Tiroid testi və diaqnozu
Tiroid xəstəliklərinin diaqnozu klinik qiymətləndirmə, qan testləri, görüntüləmə testləri, biopsiyalar və digər testlər də daxil olmaqla, bir sıra müxtəlif imtahan növlərini əhatə edən bir prosesdir. Tiroid diaqnozu prosesinin müxtəlif komponentlərinə nəzər salaq.
Tiroidin Klinik Qiymətləndirilməsi
Tiroid xəstəliyini aşkarlayan və tanılayan əhəmiyyətli və təməl bir element klinik qiymətləndirmədir.
Tiroidinizin klinik qiymətləndirilməsi təlim keçmiş bir hekim tərəfindən aparılmalıdır. Bəzi praktikantlar sizin tiroidinizə tam klinik yoxlama aparmağa qadir olduğuna baxmayaraq, endokrinologlar tez-tez bu diaqnostik prosesin ixtisaslaşdırılmış aspektlərində yaxşı təlim keçirlər.
Klinik qiymətləndirmənin bir hissəsi olaraq, praktikant adətən aşağıdakı qiymətləndirmələri yerinə yetirməlidir:
-
Tiroid stimullaşdırıcı hormon: TSH Testi və onun mübahisələri haqqında
-
Tiroid funksiyası testlərini və normal aralıkları anlama
- Tiyoid şəklində genişlənmə, top və ya düzensizliyin axtarıldığını hiss edin (boyun palpasiya olaraq da bilinir).
- Artan qan axını aşkarlamaq üçün bir stetoskop istifadə edərək tiroidinizə qulaq asın.
- Reflekslərinizi test edin. Hiper-cavab bir overaktiv tiroidin göstəricisi ola bilər və ürəkbulanma refleksi tez-tez hipotiroidizmlə əlaqələndirilir.
- Kalp hızı, ritm və qan təzyiqini yoxlayın. Aşağı ürək dərəcəsi və / və ya qan təzyiqi bir underaktiv tiroid ilə əlaqələndirilə bilər və yüksək ürək dərəcəsi və / və ya qan təzyiqi hipertiroidizmə bağlıdır.
- Sizin çəkinizi ölçün və dəyişiklikləri müzakirə edin. Beklenmeyen kilo tez-tez hipotiroidizm ilə bağlıdır, kilo itkisi isə hipertiroidizmə bağlıdır.
- Bədən istiliyinin ölçülməsi. Aşağı bədən istiliyi bir underaktiv tiroidə bağlıdır və bir qədər yüksək temperatur hipertiroidizmə bağlıdır.
- Tiroidlə əlaqədar əlamətlər üçün üzünüzü yoxlayın, o cümlədən xarici qaşlar, gözlərdə şişkinlik və qeyri-adi rashes itkisi.
- Gözlərin şişkinliyi, görkəmli bir göz və quru gözlər daxil olmaqla, klassik tiroid əlamətləri axtarır, gözlərinizi yoxlayın.
- Saçınızın ümumi miqdarını və keyfiyyətini nəzərə al. Saç dokusunun dəyişməsi, həmçinin saç tökülməsinin və qırılmasının, hipertiroidi və hipotiroidizmlə əlaqəli olmasıdır.
- Dərinizi yoxlayın. Quru, kobud dəri hipotiroidizmə bağlıdır və qeyri-adi düz dəri hipertiroidizmə bağlıdır.
- Dırnaqlarınıza və əllərinizə baxın. Quru, qırıq dırnaqları əsassız tiroid ilə əlaqələndirilir.
- Digər klinik əlamətləri və simptomları nəzərdən keçirin.
( Tiroid xəstəliyi üçün klinik qiymətləndirmənin xüsusiyyətləri və nə gözlədiyiniz barədə ətraflı məlumat əldə edin.)
Tiroid qan testləri
Tətbiq edəniniz tiroid vəziyyəti olduğundan şübhələndikdə, tiroid diaqnozuna kömək etmək üçün qan testləri vacib bir addımdır.
Qeyd: Qan testləri aparılmadan əvvəl testlərinizin vaxtı, variantları və sürətli və / və ya dərman qəbul etməyiniz yoxsa sınaqdan əvvəl olub-olmadığını anlamaq istəyirəm. Xüsusiyyətlər üçün, Tiroid qan testləri üçün optimal vaxt və şərtləri oxuyun.
