Ürək çatışmazlığı ürəyin vücudun ehtiyaclarına uyğun hərəkət etmək üçün lazımi işləri yerinə yetirə bilməyəcəyi bir vəziyyətdir. Ən çox görülən semptomlarda nəfəs darlığı və yorğunluq var. İlaçlarla və bəzi hallarda cərrahiyyə və ya digər prosedurlarla idarə oluna bilsə də, ürək çatışmazlığı beş ildən 10 ilədək ölüm riski ilə əlaqəli ciddi bir vəziyyətdir.
Ürək çatışmazlığı, koronar arter xəstəliyi və ürək ritmi anomaliyaları kimi uzun müddətli ürək şəraitinin son mərhələsindəki nəticədir.
Ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli iki ümumi sinir sendromu mövcuddur:
Konjestif ürək çatışmazlığı : Bu, ürək çatışmazlığı barədə danışarkən insanların tez-tez dediyi şeydir. Bu tip zəif ürək funksiyası ağciyərlərdə və bədən daxilində qan axınının tıxanmasına səbəb olur. Nəfəs darlığında köhnə nəticələr, ikincisi bacakların və şübhəsiz əllərin şişməsi ilə nəticələnir.
Aşağı ürək çatışmazlığı: Bəzən ürək çatışmazlığı olan insanlar ağciyər sıxlığı az və ya az ola bilər. Bu vəziyyətlərdə əsas problem ürək əzələlərinin bədənin orqanlarına kifayət qədər qan nəql edə bilməyəcəyi qədər zəif oldu.
Ürək çatışmazlığı olan ürək çatışmazlığı olan kəslər aşağı qan təzyiqinə, baş ağrısına və sinkopaya sahib olma ehtimalı daha çoxdur.
Düşük ürək çatışmazlığı ürək çatışmamazlığının bir əlamətidir və çox pis prognozla əlaqələndirilir.
Semptomlar
Erkən ürək çatışmazlığı bir sıra simptomlar yarada bilər. Əgər ürək çatışmazlığı yaranarsa, erkən mərhələdə olsa da, uzun illər ərzində diaqnoz qoyulmuş və ya undiagnosed ürək xəstəliyinizə məruz qalacağınız yaxşı bir şans var.
Ürək çatışmazlığı adətən böyüklərə təsir edir, anadangəlmə (doğumdan) ürək xəstəliyi səbəbindən uşaqlarda baş verə bilər.
Ürək xəstəliyinin ən çox görülən simptomları bunlardır:
- Dispniya : Nəfəs darlığı, xüsusən də fiziki qüvvə ilə
- Edema: Şişkinlik, ümumiyyətlə ayaq və ayaq biləyində. Edem təzyiq tətbiq edildikdən sonra şişkin ərazidə çöküntü ilə xarakterizə olan, ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə davam edən ödəmə çökəkliyi ola bilər.
- Zəiflik və yorğunluq, xüsusən də zəiflədir
- Tez-tez sidik
- Nəfəs darlığı səbəbiylə yatma problemi
- Aşağı təzyiq
- İşıqlılıq
Ürək çatışmazlığı olan insanların əksəriyyəti üçün dispnə və ödem ən görkəmli simptomlardır. Nəfəs darlığı xarakterik olaraq müəyyən mövqelərlə meydana gələ bilər və bunlardan bəziləri və ya hamısı ilə qarşılaşa bilərsiniz:
- Orthopnea (yatarkən baş verən nəfəs darlığı)
- Uykunun ortasında qəflətən baş verən paroksismal nöqtə dispnesi və ya PND
- Bendopnea , əyilmə zamanı baş verir
Simptomlar ESRD (son mərhələdə ürək çatışmazlığı) olaraq da adlandırılan inkişaf etmiş ürək çatışmazlığında daha şiddətli və davamlıdır. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığı son mərhələdə ürək çatışmazlığına gedərkən əlavə simptomlar da gözlənilir:
- Dinclik içində nəfəs darlığı
- Zəiflik və yorğunluq, hətta gücsüzlük
- Qəlbinizin yarış etdiyi bir sensasiya
- Sürmə və öskürək
- İştahanın azalması və iştahın itməsi
- Syncope
- Çaşqınlıq
Səbəbləri
Ürək çatışmazlığının bir neçə növü var və bunların hamısı ürək əzələsinin qeyri-kafi qalması ilə xarakterizə olunur, bu da maye yığılmasına gətirib çıxarır. Ümumiləşdirilmiş maye yığımı ürək çatışmazlığının dispne və ödeminə səbəb olur. Bu maye yığımı da ağciyərlərdə və alt ekstremitələrdə ən çox nüfuza və aşağı enerji səviyyəsinə gətirib çıxara səbəb olan tıkanmaya səbəb olur.
