Tiroid Cövhəri funksiyası necədir?

Tiroid bezi trakeanın önündə boyun əsasında yerləşdirilən kəpənək şəklində bir orqan, təxminən 2 düym uzunluqda olan və 10 ilə 20 qr ağırlığında olan bir quruluşdur. Onun vəzifəsi bədənin metabolizması və digər kritik funksiyaları üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən hormonların olmasıdır.

Tiroid bezi-tiroksin (T4) və triiodotironin (T3) -help tərəfindən digər iki şey arasında, ürək dərəcəsi, bədən çəkisi, kas qüvvəsi, tənəffüs, bədən istiliyi, qan lipid səviyyələri, menstrual dövrlər, sinir sistemi və enerji xərcləri.

Körpələrdə tiroid hormonları beyin və skelet sisteminin inkişafı üçün çox vacibdir. Belə ki, normal fəaliyyət göstərən tiroid bezi uşaqların normal inkişafı üçün, eləcə də böyüklər üçün uzun müddətli və dəqiqəlik dəqiqliyi təmin etmək üçün vacibdir.

Tiroid Bəzi nədir?

Tiroid hormonları, T3 və T4 istehsal edən tiroid bezi işidir. Tiroid hormonlarının fərqləndirici xüsusiyyətlərindən biri yod atomları içərisidir - T3 üç yod atomuna, T4 isə dörddədir. Buna görə tiroid bezi tiroid hormonlarına daxil etmək üçün qan içindəki yodun qabiliyyətinə xüsusi qabiliyyətsizdir .

Bədənin bütün T4 tiroid bezi tərəfindən istehsal olunur - gündə 80-100 mq-dək. T4 (təxminən 1000 mqq) miqdarı qanda dolaşır. T4 dövran edən T4-dən yüzdə 99-dan çox plazma zülalına bağlıdır (əsasən, tiroid bağlayıcı globulin, TBG).

Yalnız əlaqəli olan T4 dövriyyəsinin ("pulsuz" T4) kiçik hissəsi istifadə üçün mövcuddur.

T4 dövran edən T4-in təxminən 10 faizi (gündəlik tiroid bezi tərəfindən yayılmış yeni T4 miqdarına bərabərdir) hər gün pisləşir. Ümumiyyətlə, bu məbləğin təxminən yarısı T3'ye (yod atomlarından birini ayırmaqla) çevrilir və qalan "fərqli bir yerdən bir yod atomunu bağlamaq" ilə rT3-ə çevrilir.

T3 aktiv tiroid hormonudur, rT3 tamamilə effektiv deyil.

Bədənin T3-in yalnız təxminən 20 faizi tiroid bezi tərəfindən istehsal olunur. Digər 80% toxumlardan T4-dən, xüsusən də böyrəklər, qaraciyər, əzələ, beyin, dəri və plasentalar tərəfindən istehsal olunur. T3 gündə ümumi istehsalı təxminən 30-40 mkg təşkil edir və T3 tiroid bezinin xaricində olanların əksəriyyəti bədənin hüceyrələri içərisindədir. T3, T4-dən çox daha sürətlə pisləşir.

Tiroid hormonlarına baxmanın faydalı bir yolu, T4'ün T3 üçün "pro-hormon" olmasını, yəni böyük potensial T3 həcmini ehtiva edən T4-ni düşünməkdir. Bədənin dəqiqə-dəqiqə ehtiyaclarına əsasən, T4-nin düzgün miqdarı yalnız T3-ə çevrilir. T3 sonra işi edir. T4-də çox sayda dövran edən T4 yığılmasının qarşısını almaq üçün, "artıq" T4 toxumalar tərəfindən metabolizə olunan rT3-ə təsirsiz hala çevrilir.

Tiroid Hormonları əslində nə edir

Əsaslı olaraq, tiroid hormonları, xüsusilə T3, bədənin hüceyrələri tərəfindən hazırlanmış müxtəlif proteinlərin istehsalını birbaşa nəzarət edir. T3 bunu bir hüceyrənin DNT ilə bağlayaraq edir.