Ümumi tiroid qan testləri aşağıdakıları ehtiva edir:
- Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) testi
- Total T4 / Total Tiroksin
- Pulsuz T4 / Pulsuz Thyroxine
- Total T3 / Total Triiodothyronine
- Pulsuz T3 / Free Triiodothyronine
- T3 əleyhinədir
- Thyroglobulin / Tiroid Bağlayıcı Globulin / TBG
- Tiroid Peroksidaz Antikorları (TPOAb) / Antithyroid Peroksidaz Antikorları
- Tiroglobulin Antikorları / Antitiroglobulin Antikorları
- Tiroid reseptoru antikorları (TRAb)
- Tiroid-stimullaşdırıcı immunoglobulinlər (TSİ)
Tiroid testlərinizin tərcüməsi
Təcrübəli, güclü tiroid xəstəsi üçün müxtəlif testləri, nə demək istədiklərini və nəticələrini necə şərh edəcəyini başa düşmək lazımdır. Əlavə məlumat və anlayış üçün oxuyun:
- Tiroid səviyyələrini necə şərh etmək olar?
- Tiroid funksiyası test səviyyəsi və laboratoriya dəyərləri
TSH Testi
TSH testi "qızıl standart" tiroid testi kimi şərti praktikantlar tərəfindən nəzərdən keçirilir. Buna baxmayaraq, hətta ənənəvi tibbi ekspertlər arasında bu test üçün normal referans aralığına dair fikir ayrılığı var. Bu anlaşılmazlıq, bir hekimin tiroid vəziyyəti ilə tanış olub-olmamasına təsir edə bilər və ya tiroid diaqnozunu istisna edir. TSH testi haqqında daha ətraflı məlumat üçün aşağıdakıları oxumaq istərdiniz:
- Tiroid testi: Normal TSH səviyyəsi nədir?
- TSH Normal Aralığı: Niyə hələ mübahisələr var?
- TSH "Normal" Amma Siz Hypothyroid olduğunuzu düşünürsünüz?
Tiroid görüntüləmə testləri
Tiroidiniz böyüdükdə və ya potensial olaraq aşındırıldıqda və nodüllər aşkar edildikdə və ya şübhə olduqda, tiroid vəziyyətinizin diaqnozuna kömək etmək üçün müxtəlif görüntüləmə testləri həyata keçirilə bilər. Bu testlər:
- Nüvə Scan / Radioaktiv Yod alınması. RAI-U kimi tanınan bu test, Qraves xəstəliyi, zəhərli multinodüler guatr və ya tiroidit olduğuna dair məlumat verə bilər. (Qeyd: hamiləlik dövründə deyil.)
- CT Scan . KT-lər tarama və diaqnozu kömək edə bilər, ya da daha böyük tiroid nodülleri .
- MRI / Manyetik Rezonans Görüntüləmə. MRI, tiroidinizin ölçüsünü və şəklini qiymətləndirməyə kömək edə bilər
- Tiroid Ultrasəs . Tiroid ultrasəsu nodulları, yumurtalarını və bədəninizin genişlənməsini qiymətləndirə bilər. Ultrasəs də tiroid nodulunun maye doldurulmuş bir kist və ya bərk toxuma kütləsi olub olmadığını da izah edə bilər.
Tiroid xəstəliyi üçün bu görüntüləmə testləri haqqında daha çox məlumat əldə edin .
Tiroid Biyopsi / Gözəl İğnəyə Aspirasiya (FNA) Biopsiyası
İncə iynə aspirasiyası (FNA) biyopsi olaraq da bilinən bir iğne biyopsi, şübhəli tiroid çöküntüsü və nodüllərini qiymətləndirməkdə istifadə olunur. İğne biyopsilində nazik bir iynə nodülə birbaşa daxil edilir, bəzi hüceyrələr geri çəkilir və xərçəng üçün qiymətləndirilir. (Bəzi praktikantlar da iynənin doğru vəziyyətə girməsini təmin etmək üçün biopsiya keçirərkən ultrasəsdən istifadə edirlər). Tiroid nodüllərinin 95% -i xərçəng olmasa da, FNA, Veracyte Afirma testi kimi əlavə testlər ilə yanaşı, biyopsilinin nəticələrini daha dəqiq və çox vaxt sümüklər üçün lazımsız əməliyyatlardan qoruya bilər.
