Ters T3'i anlama

Yüksək Revere T3, nontiridoz xəstəliyinə bağlıdır

Ters triiodotironin olaraq da bilinən tərs T3 (rT3) adlı bir qan testi eşitmədiyinizi tək hiss etməyin. Bu tənəffüs xəstəliyin yaradılması (reanimasiya vahidində xəstəxanaya yerləşdirilən bir şəxsin təsəvvürü) istisna olmaqla, tiroid həkimləri tərəfindən tez-tez sifariş edilməyən bir qan testidir.

Bu tiroid qan testinə yaxından nəzər salaq və onun əsl mənasını əhatə edən müzakirələrə nəzər salaq.

Ters T3 nədir?

RT3 T4 (tiroksin) metabolitidir. Tipik olaraq, T4 bir yodun atomunu itirdikdə - monodeiodinasiya kimi tanınan bir proses və ya T4-dən T3 konvertasiyası - bu, aktif tiroid hormonu olan triiodothyronine olur (T3).

Bəzi hallarda, bədənin T4-ə çevrildiyi T3-nin qeyri-təsirli forması olan T3-ni çevirərək, T3-ni hüceyrələrə oksigen və enerjiyə çatdırmağa qadir olmayan bir şəkildə T4-ni çevirməklə enerji qoruyur.

Ters T3 ölçülür

RT3 sadə bir qan testi ilə ölçüle bilər.

Anormal tiroid funksiyası testləri - adətən aşağı və ya normal TSH, aşağı triiodothyronine (T3) və bəlkə də aşağı tiroksin (T4) aşkar olan ciddi xəstə, xəstəxanada olan xəstələr istisna olmaqla, həkimlər tərəfindən qeyri-adi sifariş.

Bu nəticələri yaxşıca şərh etmək üçün (ciddi tənqidi xəstə şəxsin həqiqətən hipotiroid olub olmadığını və ya nontiodial xəstəlik sindromuna malik olub olmadığını müəyyən etmək üçün) rT3 tərtib edilir.

Nontiridiyal xəstəlik sindromu

Etiroid-xəstə sindromu olaraq da bilinən nonthyroidal xəstəlik, tiroid disfunksiyası olmadan əvvəlki birində şiddətli xəstəlik qəbulu zamanı tapılan tiroid funksiyası qan testlərinin azaldığını bildirir. Ağır xəstəliyin bərpasından sonra, tiroid funksiyası test nəticələri normallaşmalıdır.

Nontiroidal xəstəlik sindromu zamanı, rT3 adətən müəyyən bir ferment aktivliyinin bədənin bastırılmasına görə yüksəlir. Mərkəzi hipotiroidizmdə rT3 azdır.

Bununla birlikdə şiddətli xəstəlik halında yüksəlmiş rT3 səviyyəsi həkimlərin hipotiroidizm diaqnozunu istisna etməsinə kömək edir.

Nontiridoid xəstəlikdə tiroid hormonlarının azaldılması potensial qoruyucu mexanizm sayılır (ya da bəzi ekspertlərə görə, bir artefakt), həkimlər ümumiyyətlə müalicəni məsləhət görmürlər.

Lakin, nonyroidli xəstəliyin müalicə edilməməsi və ya edilməməsi ilə bağlı qərar hələ də müzakirə olunur. Bəzi ekspertlər qeyri-triodal xəstəlik sindromunun toxuma hipotiroidizminin mövcud olduğunu göstərir. Beləliklə, tiroksin səviyyələri müəyyən bir səviyyədə olduqda, kişinin tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi (hətta hipotalamik azadlıq faktları) ilə müalicə edilməsinə inanırlar.

İkincisi, ciddi xəstəliklərdən başqa, qeyri-triosiya xəstəliyinə səbəb ola biləcək digər sağlamlıq şəraitlərinə diqqət yetirmək vacibdir:

RT3-də inteqrativ tibbin görünüşü

RT3-nin yüksək səviyyələrinə ( TSH, Free T3 və Free T3 dəyərləri normal istinad üçündür daxilində olmasına baxmayaraq) bir sıra inteqrativ hormon ekspertlərinin rT3-nin rolu və dəyərinin fərqli bir təsəvvürünə malik olduğunu qeyd etmək layiqdir. Hücre səviyyəsində tiroid problemi - bəzən "hüceyrə hipotiroidizmi" adlandırılan bir vəziyyətdir.

Bu inteqrativ baxımda yüksək rT3 davam edən xroniki fiziki və ya emosional stress, adrenal yorğunluq , aşağı ferritin (saxlanılan dəmir) səviyyələri, kəskin xəstəlik və zədə və digər amillər arasında xroniki xəstəliklər ilə tətik edilə bilər.

Integrativ praktikantlara görə, yüksək RT3 və "hüceyrə hipotiroidizmini" həll etmək üçün əsas yollardan biri T3 ehtiva edən bir dərman vasitəsi ilə tiroid müalicəsi vasitəsilə həyata keçirilir .

Bir sözdən

Təqdimat mesajı rT3-nin dəqiq mənası və ya təfsiri hələ də məcbur olub. İnşallah yüksək rT3 səviyyələrində tənqidi xəstə xəstələrin müalicəsi (və ya olmaması) üzrə daha çox tədqiqat aparılacaqdır (bu, böyük, randomizə edilmiş tədqiqatlarda hələ araşdırılmamışdır).

> Mənbələr:

> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K və digərləri, redaktorları. (2015). Cənubi Dartmut (MA): MDText.com, Inc. &

> Ross DS. (2017). Nontiroidal xəstəlikdə tiroid funksiyası. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Van den Berghe G. YBÜ-də tiroid olmayan xəstəlik: müxtəlif üzlü bir sindrom. Tiroid. 2014 Oct; 24 (10): 1456-65.