Qan içində dolaşan pulsuz T4 və sərbəst T3 ehtiyac olduqda dərhal hüceyrə hüceyrələrinə daxil olur.

Hüceyrəli T4-dən bəziləri T3-ə çevrilir və T3-dən bəziləri hüceyrənin nüvəsindəki xüsusi T3 reseptorlarına bağlanır. Bu əlaqəli T3 nüvə DNT-yə xüsusi proteinlərin istehsalını stimullaşdırmağa (və ya inhibə etməyə) səbəb olur.

Bədənin müxtəlif hüceyrələri T3-nüvə reseptorlarının müxtəlif növlərinə və müxtəlif konsentrasiyalara malikdirlər, belə ki, T3-nin hüceyrə üzərində təsiri toxuma toxuma və müxtəlif şəraitdə çox dəyişir. Ancaq hər vəziyyətdə tiroid hormonları DNT funksiyasını tənzimləyərək fəaliyyət göstərir və bu, xüsusi kritik proteinlərin istehsalını yavaşlatmağa və ya yavaşlamağa səbəb olur.

Bu zülallar arasında bir çox mühüm bədən funksiyasının davranışını nəzarət edən müxtəlif fermentlər var.

Tiroid sistemi necə tənzimlənir?

Gördüyümüz kimi, tiroid hormonları uzun müddətli və bədənin həyati funksiyalarının bir çoxunun dəqiqə-dəqiqə nəzarətində mühümdür. Bir fizioloji sistem bu qədər kritik olduğunda, təbiətin, sistemin nə üçün lazımlı olduğunu etmək üçün gözəl bir şəkildə tənzimlənməsini təmin etmək məqsədi ilə tənzimləmənin kompleks qatını təmin etdiyini və funksiyasının dar bir aralığında nəzarət edildiyini görürük. Bu mürəkkəb tənzimləmə qrupları qətiyyən tiroid sistemində qüvvədədirlər.

Tiroid tənzimlənməsinin əsas "qat" larına qısa nəzər salaq.

Hipofiz-Tiroid Ekseni. Hipofiz-tiroid oxu, tiroid bezinin özü üzərində baş nəzarət təmin edir. Hipofiz bezi (beyin daxilində yerləşdiyi bir bədən) bir TSH ya da tiroid stimullaşdırıcı hormonu azad edir. TSH tiroid bezi T3 və T4 istehsalını və azadlığını artırmağa səbəb olur. Eyni zamanda, sirkulyasiya edən tiroid hormonu (xüsusilə T3) TSH istehsalını hipofiz tərəfindən maneə törədir, beləliklə də mənfi geri çevrmə loopunu meydana gətirir. Belə ki, T3 qan səviyyəsinin artması ilə TSH səviyyəsi düşür. Bu əks loop, tiroid hormonunun tiroid bezi tərəfindən dar bir sıra içində saxlanması üçün fəaliyyət göstərir.

Hipotalamus-Pituiter Eksen. Hipofiz bezi tərəfindən TSH-nin sərbəst buraxılması, T3 dövranına cavab verməklə yanaşı hipotalamusun TRH (tirotropin azad edən hormon) sərbəst buraxılması ilə modullaşdırılır. Hipotalamusa görə TRH-nin sərbəst buraxılması hipofiz bezinin daha çox TSH sərbəst buraxmasına səbəb olur və tiroid bezinin tiroid hormonu istehsalını artırır.

Hipotalamus bədənin əsas funksiyaları, məsələn, circadian ritmləri, neyroendokrin sistemi, otonomik sinir sistemi və bir çoxları kimi koordinasiya edən beynin ibtidai bir hissəsidir. Hipotalamus, yüngül və qaranlıq, qoxu, otonom tonu, bir neçə hormon, duygusal stress və ürək və bağırsaqdan gələn sinir girişləri daxil olmaqla bir çox stimullara cavab verir.

