"Adrenal yorğunluq" mübahisəsinə bir zirvə
Araşdırma, Hashimoto tiroiditi və Graves xəstəliyi kimi otoimmün tiroid xəstəliyi və birincil adrenal çatışmazlıq (Adison xəstəliyi) adrenal bezlərini əhatə edən bir vəziyyətin potensial bir əlaqə olduğunu göstərir.
Əsas adrenal çatışmazlıq nadir bir xəstəlik sayılsa da, otoimmün tiroid xəstəliyi ilə əlaqəni anlamaq xüsusilə seçilmiş (lakin kiçik) bir qrup üçün faydalıdır.
Əslində, bir tədqiqat göstərir ki, tiroid xəstəliyinin müalicəsinə baxmayaraq, bəzi adrenal çatışmazlıqlar bəzi insanların davamlı simptomlarının arxasında günahkar ola bilər.
Adrenal Bədən Anatomiyası
Böbrekleriniz iki kiçik bezdir, biri böyrəyinizin üstündə yerləşir.
Hər bir adrenal bez xarici korteks və daxili medulla bölünür. Adrenal bezlərin korteks və medulla fərqli hormonları meydana gətirir.
Adrenal Korteks
Adrenal korteksiniz üç müxtəlif bölgədən ibarətdir, hər bölgə fərqli bir qrup və ya hormon növü istehsal edir. Kimyəvi olaraq, korteksiniz tərəfindən istehsal edilən bütün hormonlar steroid sayılır.
- Mineralokortikoidlər adrenal korteksin ən xarici bölgəsi tərəfindən salınır. Əsas mineralokortikoid aldosterondur, bədəndəki sodyum və kalium səviyyələrini tənzimləmək üçün, həmçinin qan təzyiqini təşkil edir.
- Glukokortikoidlər adrenal korteksin orta bölgəsi tərəfindən salınır. Əsas qlükokortikoid qan şəkəri səviyyəsini yüksəldən və bədəninin stressə cavab verən kortizoldur.
- Adrenal korteksin iç bölgəsi tərəfindən salınan steroidlərin üçüncü qrupu androgen hormonlarıdır (məsələn, testosteron və dehidroepiandrosterone və ya DHEA). Qeyd edək ki, adrenal bezlər ilə yanaşı, testislər və yumurtalıqlar müvafiq olaraq kişi və qadınlarda androgenlər istehsal edirlər.
Adrenal Medulla
Adrenal medulla iki hormon istehsal edir: epinefrin və norepinefrin. Bu iki "mübarizə və ya uçuş" hormonu, yuxu məhrumiyyəti, maliyyə narahatlığı, iş təzyiqləri, ailə problemləri, arqumentlər, trafik, xəstəlik, əməliyyat və yoxsul bəslənmə kimi stresli fiziki və emosional vəziyyətlərə cavab olaraq buraxılır.
İbtidai Adrenal Yetmezlik Belirtileri
Normal və ya artmış kortikotropin (ACTH) səviyyəsinə baxmayaraq, adrenal bezlərin hormonların miqdarını kifayət qədər istehsal edə bilmədikdə ilk adrenal çatışmazlıq baş verir. ACTH, hormonlarını azad etmək üçün böyrəküstü bezləri stimullaşdırdığınız hipofiz beziniz tərəfindən hazırlanan bir hormondur.
Əvvəlcədən adrenal çatışmazlığın bəzi əlamətləri aşağıdakılardır:
- Yorğunluq
- Muscle aches
- Zəiflik
- Kilo itkisi ilə iştahanın itməsi
- Bulantı, qusma və abdominal narahatlıq kimi mədə-bağırsaq simptomları
- Duzlu qidaların istəkləri
- Ayağa qalxdıqda başını yüngül hiss edir
İbtidai Adrenal Yetmezlik və Avtoimmun Tiroid Bağlantısı
Avropanın Tiroid Dergisində edilən bir araşdırmaya görə , otoimmün tiroid xəstəliyinə sahib insanların təxminən 5 faizi primer böyrək çatışmazlığına malikdir - kiçik bir faizdir, ancaq nadir başlıca adrenal çatışmamazlığın nə qədər olduğu düşünülür.
Araşdırmanın müəllifləri, bu xəstəliyin baş verməsi ilə bağlı bəzi xəstəliklər, yorğunluq, əzələ ağrıları və mədə-bağırsaq problemləri ilə (otoimmün tiroid xəstəliyi üçün müalicə olunmasına baxmayaraq) sınaqdan keçirilməlidir.
Adrenal yorğunluq haqqında bir qeyd
Laboratoriya məlumatları (qan kortizol və ACTH səviyyələri kimi) böyrək çatışmazlığı diaqnozunu dəstəkləməyən bir vəziyyəti təsvir etmək üçün istifadə edilən "adrenal yorğunluq" termini ilə adrenal çatışmazlıqları çaşdırmamaq vacibdir, amma hələ də adrenal kimi simptomlar:
- Həddindən artıq yorğunluq və tükənmə
- Təzələməyən yuxu (kifayət qədər yuxu saatını alırsınız, amma yorğun hiss olun ki)
- Stresslə qarşı-qarşıya qalmağı bacarmaq və ya buna nail ola bilməməyi hiss edirəm
- Duzlu qidaların istəkləri
- Çətinlik, konsentrasiya, beyin sisidir
- Zəif həzm
Adrenal yorğunluq anlayışı çox mübahisəli və hazırda heç bir Endokrin cəmiyyəti tərəfindən qəbul edilmir, yəni faktiki tibbi vəziyyət kimi qəbul edilmir.
Əslində, BMC Endokrin Bozuklukları'ndaki böyük bir araşdırmaya görə , müstəntiqlər adrenal yorğunluğun olmadığını heç bir elmi sübuta malik olmadığını hərtərəfli təhlil etdikdən sonra bildirirlər.
Buna baxmayaraq, adrenal yorğunluğun hələ də əslində və diaqnoz altına alınmamış bir tibbi problem olduğuna inanan bir əsas cəmiyyət, Amerika Anti-Aging Tibb Akademiyasıdır. Bu cəmiyyət Amerika Tibb Tələbələri Şurası və ya Amerika Tibb Kollecləri Assosiasiyası tərəfindən tanınmır.
Bir sözdən
İki evdən ibarət mesaj var:
- Yorğunluq, əzələ ağrıları və / və ya həzm problemləri (tiroid xəstəliyinizə müalicə etdikdən sonra) kimi əziyyətli simptomlar varsa, ilk adrenal çatışmazlığı üçün sınaqdan keçirilməsini düşünün.
- Adrenal yorğunluq mübahisələrindən qorxuncaya qədər, doktorunuzu müntəzəm yoxlama, kifayət qədər yuxu almaq, kofein qəbulundan qaçınmaq və ya tənzimləmək və bəsləyici bir diyet yemək kimi sağlam vərdişlərə cəlb etmək diqqət edin. Bəzi insanlar aşağı glycemic diet (onun anti-iltihab təsiri) üçün seçim, lakin bu başlamazdan əvvəl əvvəl doktoru ilə danışmaq.
> Mənbələr:
> Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal yorğunluq yoxdur : sistematik bir baxış. BMC Endokr Bozukluğu. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Adrenal yorğunluqdan kənar: Anekdotdan sübuta əsaslanan tibb". Amerika Qocalıq Əleyhdarı Tibb Akademiyası. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 12-ci ed." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Otoimmun tiroid xəstəliyi ilə latent adrenal çatışmamazlıq. Eur Tiroid J. 2015 Sentyabr; 4 (3): 201-06.