Ürək çatmazlığı diaqnozu nədir

Ürək çatışmazlığı simptomları (nəfəs darlığı, şişkinlik) digər sağlamlıq məsələlərini təqlid edə bilər. Bu cür narahatlıqları doktorunuzun diqqətinə çatdırmaq vacibdir, amma ürək çatışmazlığının səbəb olduğunu təsdiqləmək üçün daha çox istifadə edəcəkdir. Ürək çatışmazlığı üçün ənənəvi diaqnoz üsulu əsasən elektrokardioqram (EKG) və ekokardiyoqram (eko) olan ürək funksiyası testlərinə əsaslanır.

Beyin natriüretik peptid (BNP) ölçülməsi diqqətə çatdırılmışdır, çünki bu, qan testi ilə yerinə yetirilə bilər, daha asan yerinə yetirilir. BNP ürək çatışmazlığı diaqnozunda eko və EKG kimi etibarlı deyil.

Self-Checks

Ürək çatışmazlığının əlamətləri və əlamətlərini tanıyaraq vəziyyətiniz pisləşmədən əvvəl xəstəliyin başlanğıcında lazım olan tibbi müayinədən keçməyinizə kömək edə bilər. Bunlar əvvəlcə incə ola bilər və yavaş-yavaş irəliləyir, buna görə onları görməməzlikdən və ya sadəcə yaşlanmalarını asanlaşdıracaq. Bunu bilmək, bu narahatlıqların hər hansı birinin həkiminizin diqqətinə çatdırdığına əmin olun:

Labs və testlər

Əgər ürək çatışmazlığınızın əlamətləri və əlamətləri varsa və həkiminiz vəziyyətdən şübhələnirsə, o, diaqnozu təsdiqləmək üçün bəzi testlər keçirə bilər.

Ürək və ağciyər auskultasiyası: Həkiminiz hər hansı bir gündəlik səfərdə bir stetoskop istifadə edərək ürəyinizi və ağciyənizi dinləyəcək. Normalda hər bir ürək atışında iki ürək səsindən bir nümunə olmalıdır. Ürək çatışmazlığı tez-tez üçüncü ürək səsi səbəb olur. Ürək çatışmazlığı varsa, ağciyəriniz ağciyər müayinəsində sıxışdırıla bilər.

EKG: ürək funksiyasının qiymətləndirilməsi üçün istifadə edilən ən çox istifadə edilən test, EKG, ürəyin elektriksel fəaliyyətini ölçmək üçün göğüs səthinə elektrod yerləşdirməyi nəzərdə tutan qeyri-invaziv bir testdir. Əgər ürək xəstəliyinizin əlamətləri varsa, həkiminiz sizin üçün bir EKG sifariş etmə ehtimalı yüksəkdir. Bu fəaliyyətin vizual nümayəndəliyi (və ya izləmə) kağız parçasında və ya kompüterdə hazırlanır. QQ dalğalarının olması, sol qolu bloku, ST depressiyası, sol ventrikulyar hipertrofiya və aritmiyalar da daxil olmaqla EKG-də anormal nümunələr ürək çatışmazlığında görülür. Ancaq ürək çatışmazlığı demək olar ki, həmişə bu nümunələrdən birinə və ya bir neçəsinə aiddirsə, bu nümunələr ürək çatışmazlığı üçün xüsusi deyildir və digər ürək şəraitində də mövcuddur.

B tipli natriuretik peptid (BNP) testi: Bu, ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunan ən çox qan testidir. BNP, bir protein hormonu, orqanın daxili təzyiqi çox yüksək olduqda ürək əzələ hüceyrələri tərəfindən qan dövranına salınır. BNP, böyrələrin duz və suyun xaricinə gətirib çıxarır və qan təzyiqi azaldır ki, bu da şeyləri normal vəziyyətə gətirir.

Sağlam insanlarda BNP səviyyəsi 100 pg / ml-dən aşağıdır və 400 pg / ml-dən yuxarı olan səviyyələr ürək çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. 100 pg / ml ilə 400 pg / ml arasındakı BNP səviyyəsi şərh etmək çətindir, buna görə də bu test ürək çatışmazlığının diaqnostikası hesab edilmir, sadəcə ona dəstək verir.

Çünki çox etibarlı deyil, həkiminiz vəziyyəti qiymətləndirərkən faydalı hesab edə bilməz.

Görüntüləmə

Imaging testləri ürəyin anatomik və funksional dəyişikliklərini, eləcə də digər ürək və ağciyər problemlərindən ürək çatışmazlığını ayırd edə bilən ağciyərdə bəzi dəyişikliklərin görüntülenmesinde faydalı ola bilər. Bir neçə variant nəzərdən keçirilə bilər.

Röntgen: Bir göğüs röntgeni, ürək xəstəliyini təyin etmək üçün çox vaxt faydalı olan nisbətən sürətli bir görüntüləmə testidir. Sizin ürək çatışmazlığınız varsa ürəyinizin genişləndiyini və ya ağciyərinizdə tıkanma əlamətləri göstərə biləcəyini göstərə bilər. Doktorunuz ağciyər və ya ürək problemləri ilə əlaqədar narahatlığınız varsa, ehtimal ki, bir göğüs röntgeni olacaqsınız.

