Sizin CRP ölçülməlidir?

CRP-nin ölçülməsi kardiyak sağlamlığınız üçün vacib ola bilər

C-reaktiv protein (CRP) səviyyəsinin ölçülməsi bəzi kəslərdə koronar arter xəstəliyi riskini qiymətləndirməkdə faydalı ola bilər. CRP iltihab dövrlərində qan dövranına salınan bir proteindir. İnflamaziyanın aterosklerozun inkişafında böyük bir rol oynadığından (damarlarda lövhələr meydana gətirən proses), aktiv plak meydana gəlməsi dövründə CRP səviyyələrinin yüksəlməsi və CRP'nin yüksək səviyyədə olması ürək-damar hadisələri.

İndiki tədqiqatlar göstərir ki, yüksək CRP ürək-damar hadisələri, məsələn, ürək böhranıfəlakət riski ilə bağlıdır. CRP həqiqətən artan riskə səbəb olur və ya risk üçün bir marker hala müzakirə olunur, amma sübutların üstünlüyü bunun birbaşa səbəb olmadığını göstərir. Halbuki, indi CRP səviyyələrinə malik olanların statinlərlə müalicəsi onların riskini azalda biləcəyi bilinir. Bu fakt yalnız bəzi insanlar üçün CRP-nin potensial dəyərini ölçməsini təmin edir.

CRP nədir?

CRP yüksək həssaslıq testi (hs-CRP qan testi adlanır) istifadə edərək ölçülür. Ümumiyyətlə, hs-CRP səviyyəsinin nə qədər yüksək olduğu, risk daha yüksəkdir. Aşağıdakı hs-CRP səviyyələri aşağı hesab edilir; 1 - 3 səviyyələri orta səviyyədə hesab edilir; 3-dən çox səviyyə yüksək hesab olunur. 10-dən çox səviyyədə adətən yalnız ağır infeksiya, böyük travma və ya xroniki iltihablı xəstəliklər kimi aktiv, açıq inflamatuar proseslərlə müşahidə olunur - bu ultra yüksək səviyyələr ürək riskini şərh etmək üçün istifadə edilə bilməz.

CRP səviyyələri vaxt keçdikcə dəyişə bilər, çünki ekspertlərin əksəriyyəti iki CRP səviyyəsinin bir neçə həftə fərqlənməsini və iki dəyərin ortalamasını təklif edir.

CRP ölçüsünün gündəlik yoxlama prosesinin bir parçası olması olub olmadığını qərar vermək iki səbəbdən çətin olmuşdur. Birincisi, yüksək CRP səviyyəsinin əhəmiyyətini şərh etmək tez-tez düz deyil və çox daha çox qarışıqlıq gətirə bilər.

İkincisi, son vaxtlara qədər CRP dəyərlərinin nəticələrinə əsasən müalicənin heç kimdə dəyişdirilməməsi aydın olmadı.

CRP'yi ölçmək üçün faydalı olduqda?

Yüksək səviyyəli CRP səviyyələri siqaret, obezite, sedentary həyat tərzi , artmış xolesterol, hipertansiyon və metabolik sindrom kimi kardiovaskulyar xəstəliklər üçün bir çox digər risk faktoru mövcuddur. Beləliklə, ən çox əlavə risk faktorları olan xəstələrdə adətən CRP yüksək səviyyədə olur. Bu hallarda, yüksək CRP səviyyəsinin tapılması, artıq olduqca aydın olanı təsdiq edir - xəstənin ürək xəstəliyi riski yüksəkdir və onların CRP səviyyələrinə baxmayaraq təcavüzkar risk faktorunun dəyişdirilməsinə (ehtimalı statinlər daxil olmaqla) ehtiyac duyur.

Digər tərəfdən, yalnız bir və ya bir iki digər risk faktoru olan bir şəxsdə yüksək CRP səviyyəsi potensial əhəmiyyətli məlumatları əlavə edir. Bu insanlar üçün, yüksək CRP səviyyələri onların riskinin əksinə göründükdən daha yüksək olduğunu göstərir. Bu, hipertoniya bir az və ya bir az əlavə ağırlıq demək olar ki, qan damarlarının mümkün iltihab ilə bağlı və ürək-damar hadisələrinin riski yüksək ola bilər deməkdir.