Beləliklə, tiroid hormonu istehsalı TSH-yə bağlı deyil, hipotalamusun bədənin və ətraf mühitin ümumi vəziyyəti barədə "düşünmək və hiss etmə" vəziyyətinə də bağlıdır.

Tiroid hormonlarının zülal bağlanması. Qeyd edildiyi kimi, tiroid hormonunun 99% -dən çoxu qan dövranında zülallara, əsasən TBG-yə bağlıdır. Bundan əlavə, proteinə bağlı tiroid hormonu inaktivdir. Yalnız pulsuz T4 və T3 fizioloji fəaliyyət göstərir.

Tiroid hormonlarının bu protein bağlaması bir çox tənzimləyici funksiyaya xidmət edir. T3 və T4-nin tənqidi konsentrasiyalarını çox dar məhdudiyyətlər altında qoruyarkən, tiroid bezinin fəaliyyətində qəfil azalma qarşısını almaq üçün T4 dövran edən böyük bir anbar təşkil edir.

Əgər bu T4 rezervuarı mövcud olmadıqda, tiroid bezi müvəqqəti olaraq funksiyasız olsaydı, toxumalar bir neçə saat ərzində tiroid hormonundan məhrum olacaqdı.

Tiroid hormonlarının zülal bağlanması, toxumaların T4-nin T3-ə çevrilməsini sürətlə artırması halında, sirkulyasiya edən pulsuz T3-də hər hansı bir artımın qarşısını alır.

Tiroid hormonlarının intrasellüler tənzimlənməsi . Gördüyümüz kimi, T3 və T4 hüceyrələrin içərisində əhəmiyyətli işlərini edirlər. Hüceyrə hüceyrələri içərisində hüceyrə membranı içərisində nəql, T4-dən T3-ə çevrilməsi, T3-nin hüceyrənin nüvəsinə keçməsi və T3-nin DNT-ə bağlanması da daxil olmaqla, onların hüceyrələri içərisində normal fəaliyyət göstərir. şəxsiyyətləri və xüsusiyyətləri hələ aşkar olan hüceyrələrin içərisində çox sayda tənzimləyici və nəqliyyat zülalları.

Xülasə . Tiroid sistemi çox səviyyədə tənzimlənir. Böyük miqyaslı tənzimləmə, hipotalamusun bədənin ümumi ehtiyaclarının ümumi qiymətləndirilməsini nəzərə almaqla təmin etdiyi hipofiz-tiroid oxu ilə əldə edilir, tiroid bezi istehsal edən və relizlənən tiroid hormonunu nə qədər təyin edir. Dokuya aid olan sərbəst dövranan tiroid hormonlarının səviyyəsi bir dəqiqəlik dəqiqə TBG və digər tiroid bağlayıcı qan proteinləri tərəfindən tamponlanır. Və ani bir əsasda, T3-nin T3-nüvə reseptorlarına, bir hüceyrənin DNT'sindəki yerində gerçək bağlanması bir neçə hüceyrə zülalı tərəfindən tənzimlənir. Bu tənzimləmə sistemi, tiroid hormonlarının hər zaman toxumalara mövcud olmasını təmin edir, eyni zamanda ayrı-ayrı hüceyrələr daxilində tiroid-DNA interfeysinin son dərəcə nazik şəkildə idarə edilməsinə imkan verir.

Tiroid pozğunluqları

Bir çox tənzimləmənin bir çoxu səviyyədədir. Tiroid bozuklukları, tiroid bezinin kendisini etkileyen hastalıklarla ya da hipotalamus, hipofiz ya da qan proteinlerini etkileyen durumlarla, ya da bədənin müxtəlif toxumalarında tiroid hormonlarının işlənməsinə təsir edən xəstəliklərlə ortaya çıxa bilər.