Echocardiogram: Ekokardiyogram, əksər hallarda yankı kimi istinad edilən, qeyri-invaziv ultrasəs testidir və bu, hərəkətdə olduqda ürəyi görselleştirir. Sənin göğsünüzə kiçik bir sümük qoyulur, bu da bir qəlbin ürəyinizin təbii dövrü keçdiyi üçün ürək klapanların və kameraların hərəkətini ələ keçirmək üçün hərəkət edəcəkdir. Sizin yankı ürək funksiyası haqqında çox məlumat verə bilər. Ürək çatışmazlığı xüsusilə, ürək əzələ qalınlığı, hər bir otağın doldurulması və boşaldılması və ürək ritminin anormal olması gözlənilir. Ürək ritmi anormalliyiniz və ya mümkün bir ürək əzələ anormalliyi varsa həkiminiz üçün bir ekokardiyoqa sifariş verə bilər.

Nüvə görüntüləmə: Pozitron emissiya testi (PET) və tək foton emissiya kompüterləşdirilmiş tomoqrafiya (SPECT) daxil olmaqla, bu görüntüləmə testləri, metabolizm, hərəkət və qəlbinizin əzələ fəaliyyətində dəyişikliklərə cavab olaraq rəng dəyişdirən radioaktiv boyaların inyeksiyasını ehtiva edir. Bu rəng dəyişiklikləri, ürəyinizin müəyyən əzələlərinin adətən istənilən kimi nasosdan istifadə edə bilmədikləri üçün həkiminizə kömək edə bilər. PET və SPECT hər ikisi də CAD və ürək çatışmazlığı da daxil olmaqla ürək şəraitinin diaqnozuna kömək etmək üçün istifadə olunur.

Stres testi: Stres testi , ürək problemlərini ortaya çıxartmaq üçün idarə olunan məşqdən istifadə edir. Koronar arter xəstəliyindən qaynaqlanan anjeni (sinə ağrısı) qiymətləndirmək xüsusilə faydalıdır. Ehtiyatla daha pis olan əlamətlər varsa, həkiminiz stres testini nəzərdən keçirə bilər. Çox vaxt ürək çatışmazlığı olan insanlar stres testinə dözə bilməzlər, lakin erkən ürək çatışmazlığını müəyyən edə bilərlər.

Fərqli diaqnoz

Ürək çatışmazlığınızın əlamətləri varsa, tibbi qrupunuz nəfəs darlığı və ya ekstremitaların şişkinliyinə səbəb olan digər şərtləri nəzərdən keçirə bilər. Çox vaxt, bu şərtlər və ürək çatışmazlığı arasında fərqlənə biləcək diaqnostik testlər var. Ancaq ürək çatışmazlığı və başqa bir tibbi vəziyyət varsa diaqnoz daha mürəkkəb ola bilər.

Xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH) : Bu vəziyyət nəfəs darlığına səbəb olur, bu da zəiflədir. KOAH həmçinin ürək çatışmazlığına və ümumiyyətlə mucus ilə əlaqəli bir öskürəyə səbəb olur. Bəzi simptomlar ürək çatışmazlığına bənzərsə də, KOAH ürək çatışmazlığından pulmonar funksiya testlərində xarakterik anormalliklər ilə fərqlənə bilər. KOAH ümumiyyətlə siqaret səbəb olur və mərhum mərhələlərdə oksigenlə müalicə tələb edir.

Ağciyər embolusu (PE) : AH , ağciyər qan damarlarından birində qan pıhtıdır, tənəffüs çətinliyi və sinə ağrısı yaradır. Nefes darlığı və sinə ağrısı insanların təcrübəsi xüsusilə bir PE və ürək çatışmazlığı arasında fərqlənir və simptomların səbəbi kimi ipuçlarını təmin edə bilər. Bununla yanaşı, diaqnostik testlər adətən düzgün diaqnoz qoymaq üçün tələb olunur.

Böyrək çatmazlığı: Böyrək çatmazlığı, ürək çatmazlığı kimi, inkişaf etmək üçün vaxt ayırmaqla, tədricən pisləşən simptomlara səbəb olur. Böyrəklər lazım olduqda işləmədikdə, ürək çatışmazlığında olduğu kimi, ayaqların və silahların yorğunluğu və ödemləri inkişaf edə bilər. Ümumiyyətlə, böyrək çatışmazlığı qan içindəki elektrolit səviyyələrində dəyişiklik yaratır, bu da ürək çatışmazlığında görünmür.

Dərin ven trombozu (DVT): Bir DVT tez-tez ödəmə səbəb olur və nəticədə bir PE meydana gətirə bilər bir qan pıhtıdır. DVT ödeminin və ürək çatışmazlığı arasındakı böyük fərq, DVT'de ödem genellikle yalnız bir ayağı içermekte ve tipik olaraq çukur değildir. Bir DVT təsir hissəsində zəif nəbzə səbəb ola bilər, bacağın ultrasəs ilə diaqnoz edilə bilər və qan tinerləri ilə müalicə edilməlidir.

> Mənbələr:

> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sindirim, sekretsiya, funksiya, metabolizm və natriüretik peptidlərin ürək çatışmazlığında tətbiqi. J Biol Eng. 2018 12 yanvar, 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.

> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Təcili Tədbirdə Akut Ürək Xəstəliyinə Yaklaşıyor. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sentyabr - Oktyabr; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.

> Lişmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Orta ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə kardiyak resenkronizasiya terapiyasının effektivliyini qiymətləndirərkən nüvə görüntülərin mümkün rolu. Ann Nucl Med. 2013 May; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.

> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Kəskin ürək çatışmazlığı olan xəstəxanada yatan xəstələrdə üçüncü ürək səsi: ATTEND tədqiqatından dərslər. Int J Clin Pract. 2015 Aug; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Dek 18.