Ürək çatışmazlığının ən ümumi səbəbləri bunlardır:
Dilated kardiyomiyopatiya: Dilated kardiyomiyopatiya koronar arteriya xəstəliyi və valvular ürək xəstəliyi kimi müxtəlif ürək xəstəliklərinin son nəticəsidir. Bu əsas kardiak xəstəlik sonunda ürək əzələsinin əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədiyi zaman meydana gəlir.
Hipertrofik kardiyomiyopatiya: Hipertrofik kardiyomiyopatiya ümumiyyətlə genetik bir vəziyyətdir və tez-tez ailələrdə olur. Bu, ürək əzələlərinin qalınlaşması ilə müşahidə olunur və sərt qarışıqlarla nəticələnir.
Diastolik disfunksiya: Diastolik disfunksiya hipertrofik kardiyomiyopatiyə bənzəyir ki, ürək əzələsinin qısqanclığı səbəb olur ki, bu da ürəyin pozulmasına səbəb olur. Lakin hipertrofik kardiyomiyopatiyadan fərqli olaraq diastolik ürək çatışmazlığı ürək əzələlərinin qalınlaşması ilə müşayiət edilmir və genetik bir xəstəlik olduğu düşünülmür. Yaşlı kişilərdə, tez-tez qadınlarda və yüksək qan təzyiqi olan insanlarda baş verir. Ağciyər sıxlığı səbəbiylə nəfəsin şiddətli qüsurunun nisbətən qəfil epizodları ilə xarakterizə olunur.
Ürək çatışmazlığı, yüksək qan təzyiqi, ürək klapan xəstəliyi, siqaret çəkmə, obezite, diabet, kemoterapiya və stress də daxil olmaqla ürək çatışmazlığına gətirib çıxara və ya kömək edə biləcək bir sıra digər tibbi problemlər də var.
Diaqnoz
Əgər ürək çatışmazlığı əlamətləri varsa, həkiminiz ürək çatışmazlığınızın simptomların səbəbi olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir neçə metoddan istifadə edəcəkdir. Ürək çatmazlığı diaqnozu daxildir:
Fiziki müayinə: Tez-tez həkiminiz ürəyinizə qulaq asmaqla və ürək çatışmazlığınızın və ya ürək ritminin anormalliyini aşkar edərək ürəyinizə qulaq asaraq tıxanma eşitməlidirlər.
Göğüs Röntgeni: Bir göğüs röntgeni, geniş bir ürək və ya ağciyər tıkanıklığının əlamətləri olduğunu göstərə bilər.
Echocardiogram: Sol ventrikülün dilatasiyası və zəifləməsi adətən, sol qoruyucu ejeksiyon fraksiyasının ölçülməsi ilə qiymətləndirilir. Ejeksiyon fraksiyası hər bir ürək atışından atılan sol qoruyucu ilə tutulan qan nisbətini ölçür. Tipik olaraq ejeksiyon fraksiyası yüzdə 50 və ya daha çoxdur. Dilate edilmiş kardiyomiyopati ilə, bu dəyər azalır.
Qan testləri: Qan testləri adətən ürək çatışmazlığı diaqnozunda standart deyildir. B tipli natriüretik peptid (BNP), bəzi hallarda həkimlərin ürək çatışmazlığının olub-olmadığını həll etməsinə kömək edə biləcək bir qan testi ola bilər.
Müalicə
Xoşbəxtlikdən, ürək çatışmazlığının müalicəsində bir çox irəliləyişlər edilir. Agresif terapiya ilə birlikdə həm simptomlar, həm də ölüm riski son dərəcə azaldıla bilər. İlaçlar, habelə bəzi prosedurlar, simptomları yaxşılaşdırmaq və ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün sağkalımı artırır.
Ürək çatışmazlığının müalicəsində istifadə olunan ən çox dərman vasitələrinə aşağıdakılar daxildir:
- ACE (angiotensin çevirici enzim) inhibitorları: ACE inhibitorları angiotenzin II meydana gəlməsini maneə törədirlər. Bu dərmanlar qan təzyiqi azaldır və ürək çatışmazlığı olan insanlarda natrium tutulmasını azaldır.
- Beta məhdudlaşdıranlar: Beta blokerləri ürək çatışmazlığı üzərində çox stress azaltmaq üçün adrenalinin ürəyə təsirini maneə törədirlər. Bu dərmanlar dilate kardiyomiyopatiyada ən çox istifadə olunur.
- Diüretiklər: Tez-tez "su tabletləri" adlanan bu dərmanlar bədənin üzərində hərəkət edərək suyun itirilməsinə səbəb olur. Bu təsir maye tutma və ödemini azaldır.
