Tiroid bezinin xəstəlikləri tez-tez ürək problemləri yaradır. Əslində, tiroid xəstəliyini tanı və müalicə etmək üçün ən əhəmiyyətli səbəblərdən biri, bunun nəticəsində ortaya çıxa biləcək ürək şərtlərini qarşısını almaqdır.
Baxış
Tiroid bezi, Adəmin almağının altındakı boynunda kiçik bir bezdir və bir çox həyati bədən funksiyalarını tənzimləmək üçün məsuliyyət daşıyır.
Yalnız sağ miqdarda tiroid hormonunu istehsal edərək, tiroid vücudunuzun maddələr mübadiləsini tənzimləməyə kömək edir - ən əsası, bədəninizin nə qədər oksigen və enerji istifadə etdiyini - sindirim funksiyasını, əzələ funksiyasını və dəri tonu.
Əslində, tiroid bədənin hər bir orqanında, ürək də daxil olmaqla, ən azı bir təsirə malikdir.
Hər hansı bir ürək xəstəliyinə sahib insanda, tiroid bezinin pozğunluqları kardiyak semptomları pisləşdirə və ya yenilərə səbəb ola bilər və əsas kardiyak problemi sürətləndirə bilər. Tiroid xəstəliyi başqa sağlam ürəkləri olan insanlarda yeni ürək problemləri yarada bilər.
Tiroid xəstəliyi çox az tiroid hormonu ( hipotireoz adlanan bir vəziyyət) və ya çox tiroid hormonu ( hipertiroidi adlanır) istehsal edərək ürəyə təsir göstərir. Tiroid bozukluklarının hər iki növü yaygındır ve her ikisi de kalp üzerinde önemli bir etkiye malik ola bilər.
Hipotiroidizm
Tiroid hormonu normal ürək-damar funksiyası üçün çox vacibdir. Tiroid hormonu yox olduqda nə ürək, nə də qan damarları normal fəaliyyət göstərə bilməz.
Hipotiroidizmdə, tiroid hormonunun azalmış səviyyəsi ürək əzələsini daha az qüvvətləndirməyə və nəticədə zəifləməyə səbəb olur.
Bundan əlavə, ürək əzələsi hər bir ürək döyündən sonra tam istirahət edə bilməz.
Dinlənməməsi bu diastolik disfunksiyanı ürək çatışmazlığına gətirib çıxara biləcək bir vəziyyət yarada bilər. Hipotiroidizm qan damarlarının hipertansiyaya səbəb ola biləcəyi qatılaşmaya səbəb olur.
Kardiyak semptomları hipotiroidizmlə baş verə biləcək hər kəsdə baş verə bilər, ancaq artıq zəif ürək xəstəliyinə malik olan insanlardır.
Hipotiroidizmlə bağlı ümumi ürək problemləri aşağıdakılardır:
- Dispne - Hipotiroidizmdə zəiflik və kasıb məşqlərə tolerantlıq olan nəfəs kəskinliyi ümumiyyətlə skelet əzələlərinin zəifliyi ilə nəticələnir. Ürək xəstəliyi olan insanlar da ürək çatışmazlığı səbəbindən ola bilər.
- Yavaş ürək dərəcəsi ( bradikardiya ) - Ürək dərəcəsi tiroid hormonu ilə modullaşdırılır. Beləliklə, hipotiroidizm ilə ürək sürəti adətən normaldan normal olaraq dəqiqədə 10-20 dəqdir. Xüsusilə ürək xəstəliyi olan xəstələrdə, hipotiroidizm, erkən dövrlərdə (məsələn, PVC ) olan tendensiyanı pisləşdirə və atriyal fibrilasiyaya səbəb ola bilər.
- Diastolik hipertansiyon - Təbii hormon çatışmamazlığı metabolizma yavaşladığı üçün hipotireozlu insanlar aşağı qan təzyiqi ilə qarşılaşa bilərlər. Ümumiyyətlə, əksinə doğrudur - arteriyalar hipotiroidizmdə daha sıx olur, diastolik qan təzyiqi yüksəlməyə səbəb olur.
- Ürək çatışmazlığının pisləşməsi və ya ürək çatışmazlığının yeni baş verməsi-Hipotiroidizm, yaxşı nəzarət edilən ürək çatışmazlığını pisləşdirə bilər və nisbətən yumşaq ürək xəstəliyi olan xəstələrdə ilk dəfə ürək çatışmazlığı yarada bilər.
- Edema (şişkinlik) -Edema ürək çatışmazlığının pisləşməsi nəticəsində baş verə bilər. Bundan əlavə, hipotiroidizm anormal proteinlərin və digər molekulların interstisial mayelərin (orqan hüceyrələrindən kənar maye) yığılması nəticəsində yaranan bir tip myxedema adlanır.
- Koronar arteriya xəstəliyinin pisləşməsi (CAD) - Anjina xəstələrində LDL xolesterolunun artması (pis xolesterol) və C-reaktiv proteində görülən tiroid hormonunun azalması faktiki olaraq anginaya səbəb ola bilər (CAD ilə bağlı sinə narahatlığı) hipotiroidizm hər hansı bir əsas Cədvəl sürətləndirə bilər.
Hipotireoz tez-tez çox incə vəziyyətdir . Adətən çox mərhələli bir başlanğıc var, buna görə əlamətləri sizə "gizli" ola bilər. Bundan başqa, xüsusən yaşlı insanlarda hipotiroidizm tez-tez həkimlər tərəfindən gözlənilən "dərslik" əlamətlərinin tipik bürcləri olmadan baş verir.