Beləliklə, ən azı, yüksək səviyyəli CRP səviyyəsinə malik olmağınız sizi və doktorunuzu risklərin azaldılması ilə bağlı daha ciddi hala gətirməlidir. Bundan əlavə, son JUPITER tədqiqatından alınan məlumatlar, statinlərin CRP səviyyələrinə malik olan sağlam xəstələrə verilməsi ürək-damar xəstəliklərinin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda biləcəyini göstərir.

Aşağı xətt

CRP səviyyələrinə görə hər kəsin ölçülməsi lazım deyil. CRP ölçülməsini nəzərə almadan əvvəl, siz və sizin doktorunuz daha riskli amillərə əsaslanaraq, sizin ürək xəstəliyiniz üçün əsas riskinizi qiymətləndirməlidir. Bu qiymətləndirmə siz yüksək, orta və ya aşağı risk kateqoriyasında olub-olmamasını bildirəcəkdir.

Zaten yüksək riskli bir kateqoriya varsa, CRP ölçülməsi çox faydalı olmaz. CRP səviyyəniz nə olursa olsun, riskinizi təcavüzlə azaltmırsınızsa, ürək böhranı və ya vuruşunuz olması ehtimalı yüksəkdir. Əgər siz və ya həkiminiz statinlərdən istifadə etməkdə tərəddüd edirlər və onlar sizə verə biləcək xeyirxahlığa əmin olmadıqda, CRP səviyyələrini ölçmək sizə bu riskləri azaltan dərmanları nəzərdən keçirmək üçün daha bir səbəb ola bilər.

Orta təhlükə kateqoriyasındaysanız CRP səviyyəsini ölçmək daha məqbuldur. Buradakı CRP səviyyəsinin yüksəlməsi, riski ehtimal etdiyinizdən daha yüksək olduğunu göstərən qırmızı bayraqları göndərməlidir. Ayrıca, xolesterol səviyyələri normal olduqda və ya yalnız bir az yüksəlmişsə, onda CRP'nizin yüksək olduğunu bildiyinizdə, sizin və həkiminizin statinlərlə müalicə üçün aydın bir səbəb verəcəyini düşünürəm.

Bugünkü məlumatlı vəziyyətə görə, aşağı risk kateqoriyasında olan insanlarda CRP səviyyəsinin ölçülməsi çox az aydındır. CRP yüksəlsə və başqa risk faktorları yoxdursa, statinlərin istifadəsi düşünülsə də, çox mübahisəlidir. Çox həkimlər, aşağı risk kateqoriyasında olan insanlar üçün CRP səviyyələrini ölçmək üçün çox az səbəb olduğunu qəbul edirlər.

CRP ölçünüz və yüksək gəlir varsa, bu məqaləni oxumaq istə bilərsiniz: CRP'iniz yüksəlməkdə nə etməli.

Mənbələr:

NR, Buring JE və Ridker PM pişirin. Qadınlar üçün ürək-damar risklərinin proqnozlaşdırılması modellərində C-reaktiv zülalın təsiri. Ann Intern Med 2006; 145: 21-29.

Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L və Qrinland P. Xülasə nəzəriyyəsi: Ürək-damar xəstəliyi üçün risklərin proqnozlaşdırılmasında C-reaktiv proteininin qiymətləndirilməsi. Ann Intern Med 2006; 145: 35-42.

Davey Smith G, Timpson N və Lawlor D. C-reaktiv zülal və ürək-damar xəstəliyi riski: Hələ bilinməyən bir miqdarı? Ann Intern Med 2006; 145: 70-72.

Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA və al. Yüksək C-reaktiv proteinli kişilərdə və qadınlarda damar hadisələrinin qarşısını almaq üçün Rosuvastatin. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. Http://www.nejm.org saytında.