Prosedurlar ürək çatışmazlığı üçün də istifadə edilə bilər, lakin ürək çatışmazlığı olan hər kəsin faydalanması gözlənilmir. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığı olan bəzi insanlar bu prosedurlara tolerantlıq göstərmək üçün kifayət qədər sağlam ola bilməzlər.
Ürək funksiyasından asılı olaraq, bu prosedurları doktorunuzla müzakirə edə bilərsiniz.
- Pacemaker: Bir pacemaker ürəyi nasos stimullaşdırır bir cihazdır. Ümumiyyətlə, kalp pilləkənləri ürəyin yalnız bir tərəfini stimullaşdırmaq üçün implantasiya edilir. Lakin ürək çatışmazlığının müalicəsində bir pacemaker ürəyin sağ və sol hissəsini stimullaşdırır. Bu tez-tez CRT (kardiyak resenkronizasiya terapiyası) adlanır.
- Ürək nəqli: Ürək nəqli ürəyinizin yaxşı bir şəkildə fəaliyyət göstərə biləcəyi cərrahi müalicədir. Bu, bir sıra səbəblərə görə sadə bir prosedur deyil. Əgər ürək çatışmazlığı varsa, sağlamlığınız prosedurun fiziki intensivliyini dözmək çətinləşə bilər. Və sağlam bir donordan donor ürəyə ehtiyac duyduğunuz halda, transplantasiya üçün mövcud orqanların bolluğu yoxdur.
Başa çatma
Ürək çatışmazlığı fəaliyyətinizdə, eləcə də tükənməyinizə bir məhdudiyyət yaradır. Ürək çatışmazlığına qarşı mübarizə zehniyyətdə, həmçinin praktik mülahizələrə ehtiyac duyur.
Həyat tərzi düzəlişləri, vəziyyəti daha da pisləşdirə biləcək fəaliyyətlərdə iştirak etməyinizə və sağlamlığınızı optimallaşdırmağa imkan verən tədbirlərə daxil olmaqdan ibarətdir.
Bəzi mühüm strategiyalar:
Alışkanlıkları: Siqaret və spirt istifadəsi həm ürək xəstəliyi ilə əlaqələndirilir, həm də varsa, vəziyyəti daha da şiddətləndirə bilər, belə ki ürək çatışmazlığı varsa, bu fəaliyyəti dayandırmaq faydalıdır.
Pəhriz / duzun idarə olunması: Sağlam bir pəhrizin saxlanması ürək çatışmazlığını idarə etmək üçün vacibdir. Enerjinizi qorumaq üçün kifayət qədər kalori və qida qazanmaq vacibdir. Kilo saxlama, duz məhdudlaşdırması və maye məhdudlaşdırılması kimi xüsusi məsələlər barədə məsləhət almaq üçün diyetisyənlə də tanış ola bilərsiniz. Aşağı duz pəhrizləri ürək xəstəliyi ilə baş verən maye tutmaların bəzi hissələrini azaltmağa kömək edə bilər.
Çəki idarə edilməsi: ürək xəstəliyini xarakterizə edən zəif ürək əlavə ağırlıq gərginliyi ilə qoyulan tələbləri asanlıqla dözə bilməz. Optimal çəki saxlamaq, ürək çatışmazlığı üçün çox çətin olan çox işi asanlaşdırmağa kömək edə bilər.
İş: Fiziki fəaliyyət qəlbinizi güclü və daha məhsuldar olmaq üçün məşq edə bilər. Ancaq ürək çatışmazlığı varsa, həkiminizlə məşq etməli və bu sahədə tibbi məsləhətlərə müraciət etməlisiniz.
Bir sözdən
Siz və ya sevilən biriniz ürək çatışmazlığı varsa, siz tək olmadığınızı bilmək lazımdır. Bu çox ümumi bir tibbi problemdir, ancaq ciddi bir şəkildə alınması lazım olan bir tibbi problemdir.
Nəfəs darlığı və başgicəllənmə kimi narahatlıqlara səbəb olan əlamətlərə əlavə olaraq, enerji və yorğunluq olmaması ilə bağlı fəaliyyət səviyyəsində azalma da çətindir. Yaxşı rəhbərliyi ilə, simptomların yaxşılaşması ilə qarşılaşa bilərsiniz.
Sevdiyiniz insanın ürək çatışmazlığı olduğunda sevdiyiniz adamın enerji səviyyəsinə və enerji səviyyəsinə və fəaliyyət tolerantlığına uyğun dəyişmiş fəaliyyətlər seçməlisiniz.
> Mənbə:
Ürək çatışmazlığı (GUIDE-IT) tədqiqatında Biyomarker İntensiv Tedavinin Kullanılmasına Yönelik Rehberli Tedaviden Sonra, İbrahim NE, Januzzi JL Jr. Biyomarker Güdümlü Tedavinin Geleceği. Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.