Hipotiroidizm də bir çox həkimdən daha tez-tez görülür. Hipotiroidizmdən xəbərdar olan hər hansı bir əlamət varsa və həkiminiz üçün hazır və ya inandırıcı bir izahı yoxdur (xüsusən hər hansı tipdə ürək xəstəliyi varsa), tiroid hormon səviyyələrini ölçmək üçün doktorunuza müraciət etməlisiniz.
Hipotireoz tiroid hormonları ilə müalicə olunur. Hipotiroidizmin adekvat müalicəsi bir az çətin və hətta mübahisəli.
Hipertiroidizm
Hipertiroidizm, tiroid hormonunun aşırı istehsalına səbəb olur. Çox tiroid hormonu olduqda, ürək əzələsi ata kimi "çırpılmış" olur və ürək xəstəliyi olan bir adam üçün yorğun bir atı çırpmaq kimi.
Həddindən artıq tiroid hormonu ürək əzələsinin daralması gücünü artırır və ürək tərəfindən tələb olunan oksigen miqdarını artırır. Bu da ürək dərəcəsini artırır. Nəticədə, ürəyin işləri böyük dərəcədə artır.
Kardiyak simptomlar hipertiroidi ilə hər hansı birində baş verə bilər, ancaq ürək xəstəliyi olan xəstələrdə xüsusilə təhlükəli ola bilər. Ümumi simptomlar:
- Tez ürək sürəti ( taxikardiya ) və çarpıntılar -Occult (yəni, unapparent) hipertiroidizm istirahətdə və yumşaq işlənmə ilə artan ürək sürətinin ümumi səbəbidir. Hipertiroidizm, uyğun olmayan sinüs taxikardiyasının diaqnozunu verməzdən əvvəl həmişə qan testləri ilə məhdudlaşdırılmalıdır . Xüsusilə yatan ürək xəstəliyi olan xəstələrdə hipertiroidizm, həmçinin PVC, ventriküler taşikardi və xüsusilə atrial fibrilasyon kimi digər aritmiyaların bir sıra istehsal edə bilər. Həqiqətdə, atrial fibrilasiyaya səbəb olan hər hansı bir kəsdə hipertiroidizmi açıq bir əsas səbəb olmadan istisna etmək vacibdir.
- Sistolik hipertansiyon - Sağlam kardiyak daralma sistolik qan təzyiqi (kardiyak kontraksiyon zamanı qan damarlarının içərisində olan təzyiq) artırır.
- Nefes darlığı nefes darlığı, hipertiroidizmə bağlı ürək əzələsi zəifliyi və ya ürək çatışmazlığının pisləşməsi ilə bağlı ola bilər.
- Ürək çatışmazlığı - Hipertiroidizmin özü ürək çatışmazlığını yarada bilər, lakin nisbətən nadir hallarda. Digər tərəfdən, əgər əvvəlcədən mövcud olan ürək xəstəliyi varsa, ürək çatışmazlığının hipertiroidizmin pisləşməsi yaygındır və müalicə etmək çox çətin ola bilər.
- Anamın pisləşməsi - QİÇS olan xəstələr hipertiroidi ilə simptomların pisləşməsinə səbəb olurlar. Bunlar anginada artım və ya hətta infarkt keçirir.
Hipotiroidizm ilə olduğu kimi, hipertiroidizm də klassik dərslik əlamətlərini vermədən mövcud ola bilər. Beləliklə, başqa cür asanlıqla izah edilə bilməyən bu kardiak simptomlardan hər hansı biri tiroid funksiyasını ölçməlidir.
Hipertiroidizmi müalicə etmək üçün "ən yaxşı" yolu mübahisəlidir. ABŞ-da, həkimlərin çoxu dərhal radyoaktiv yod ilə aşırı aktiv tiroid bezini qıvrmaqdan imtina edirlər. Tiroid bezi artıq funksional olmadığından xəstə tiroid hormon həbləri verir. Halbuki bəzən səhv ola bilər, çünki bəzən bir overaktiv tiroid Hashimoto xəstəliyinin keçid mərhələsidir, bu halda tiroid bezini qıfıltı lazımsızdır.
Həkimlər üçün tiroid bezi qismən bastırmaq üçün narkotik istifadə edərkən (ABŞ-da Tapazole və ya PTU kimi) bir çox daha uzun müddətli idarə problemi meydana gətirərsə, bir çox ekspert bu nəticədə daha xoşbəxt xəstələrə səbəb ola biləcəyinə inanır.
Bir sözdən
Tiroid xəstəliyi orqan orqanlarının bir neçə sisteminin normal fəaliyyətini poza bilər. Tiroid xəstəliyinə səbəb ola biləcək ən ciddi problemlər arasında ürəyə təsir edən problemlər var. Əslində, tiroid xəstəliyi ürək şəraitinin olduqca ümumi bir müalicə edilə bilən səbəbidir. Hər hansı bir tipdə ürək semptomlarını inkişaf etdirən hər kəs onların həkiminin tiroid funksiyası testlərini yoxlaya biləcəyinə və tapıla biləcək hər hansı bir tiroid vəziyyətinin kifayət qədər müalicə edilməsinə əmin olmalıdır.
> Mənbələr
Klein I, Ojamaa K. Tiroid Hormonu və Kardiyovasküler Sistem. N Engl J Med 2001 Fevral 15; 344 (7): 501-9.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Hipotireozun müalicəsi üçün təlimatlar: Amerika Tiroid Assosiasiyası tərəfindən hazırlanan Tiroid Hormonlarının dəyişdirilməsi üzrə Task Force. Tiroid 2014; 24: 1670.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS və digərləri. 2016 Amerikan Tiroid Dərnəyinin Hipertireozu və Tirotoksikozun digər səbəbləri ilə əlaqədar diaqnoz və müalicə istiqamətləri. Tiroid 2016; 26: 1343.