Travmatik Brain Sakatlığından Sonra Nə Engelli?
Baş travmalarından zərər çəkmiş olanların təxminən 10% -i xəstəxanaya çatdırılmaq üçün kifayət qədər şiddətlidir, nəticədə bir nöqsana səbəb olur. Çox vaxt, əgər TBI sonrası birinin ələ keçirilməsi riski varsa, qəza sonrası ilk bir neçə gün və ya bir neçə həftə içərisində olur. Bununla birlikdə baş yara əhalisinin daha kiçik bir hissəsi üçün nöbetlər aylar və ya il sonra başlaya bilər.
İlk nöbetleşmenin ne zaman gerçekleştiğine bağlı olaraq, bunlar farklı sınıflandırılır:
- Erkən Post-Travmatik Nəzarət: Bunlar travmatik beyin zədəsindən sonra ilk 7 gün içində baş verir. Erkən post-traumatic nöbet təcrübəsi olan insanların təxminən 25% -i gələcəkdə bir nöqtədə başqa bir nöbet var
- Post-Travmatik Nöbet: Sonradan travmatik beyin zədələnməsindən bir həftə sonra baş verən nöbetlərdir. Təcavüzdən sonrakı travmatik nöbetlərlə maraqlanan şey, təcrübəli TBI xəstələrinin təxminən 80% -i ömür boyu ən azı bir dəfə ələ keçirəcəkdir.
- Epilepsiya: Heç bir zaman təkrarlanan nöbet var, insan epileptik hesab olunur. Travmatik beyin zədəsi nəticəsində epilepsili xəstələrin təxminən yarısı həyatlarının qalan hissəsi üçün tutmağa davam edir.
Nəzarət zamanı nə olur?
Beyin normal elektrik funksiyası balansdan atıldığı zaman bir nöbet olur. Bu, baş zədədən sonra struktur zədələnmə , şişkinlik və ya qanaxma kimi müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər.
Elektrik siqnalları normal yollarını itirdikdə, onlar qısa qapanacaq, belə ki, danışmaq olar. Həm də elektrik fəaliyyətinin artması ola bilər.
Nöbetler, çox geniş semptomlara səbəb olur. Bəzi simptomlar bu qədər yumşaqdır, yalnız müşahidə ilə aşkarlanmaq çətindir. Spektrin əks tərəfində zəbt fəaliyyəti zorakı və nəzarətə alınmayan bədən hərəkətlərinə, yaddaşın itirilməsinə və bilinçsizliyə səbəb ola bilər.
Nəzarətin bəzi əlamətləri:
- Məkana baxır və səs və ya toxunma ilə cavab vermir
- Nəzarətsiz göz hərəkətləri
- Dodaq şampanlığı, çeynəmə
- Həddindən artıq baş verən və ya başgicəlsiz yorğunluq
- Başqaları ilə danışmaq və ya başa düşmək mümkünsüzdür
- Başın, silahlı ayaqların, torsonun nəzarətsiz sükanı. Ümumi sarsıntı
Nörob aktivliyə əlavə olaraq, bağırsaq və ya qişa funksiyasının itirilməsi ola bilər. Nöbetten sonra, "uyanmak" üçün biraz zaman alabilir, bir nöbet etdiniz ve çevreden haberdar oldunuz. 2 dəqiqədən uzun müddətə davam edən nöbetlər üçün tam gündə bir neçə gün çəkə bilər və artan qarışıqlıq, çətinliklə gəzinti və söhbət ola bilərsiniz.
Nöbetli Olma Riskini Nə artırır?
Baş travma sonrası bir nöbet bozukluğunun inkişaf riski olan bir sıra faktorlar vardır.
Silahlı yaralar kimi yaralanan yaralar, tutmağa səbəb olan ən yüksək ehtimalı var. Nüfuzlu travmatik beyin xəsarəti olan şəxslərin 60-70% -i arasında bir nöqsana səbəb olacağı təxmin edilir.
Baş travma sonrasında zədələnmənin bərpası və ya qan qıcıqlıqlarının beyindən çıxarılması üçün iki və ya daha çox beyin əməliyyatı tələb olunduqda, tutma riski təxminən 35% -dir.
Baş travması tamamilə kafatası içərisindədirsə (penetran yaralanma və ya cərrahiyyə olmazsa) risk təxminən 20% -dir.
Bəzi hallarda nəzarət etdiyiniz digər faktorlar da vardır ki, bu da TBI-dan sonra tutma riskini artıra bilər .
Əvvəlki beyin zədəsindən asılı olmayaraq narkotik və alkoqolun ələ keçirilməsi üçün eşikini aşağı salır. Baş travma sonrasında narkotik və spirt zəbt etmənin olma ehtimalını böyük ölçüdə artırır. Bu çox təhlükəlidir, çünki içdiyinizdə və ya başqa dərman qəbul etdiyiniz zaman tutma zamanı qusma ehtimalı daha çox ola bilər və çiyələk və öskürək reflekslərinizə kifayət qədər nəzarəti qalmayacaqsınız.
Bu, ölümcül ola bilən ağciyərlərə mədə tərkibinin aspirasiya edilməsinə səbəb ola bilər.
Uşağa kifayət qədər yuxu qazandırmır və vuruşma ərəfəsini də aşağı salır. Bəzi hallarda baş verən bir adam, beynin böyük bir miqdarda təzyiq altında olduqda və yorğunluq hissi yaşandığında bir il sonra baş verir.
Baş travma ilə əlaqəli olmayan digər xəstəliklər də nöbet riskini artıra bilər. Yüksək atəşə, qusma və ishal ələ keçirmə hərəkətinə səbəb ola bilər.
Mənbələr:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Traumatically beyin yaralanan xəstələrdə kəskin post-kraniektomiya nöbetlərin xarakterizə olunması. Nöbet: Avropa Epilepsi Dergisi , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE və ... Richter, E. (2015). Gözdən keçir: Travmatik beyin zədəsi və epilepsiya: Nəzarətə gətirib çıxaran əsas mexanizmlər. Nöbet: Avropa Epilepsi Dergisi , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002