir.
ASH-də müzakirə edilən iş, lenfoma ilk olaraq transplantadan sonra bir bakım dori əlavə edilməsinin xəstənin nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracağını göstərdi.
AETHERA sınaqda, narkotik ilə müalicə edilən yüksək riskli lenfoma xəstələrinin təxminən 63% -i plasebo alan xəstələrin 51% -i ilə müqayisədə 24 aylıq proqressiv surətdə sağalma əldə ediblər .
Blinatumomab (Blincyto)
Bu dərman BITE dərmanlarının (Bi-spesifik T Cell Engager) təsdiqlənməsinin ilkidir. ASH tədqiqatçılarının fikrincə, indiki terapiya sonrası minimal qalıq xəstəliyi olan B-hüceyrəli kəskin lenfositik lösemi (ALL) xəstələrində əhəmiyyətli fəaliyyət göstərmişdir. Blinatumomab, 112 müalicə edilən xəstənin 78% -dən qalan xərçəng hüceyrələrini təmizlədi.
Milli Xərçəng İnstitutunun məlumatına görə, blinatumomab immunitet sistemini stimullaşdırmaq və antineoplastik fəaliyyətlərlə xərçəngdən sonra gedə biləcək bir potensiala sahib bir antikordur.
FDA, Philadelphia xromosomu olan B-hüceyrəli kəskin lenfoblastik lösemi (B-hüceyrə ALL) olan xəstələri müalicə etmək üçün blinatumomab qəbul etdi.
İzləyin Niccola Gökbuget, MD, blinatumomabın necə işlədiyini izah edin.
Bütün Remisyona gedən vasitələr
Kimerik antijen qəbuledicisi (CAR) T hüceyrələrinin istifadə etdiyi sınaqdan keçən uzunmüddətli məlumatlar, bu reprogrammed hüceyrələrin bir müddətdir ətrafında qaldığını göstərir və işlərini olduqca uzun tənzimləməyə gətirib çıxarır. Elmi ictimaiyyətin əksəriyyəti, müxtəlif növ kanserlər üçün bu cür bir terapiya növü üzərində optimist olur.
Yan təsiri haqqında not
Qeyd edək ki, bu agentlərin hamısı yan təsirləri var, bəziləri ciddi ola bilər və bəziləri hələ də məlum deyildir. Bütün dərman vasitələrində olduğu kimi, müalicə qərarı müəyyən risklər və müalicənin faydaları və fərdi xəstə faktorları ilə əlaqəli məlumatlardan təsirlənir.
Mənbələr
Milli Xərçəng İnstitutu. Blinatumomab xəstə məlumatları. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Dekabr 2014-cü ildə əldə edildi.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Dekabr 2014-cü ildə əldə edildi.