Bükülmə zamanı nəfəs darlığı əhəmiyyətli bir xəbərdarlıq əlaməti ola bilər
Bendopnea, ilk olaraq 2014-ci ildə yenidən təsvir edilərkən, əyilməkdə nəfəs darlığı çəkir. İndi ürək çatışmazlığının bir əlaməti olaraq qəbul edilir.
Nəfəs və ya nefes darlığı, ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün yaxşı bir simptomdur. Dispniya müxtəlif formaları ala bilər. Eforda olan dispne ən başlıca formadır və yuxuda yatarkən ortaya çıxan dispne ( ortopnə ) tez-tez başqa bir semptomdur .
Ortopnezi səbəbindən ürək çatışmazlığı olan insanlar tez-tez rahat oturmaq üçün yastıqları istifadə etməlidirlər və ya hətta oturmaq üçün yatmış ola bilərlər. Paroksismal gecə dispnei (PND) dərin bir yuxudan ürək çatışmazlığı olan bir insanı oyatmaq üçün xüsusilə dramatik bir formadır.
Efor, ortopnə və PND-də dispnə ürək çatışmazlığının klassik simptomları hesab olunur. Ürək çatışmazlığına səbəb olan dispnanın bu təzahürlərinin hər biri həkimlərin bir çox nəsli tərəfindən yaxşı tanınıb.
"Yeni" Dispnenin Formasını Kəşf
2014-cü ildə Texas Universitetindən olan tədqiqatçılar ürək çatışmazlığı olan insanlar üzərində görülən başqa bir nefes tipini - bükülmə zamanı meydana gələn nəfəs darlığını təsvir edir. Bu yeni simptomları təsvir etmək üçün onlar bendopnea - "pnea" sözünü yunan pnevyasından nəfəs almaq üçün və Texansdan bend üçün "bendo" üzərində əyildilər.
Tədqiqatçılar ürək çatışmazlığı olan xəstələrdən bəzilərinin bükülmə zamanı şikayətləndiyindən şikayət etdilər və buna görə də bu simptomun tezliyini qiymətləndirmək və tibbi əhəmiyyətini müəyyən etmək üçün bir tədqiqat aparıblar.
Dilate edilmiş kardiyomiyopati səbəbiylə ürək çatışmazlığı olan 102 xəstəni öyrənmişlər. Hər bir şəxsə bir kürsüdə oturmaq və bir ayaqqabı bağlamış kimi sanki 30 saniyə əymək istəndi. Yirmi dokuz xəstə (yüzdə 28) bendopneni yaşadı.
30 dəqiqəlik test zamanı bendopneni yaşayan insanların daha çox "ürək çatışmazlığı" (egzersiz ve ortopneye qarşı dispne kimi) daha çox şiddətli olduğu ortaya çıxdı.
Bundan əlavə, bendopnea da sıx sıxlıq tutma və ödəmə (ayaqlarda şişkinlik) olanlar tərəfindən daha çox yaşandı.
Tədqiqatçılar, tədqiqatın bütün 102 xəstəsində ürək kateterizasiyası aparmışlar . Bendopneni olan 29 nəfərin ortalama olaraq ürək çatışmazlığının əhəmiyyətli dərəcədə daha inkişaf etmiş formalarını bendopnaya bənzər olmayanlara nisbətən daha çox tapdıqlarını, onların ürəklərindəki təzyiqlərin daha yüksək olduğunu təyin etdilər. Bütün bu tapıntılar bendopnenin simptomunun ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli olduğu və daha inkişaf etmiş və ya yoxsul şəkildə idarə olunduğunu göstərdi.
Bendopnenin səbəbləri
Ürək çatışmazlığı olan insanlar adətən ürək təzyiqlərini artırırlar. Bu yüksək kardiyak təzyiq, ürəyin ağciyərdən döndüyü qanın geri qaytarılmasına səbəb olur və bu da pulmoner tıkanıklığa və bu səbəbdən də dispneye səbəb ola bilər.
Kardiyak təzyiqlərin daha da artmasına səbəb olan hər şey bu problemi daha da pisləşdirə bilər. Fiziki zəiflik bunu göstərir və ürək çatışmazlığı olanlarda ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün ümumi bir simptomdur. Yalançı düz bədən mayelərinə sindroma köçürülməyə səbəb olur, bu da ürək təzyiqlərini artıran ortopnaya səbəb olur.
Bir az daha dərəcədə, bel üzərində əyilmə də sinə içərisində təzyiq artırır (və beləliklə, ürəyində).
Ürək çatışmazlığı kompensasiya edilməyən kəslər üçün, əyilmə nəticəsində yaranan ürək təzyiqinin nisbətən az artması onları kənardan kənarlaşdırmaq və dispneye səbəb ola bilər.
Bir sözdən
Bu kiçik bir araşdırma olmasına baxmayaraq, ürək çatışmazlığı olan bir şəxsdə bendopnenin görünüşünün vəziyyətlərinin pisləşməsi ehtimalı olan bir əlamət kimi qəbul edilə biləcəyini göstərir. Bendopnenin testi tez və sadədir (yəni 30 saniyəyə oturmaq və əymək) və bir çox həkim ürək çatışmazlığı olan xəstələrin gündəlik qiymətləndirməsinə əlavə edə bilər.
Bendopnenin simptomu əvvəlcədən bilinməyən ürək çatışmazlığının diaqnozunda faydalı ola bilərmi, bu simptom tarama aləti olaraq tədqiq edilmədiyi üçün bilinmir.
Lakin, bendopne daha inkişaf etmiş ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli göründüyü üçün, əksər hallarda ürək çatışmazlığının diaqnozu bendopnea görünməzdən əvvəl digər simptomlar və əlamətlərdən daha aydın görünür.
Nəhayət, bükülmə zamanı nəfəs almamaq müxtəlif ağciyər xəstəlikləri və ya sadəcə kilolu olmaq da daxil olmaqla, ürək çatışmazlığından başqa bir çox şəraitə səbəb ola bilər. Belə ki, bendopnenin simptomunu görürsəniz, ürək çatışmazlığınızın olduğu anlamına gəlmir. Ancaq bu, bu simptom haqqında doktorunuzla yoxlamağınız deməkdir.
> Mənbə:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. İdeal ürək çatışmazlığının bir roman simptomunun xarakterizə olunması: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.