Bu Q & A məqaləsində tiroidin gözəl bir iynə aspirasiyasından (FNA) biyopsilindən nə gözləməyiniz haqqında daha çox məlumat əldə edin .
Digər diaqnostik testlər və prosedurlar
Tətbiqçilər bəzən tiroid disfunksiyasını müəyyən etmək üçün digər testlər və prosedurlardan istifadə edirlər. Bu testlərin istifadəsi əsas praktikantlara qarşı mübahisəli hesab olunur, lakin bu testlərin bəziləri alternativ, inteqrativ və vahid həkimlər arasında qəbul edilir və istifadə olunur. Bu testlər:
- Yod patch testləri
- Tükürük Testi
- Ürək testi
- Baza Temperatur Testi
Tiroid xəstəliyi üçün bu qeyri-ənənəvi testlər haqqında daha çox oxumaq istəyərsiniz, nəticələrinə əsaslanaraq.
Tiroid boyunlarının özünü test etməsini yoxlayın
Diaqnostika hesab edilmir, baxmayaraq ki, boyunların özünü yoxlaya bilərik, toplar və genişlənmə axtarmaq edə bilərsiniz. Təlimat üçün, Tiroid Xəstəliyi üçün Öz Boyun yoxlamasını necə edəcəyinizi oxuyun.
Öz Tiroid Qan Testlərinizə Sifariş
Siz xəbərdar ola bilməzsiniz, amma ABŞ-ın əksər bölgələrində və ABŞ xaricindəki bəzi ərazilərdə öz tiroid testlərini sifariş edə bilərsiniz. Bəzi xəstələr bu yanaşmanı bir həkim görməzdən əvvəl test almaq üçün istifadə edirlər. Digər hallarda, bunları yerinə yetirmək daha əlverişli ola bilər - doktorunuz tərəfindən markalanması ilə. Və ya HMO'nun və ya sığorta etdiyiniz həkiminizin tələb edə biləcəyi testləri məhdudlaşdıra bilər.
İndi öz tiroid qan testlərini necə sifariş etmək haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Tiroid şəraitinin diaqnozu
Klinik imtahan nəticələrinə əsasən, qan testləri hipotiroidizm (tiroid hormonu yetərli deyil) və hipertiroidizm (tiroid hormonundan artıq) daxil olmaqla, əsas tiroit şəraitlərini aşkarlaya bilər.
Yüksək TSH - aşağı T4 / pulsuz T4 və aşağı T3 / pulsuz T3 səviyyələri ilə birlikdə hipotiroidizmlə əlaqəli olur. Aşağı TSH - T4 / pulsuz T4 və yüksək T3 / pulsuz T3 səviyyəsi ilə birlikdə - hipertiroidizmə bağlıdır.
Antikor testləri üzrə yüksək nəticələr hipertiroidi, hipotiroidizm, nodül və ya guatra səbəb ola bilən əsas otoimmün tiroid xəstəliklərinin aşkarlanmasına kömək edə bilər. Hashimoto xəstəliyində, TPO antikorlarının yüksəlməsi adətən görülür və Graves xəstəliyində TSI antikorlarında yüksəlmə olur. Və daha mübahisəli T3 testi , T3 hormonunun qeyri-aktiv formada aşqarlanmasını aşkar edir və tiroid balanssızlığını müəyyənləşdirmək üçün bəzi inteqrativ həkimlər tərəfindən istifadə olunur.
Nodüllər və sümüklər üçün görüntüləmə testləri, nodüllərin şübhəli olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər, buna görə FNA biyopsi, tiroid xərçəngi diaqnozu və ya istifadəsi üçün şübhəli xüsusiyyətləri olan nodülləri qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir.
Xüsusi tiroid diaqnostikası testləri və tiroid vəziyyətini təyin etmək üçün necə istifadə edildiyini öyrənin.
> Mənbə:
Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Verner və Ingbarın Tiroid: Fundamental və Klinik Mətn. 9-cu ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.