Koroner arteriya xəstəliyi (KAH), koronar arteriyaların divarlarına plak meydana gətirən bir vəziyyətdir (ürək əzələsinə qan təmin edən damarlar). Bu lövhələr tədricən arteriyanı maneə törədə bilərlər və ya qəflətən yırtıcı ola bilərlər və daha da kəskin bir maneə törədirlər. Ürək əzələsi davamlı oksigen və qida maddələrinə ehtiyac duyduğundan, koronar arteriyanın maneə törədilməsi sürətlə əhəmiyyətli problemlərə gətirib çıxarır.
CAD, ateroskleroz səbəb olur. Ateroskleroz xolesterinin, kalsiumun və anormal hüceyrələrin (yəni plakların) arteriyaların daxili astarında yığılması olan arteriyaların xroniki, mütərəqqi bir pozğunluqudur.
Aterosklerozun təsiri
Bu lövhələr arteriyanın tədricən, lakin mütərəqqi bir daralmasına səbəb ola bilər və nəticədə arteriya vasitəsilə qan axını daha çətinləşir. Obstrüksiya kifayət qədər genişləndikdə xəstə anginaya yol aça bilər.
Angina, ürək əzələlərinin koronar arteriyalardan kifayət qədər qan axını ala bilməyəcəyi hər zaman baş verə biləcəyiniz əlamətlərə istinad edir. Angina ümumiyyətlə sinə, çiyin, boyun və ya silahın ətrafında və ya ətrafında bir narahatlıq (tez-tez təzyiq kimi ağrı) kimi hiss olunur.
Stabil angina , təxminən, proqnozlaşdırıla bilən modada, məsələn, çətinliklə və ya böyük bir yeməkdən sonra baş verən anginadır. Stabil angina ümumiyyətlə bir lövhə koronar arteriyanın qismən bir maneə törətməsinə kifayət qədər böyük hala gəldiyi anlamına gəlir.
Sabit angina olan bir adam istirahətdə olduqda, qismən bağlanmış arteriya ürək əzələsinin ehtiyaclarını qarşılaya bilər. Ancaq kişinin çalışdığı, (və ya ürəyin daha çox çalışmasını təmin edən digər bir stress var), tıkanma, ürək əzələsində qan axınının yetərincə artmasına mane olur və anjina meydana gəlir.
Buna görə stabil anginiya adətən qan axını bir qismini maneə törədən bir koronar arteriyada əhəmiyyətli lövhə olduğunu ifadə edir.
Ölçüsünün tədricən artması ilə maneə törətməklə yanaşı, lövhələr də birdən-birə maneə törədir, ani bir maneə törədir. Bir lövhənin yırtılmasına səbəb olan tibbi şərtlər Acute Coronary Syndrome (ACS) adlandırılır. ACS həmişə tibbi təcili vəziyyətdədir .
Stabil olmayan angina ACS tipidir. Stabil olmayan angina bir lövhə qismən yırtıldığı zaman meydana gəlir və arteriya içində tıkanmanın ani bir şəkildə pisləşməsinə səbəb olur. Stabil anginadan fərqli olaraq, qeyri-sabit angina simptomları gözlənilməz olaraq baş verir (yəni xüsusilə stress və stress ilə əlaqəli deyil) və xüsusilə də istirahət zamanı meydana çıxırlar. Stabil olmayan angina olan xəstələrdə koronar arteriyanın tamamilə tıkanması riski yüksəkdir və miyokard enfarktüsünə səbəb olur .
Miyokard enfarktüsü və ya infarkt dövrü ACS-nin daha dəhşətli formasıdır. Burada zədələnmiş lövhə koronar arteriyanın ümumi (və yaxud ümumi yaxınlığında) tıkanmasına səbəb olur ki, arteriya tərəfindən verilmiş ürək əzələləri ölür. Buna görə ürək böhranı ürək əzələlərinin ölümüdür.
Miyokard infarktının ciddiliyi əsasən nə qədər ürək əzələsinin öldüyünə bağlıdır. Kiçik bir ürək böhranı, ürək əzələlərinin yalnız kiçik bir hissəsinin ölməsidir. Böyük bir ürək böhranı, ürək əzələlərinin böyük bir hissəsinin ölməsidir.
Bir xəstə ürək böhranının başlanmasından bir neçə saat sonra tibbi müalicə alsa, infarktın həcmi böyük miqdarda " laxtalanma riski olan dərmanları " tətbiq etməklə və ya dərhal angioplastiyi (və tez-tez stentləşdirməklə ) Engellenmiş arteriyanı açmaq.
Ürək böhranı nəticəsində sağ qalan xəstə hələ də risk altında. Daha sonra ürək böhranları koronar arteriyalarda daha çox plak olduqda mümkündür.
Ayrıca, zədələnmiş ürək əzələsindən asılı olaraq xəstə ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Bundan başqa, zədələnmiş ürək əzələsi qəlbin elektrik sistemində daimi qeyri-sabitliyə səbəb ola bilər ki, bu da qəflətən ürək həbsinə səbəb ola bilər. Beləliklə, ürək böhranından sonra bu risklərin hamısı diqqətlə qiymətləndirilməlidir və bu risklərin hər birini mümkün qədər ən aza endirmək üçün addımlar atılmalıdır. Ürək infarktından xilas olduqdan sonra riskin azaldılması barədə daha çox məlumat.
Müalicə ən yaxşı tibbdir
Əlbəttə, koronar arteriya xəstəliyi ilə mübarizə aparmaq üçün ən yaxşı yol onu qarşısını almaqdır. Bütün risklərimizi azaltmaq üçün əlimizdən gələni etməliyik.
Kədərli CAD olanlar üçün eyni risk faktorlarının azaldılması xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq üçün daha da vacibdir. Bundan əlavə, dərman preparatları , cərrahi müalicə və angioplastika və stentləşdirmə də daxil olmaqla, CAD-nin müalicəsi üçün bir neçə vasitə mövcuddur. CAD-nin müalicəsi həmişə fərdiləşdirilməlidir və optimal müalicə həm həkim, həm də xəstə tərəfindən bütün variantların diqqətlə nəzərdən keçirilməsindən asılıdır.
> Mənbələr
> McGovern, PG, Pankow, JS, Kent, E, ve diğerleri. Akut Koronar Ürək Xəstəliyində Son Dəyişikliklər - Ölüm, Morbidlik, Tibbi Baxım və Risk Faktorları. Minnesota Kalp Sorğusunun Araşdırmaları. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR və digərləri. 1987-1994-cü illərdə miyokard infarktüsünün və koronar ürək xəstəliyindən qaynaqlanan ölüm hallarında meyllər. N Engl J Med 1998; 339: 861.