Miyokard infarktı olma ehtimalı (ürək böhranı), koroner arter xəstəliyi (CAD) və ya koronar arteriyaların aterosklerozu üçün olan risk faktörlerini təyin etməklə qiymətləndirilə bilər.
Pis xəbər, CAD üçün bir neçə risk faktorunun olmasıdır və onların çoxu Qərb cəmiyyətlərində yaygındır. Yaxşı xəbər, bu risk faktorlarının əksəriyyəti nəzarət etmək gücümüz olan şeylərdir.
Demək ki, hər birimizin ürək böhranı yaratmağımızın mümkünlüyü barədə çox şey deməkdir.
Ürək böhranı üçün risk faktorları iki ümumi qrupa bölünə bilər: bizim nəzarətimiz yox, nəzarət edə bilənlər.
Qeyri-nəzarət Risk Faktorları
Qeyri-nəzarət edilə bilən risk faktorları biz çox şey edə bilmərik. Yəni həyat tərzi seçimi və ya dərman vasitəsi ilə onları xilas edə bilmərik.
Ümumiyyətlə, nəzarət edilə bilməyən risk faktorları yaş, cinsiyyət və genlərlə bağlıdır. Bu risk faktorları:
- Prematüre QİÇS olan yaxın qohumların tarixi (ümumiyyətlə 50 yaşından əvvəl yaxın qohumlarda və 60 yaşından əvvəl qadın qohumlarda baş verən CAD).
- 55 yaş və ya daha yaşlı (kişilər), 65 yaş və ya daha çox (qadınlar)
- Menopoz sonrası olan və ya yumurtalıqları çıxaran qadınlar üçün.
- Xroniki böyrək xəstəliyi.
Nəzarətə götürə bilməyən risk faktorlarına sahib olanlar üçün, nəzarət riskli amillərə diqqət yetirmək daha vacibdir, çünki onların azaldılması hələ də bizim ümumi riskimizə böyük təsir göstərəcəkdir.
Controllable Risk Faktorları
Controllable risk faktorları biz bir şey edə biləcəyimiz şeylərdir. Aşağıdakı risk faktorlarına diqqət yetirməklə ürək böhranı və ürək ölüm riskini çox aza endirebiliriz:
- Siqaret çəkmək . Siqaret çəkmə 40 yaşınadək insanda ürək böhranının başlıca səbəbi olsa da, hər yaşda güclü bir risk faktorudur.
- Yüksək xolesterol və trigliseridlər . Yüksək LDL xolesterol, total xolesterol və trigliseridlər və aşağı HDL xolesterol səviyyələri infarkt riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqələndirilir.
- Obezite . Kilolu olmaq və xüsusilə böyük bir qarın olan, infarkt riski artmışdır.
- Təcrübənin olmaması . Daimi həyata keçirən insanlar infarkt riskini azaldır.
- Hipertansiyon . Yüksək qan təzyiqi, infarkt və xüsusilə inme üçün böyük bir risk faktorudur. Hipertansiyon 55 yaşdan çox olan amerikalılarda çox yaygındır, lakin yaygın olaraq yetersiz olaraq tedavi edilir.
- Diabet . Əhalinin daha çox kilolu olmasına görə diabet ABŞ-da daha tez-tez olur. Diabet, xüsusi olaraq, bu xəstəliyə müşayiət olunan yüksəlmiş qan şəkərləri və digər metabolik anormalliklər aterosklerozun inkişafını böyük ölçüdə artırır.
- Metabolik sindrom . Metabolik sindrom və ya əvvəlcədən diabet də kardiyak riski artmışdır.
- Artan C-reaktiv protein (CRP) . CRP nisbətən yeni bir risk faktorudur. CRP səviyyəsinin artması bədənin hər hansı bir yerində aktiv iltihabın olduğunu göstərir və başqa bir yerlərdə (məsələn, aktiv artrit) görüləcək bir çox iltihabın mənfi səbəbi olmadığı təqdirdə, yüksək CRP'nin aterosklerozla birlikdə gedən qan damarlarının iltihabını əks etdirdiyi düşünülür.
- Orta səviyyəli spirt alışı olmaması . Bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, orta səviyyəli spirt alımı (gündə birdən iki içki içərisində və ya bəzi tədqiqatlarda həftədə birdən iki içki) infarkt riski azalmışdır. Həkimlər, ürək riskinin azaldılması üçün spirt təklif etməsini istəmədikləri səbəbindən, insanların gündə təxminən iki içki içməsindən, onların ümumi ölüm riskinin (qaraciyər xəstəliyi, ürək xəstəliyi, döş xərçəngi, travma və digər səbəblər) çox yüksəlməsi Tezliklə. Və bildiyimiz kimi, bir çox insanlar üçün bir və ya iki ilə dayandırmaq çətindir.
- Psixoloji stress . Stress bir çox illərdir ürək böhranı ilə əlaqələndirildi. Amma həyatda bəzi stresslər qaçılmazdır və bir çox hallarda yaxşı bir şeydir.
Qadınlarda Əlavə Risk Faktorları
Qadınlara özgü iki risk faktorudur :
- Xüsusilə də, siqaret çəkənlər arasında doğum nəzarət həbləri alınır. Doğum kontrol hapları qadınlarda erkən ürək böhranı riskinin azaldılması ilə əlaqədardır. Ancaq doğum kontrol haplarının siqaretlə birləşdiyi zaman, risk çox böyük artım var. Əslində, indi siqaret çəkən qadınların doğum idarəsi tabletləri qəbul etməməsi aydındır.
- Qarışıq hamiləlik . Hamiləlik dövründə, xüsusilə də yüksək qan təzyiqi (preeklampsi deyilən bir vəziyyət) və ya gestational diabet (hamiləlik dövründə şəkərli diabet) və ya aşağı doğum ağırlığında körpələr yetişdirən qadınlar, erkən ürək böhranı riskinə malikdir. Mürəkkəb gebelikler risk artan qadınları müəyyən etdiyindən, bu qadınlar bütün nəzarət edilə bilən risk faktorlarını çox aqressiv şəkildə idarə etməlidirlər.
Mənbələr:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al. Kardiyovasküler Riskin Qiymətləndirilməsi üzrə 2013 ACC / AHA Təlimatı: Amerika Kardiyoloji Kollecinin / Amerika Ürək Birliyi Təcrübə Təlimatları üzrə İşçi Qrupunun Hesabatı. Circulation 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, və s. Koroner ürək xəstəliyinin inkişaf etdirilməsi riski. Lancet 1999; 353: 89.
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, et al. Risk Faktörleri Kategorilerini Kullanarak Koroner Kalp Hastalığının Tahmini. Circulation 1998; 97: 1837.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S, və s. 52 ölkədə miyokard infarktı ilə əlaqəli potensial dəyişkən risk faktorlarının təsiri (INTERHEART Study): Case-Control Study. Lancet 2004; 364: 937.