OK, Sizin CRP səviyyəsi yüksəkdir. İndi nə?
Həkimin həkiminiz C-reaktiv protein (CRP) səviyyəsini ölçdüyünü və onu yüksəlməsini tapdı? Çox ekspertlər CRP səviyyələrini müntəzəm olaraq tövsiyə etməməsinə baxmayaraq, bu getdikcə ümumi bir vəziyyətdir.
CRP iltihabın qeyri-spesifik biomarkeridir. CRP səviyyələri yüksəlmişdə, yəni iltihabın bədənin bir yerində meydana gəldiyi bir göstəricidir.
Beləliklə, məsələn, bir infeksiya və ya aktiv bursit varsa, CRP səviyyən yüksək ola bilər.
Ancaq ortaya çıxır ki, aktiv yalvarsızlıq əlamətləri olmayan sağlam insanlarda CRP səviyyələri xroniki olaraq qaldıqda, o, qan damarlarının xroniki iltihabının mövcud olduğunu göstərə bilər. Bu tip aşağı dərəcəli vaskulyar iltihab ürək-damar xəstəliyinə kömək edir.
- CRP'nizi ölçmək üçün zaman oxuyun.
İndi nə?
CRP'nizin yüksək olduğunu görərək, təəccüblü, hətta həyəcanlandırıcı ola bilər. Təəssüf ki, həkiminizin bundan sonra nə edəcəyinə dair təəccübləndiyini nəzərə alsanız, "bundan sonra nə edəcəyinizdən" tamamilə düz deyildir.
İndi iltihab ateroskleroz üçün əhəmiyyətli bir iştirakçı olduğunu və yüksək səviyyəli CRP'nin (iltihab üçün bir göstəricidir) koronar arter xəstəliyi riskinin artması ilə əlaqəli olduğunu təsbit etdiyinə baxmayaraq, CRP'nin özünə kömək etmədiyi bilinmir CAD, ya da xüsusilə CRP səviyyəsinin aşağı salınmasına yönəlmiş müalicə ürək-damar riskini azaldır.
Beləliklə, CRP yüksək olduğunda, CAD-nin inkişaf riski də o qədər olmalıdır. Amma biz, həqiqətən, CRP səviyyələrinizi azaltmaq üçün xüsusi addımlar atmağa kömək etdiyimizi həqiqətən bilmirik. Əksinə, nə etmək lazımdır, ümumi ürək-damar riskinizi azaltmaq üçün hər fürsətdən istifadə etməkdir.
Növbəti nə olmalıdır
İndi CRP-nin yüksək olduğunu bildiyiniz üçün iki sual soruşulmalıdır.
1) Mənim digər risk faktorları nədir?
Yüksək CRP səviyyəsi demək olar ki, ürək xəstəliyi üçün digər risk faktorları ilə əlaqələndirilir.
Bunlara siqaret, obezite, oturaq həyat tərzi, artmış xolesterol , hipertansiyon və metabolik sindrom daxildir . Bütün bu risk faktorları son dərəcə vacibdir və siz və həkiminizin hamısını nəzarət altında saxlaya bilərsiniz.
Beləliklə, sizin və sizin doktorunuz CRP-nin özü barədə nə qərar verə bilər, yüksək CRP olan bütün ürək riskli amillərinizi azaltmaq üçün təcavüzkar tədbirlər görmək daha vacibdir.
2) CRP səviyyəsini necə azalta bilərəm?
Yüksək səviyyədə CRP səviyyəsinin azaldılması nə qədər vacibdirsə də, CRP azaldılmasının bir neçə yolu müəyyənləşdirilmişdir:
CRP-nin azaldılması üçün qeyri-farmakoloji üsulları arasında aerobik məşq, siqaret çəkilmə , kilo və ürək-sağlam bir pəhriz daxildir . Başqa sözlə, həyat tərzinizi daha sağlam etmək üçün təcavüzkar addımlar atmaq CRP səviyyəsinin azaldılmasına gətirib çıxaracaq.
Dərman müalicəsi də CRP'yi azalda bilər . ** Statinlər ** bir neçə klinik sınaqdan asılı olaraq CRP səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır ( 13-50 %).
Lipit (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) və Zocor (simvastatin) CRP səviyyələrini aşağı salmaq üçün nümayiş etdirildi və CRP (xolesterolu fərqli olaraq) ilə kardiyak riskləri azaldır . Bundan əlavə, JUPITER sınaqları yüksək CRP səviyyəsi olan xəstələrdə, lakin "normal" xolesterol səviyyələrində olan xəstələrdə, Crestorun ürək-damar riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını və əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərir.
Aspirin CRP səviyyələrini azaltmırken, yüksək CRP səviyyəsi olan insanlar normal CRP səviyyələrinə nisbətən aspirindən daha çox risk azaldıcı fayda əldə edirlər.
Beləliklə, yüksək səviyyəli CRP səviyyəsi bəzi üçün profilaktik aspirin müalicəsinin lehinə tərəzi kəsdirə bilər.
Profilaktik aspirin qəbul edənlər haqqında daha çox oxuyun .
Bir sözdən
CRP'nin özü kardiyovasküler riskləri artırdıqları və ya digər risk faktorlarından yaranan damar zədələnməsini və iltihabını əks etdirmədiyini məlum deyil. CRP səviyyələriniz yüksəlsə, bunu əhəmiyyətli bir əlamət olaraq götürməlisiniz ki, çəki itirmək, çəki itirmək, dietinizi seyr etmək və qan təzyiqinizi idarə etməklə həyata keçirməklə bütün ürək riskinizin amillərinin azaldılmasına ciddi bir zaman keçirməyin zamanıdır.
Lakin indi aydın görünür ki, statin dərmanlarının istifadəsi CRP səviyyələri yüksək olan sağlam görünən xəstələrdə ürək böhranı və infarkt riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Yüksək CRP səviyyəsi varsa, xüsusilə də ürək xəstəliyi üçün bir və ya daha çox əlavə risk faktoru varsa, doktorunuzla bir statin dərmanı alma variantını müzakirə etməlisiniz.
> Mənbələr:
> Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reaktiv zülal konsentrasiyası və koroner ürək xəstəliyi, kontur və ölüm riski: fərdi iştirakçı Meta-analiz. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. Kardiyovasküler xəstəlik riski altındakı insanlarda C-reaktiv zülalın ölçülməsi və ya azaldılması vacibdirmi? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Yüksək C-reaktiv zülal ilə kişilərdə və qadınlarda damar hadisələrinin qarşısını almaq üçün Rosuvastatin. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Atorvastatinin faydasının predmeti kimi C-reaktiv zülalın əvvəl və ondan sonra müalicəsi: Anglo-Skandinaviya Kardiyak Nəticə Trialindən Baxışlar. Eur Heart J 2012; 33: 486.