Ümumiyyətlə, tiroid sisteminin pozğunluqları tiroid funksiyasını ya həssas olma ( hipotiroid ), ya da həddindən artıq ( hipertiroid ) hala gətirə bilir. Bu ümumi problemlərlə yanaşı, tiroid bezi də geniş yayılmış ola bilər (şərti adlanan bir vəziyyət). Tiroid bezi xərçəngi də görülür. Bu şərtlərdən hər hansı biri potensial olaraq çox ciddi.

Tiroid xəstəliyinin simptomları olduqca dəyişkən ola bilər. Hipotiroidizm simptomları tez-tez quru dəri, aşağı kalp hızı, sürtüşmə, şişkinlik, dəri dəyişiklikləri, saç dökülməsi, uyuşukluq, kilo alma və başqaları daxildir. Hipertiroidizmin ümumi simptomları yüksək zərbə, quru gözlər, işıq həssaslığı, yuxusuzluq, saçların zəifləməsi və sarsıntılar daxildir - lakin yenə də görülə biləcək bir çox digər simptomlar var. Tiroid xəstəliklərinin əlamətləri haqqında daha çox oxuyun .

Tiroid probleminin diaqnozu tiroid qan testlərinin diqqətlə təhlilini tələb edir və tiroid vəziyyəti şübhə altında olduqda əlavə test tələb edir. Tiroid testi haqqında oxuyun .

Tiroid bozukluğunun diaqnozunda, hipofiz-tiroid oxunun qiymətləndirilməsi xüsusilə vacibdir. Bu, ümumiyyətlə pulsuz serum T3 və T4 ölçülməsi və serum TSH səviyyələri ilə həyata keçirilə bilər. TSH səviyyələri yüksəlsə, tiroid bezi kifayət qədər hormon istehsal etmədiyini və hipofizin funksiyasını qamçılamaq üçün cəhd etdiyini göstərir. TSH səviyyələri bastırılsa, tiroid bezi çox çox tiroid hormonu istehsal edir.

Bəzi hallarda TSH səviyyələrinin düzgün şərh edilməsi çətin ola bilər və əlbəttə ki, mübahisəli ola bilər. TSH test və şərh haqqında daha ətraflı oxuyun .

Tiroid xəstəliyinin optimal müalicəsi də çətin ola bilər, amma ümumiyyətlə, problem bütün müalicə üçün axtarışdan çox müxtəlif effektiv müalicələr arasında seçilməyə başlayır. Hipotiroidizmhipertiroidizmin müalicəsi ilə əlaqədar bəzi mübahisələr haqqında oxuyun.

Bir sözdən

Tiroid bezi və istehsal etdiyi hormonlar insan inkişafı və sağlam bir həyat üçün kritik əhəmiyyət daşıyır. Tiroid funksiyasının kritik təbiəti təbiətin tiroid hormonlarının tənzimlənməsi üçün qurduğu kompleks mexanizmlərdə əks olunur. Tiroid sisteminin çox vacib olduğu üçün, tiroidin hər hansı bir xəstəliyini düzgün diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çox vacibdir.

> Mənbələr:

> Brent GA. Tiroid Hormonu Fəaliyyətinin Mexanizmi. J Clin Invest 2012; 122: 3035.

> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Hipotireozun müalicəsi üçün təlimatlar: Tiroid Hormonunun dəyişdirilməsi üzrə Amerika Tiroid Assosiasiyası Təşəbbüs Qrupu tərəfindən hazırlanmışdır. Tiroid 2014; 24: 1670.

> Mullur R, Liu YY, Brent GA. Tiroid Hormonlarının Metabolizmin tənzimlənməsi. Fiziol Rev 2014; 94: 355.

> Ross DS, Burch HB, Cooper DS və digərləri. 2016 Amerikan Tiroid Dərnəyinin Hipertireozu və Tirotoksikozun digər səbəbləri ilə əlaqədar diaqnoz və müalicə istiqamətləri. Tiroid 2016; 26: 1343.