Həftəlik dozun arxasında əsasdır
Romatoid artrit və digər iltihablı artrit növləri üçün metotreksatın dozası həftədə bir dəfə deyil, ən çox digər dərman kimi deyil. Tipik dərmanlar cədvəlindən fərqli olduğu üçün, doktorunuz hərtərəfli izah etmək üçün vaxt ayırmasa, ilk növbədə kafidir.
Səhvlər "həftəlik" onların metotreksat reçeteli şüşə etiketinin yalnız bir tipografik səhv olduğunu düşünən xəstələr tərəfindən qəbul edilmişdir.
Şübhə altına alınmırsa, eczacınızı çağırın və doktorunuzu axtarın. Lazım olduqda istiqamətləri iki dəfə yoxlayın və ya üç dəfə yoxlayın. Bunu doğru etmək üçün vacibdir. Çox tez-tez, Təhlükəsiz İlaç Tətbiqləri İnstitutu təsadüfən gündəlik dozadan ötrü ağızdan metotreksat dozada dozadan xəbər verir.
Metotreksatın həftəlik dozası
Metotreksat romatoid artrit üçün təsdiqlənməmişdən əvvəl xərçəngli bir dərman idi. Romatoid artrit və digər inflammatuar xəstəliklər üçün istifadə olunan dozada xərçəng üçün istifadə edilənə nisbətən kiçikdir. Romatoid artritli insanlar, adətən, həftədə bir dəfə, həftənin bir günü (məsələn, hər şənbə) birgə aparılacaq üç 2,5 milliqramlıq metotreksat həb (7,5 miligram) təyin edirlər. Lazım olduğu kimi, həkim doza artıra bilər, amma gündəlik olaraq deyil, həftəlik deyil.
Romatoloji mütəxəssisi Scott J. Zashin, MD, "Gündə bir metotreksat alaraq effektivliyini təmin edir, həm də qaraciyər və sümük iliykinə zərərin riskini azaldır" dedi. Metotreksat gündəlik səhvən alındıqda ağır toksik təsirlər, xüsusilə də hepatoksisitə potensialı var.
Metotreksatın təyin olunmuş dozasını heç vaxt artırmamalı və ya dozaj cədvəlini özünüzdə dəyişdirməməlisiniz.
Romatoid artrit üçün optimal metotreksat doza
Romatoid artrit üçün metotreksatın adi yetkin dozası, yuxarıda göstərildiyi kimi, bir həftəlik doz kimi 7.5 milliqramdır. Bu bölünmüş doz kimi qəbul edilə bilər: 2,5 milliqram həftədə bir dəfə 3 dəfə dozada hər 12 saat ərzində ağızdan alınır (məsələn, eyni gündə 00:00, 12:00 və 23:59).
Ağız metotreksat üçün adi maksimum həftəlik yetkin doza 20 miligramdır. Romatoid artrit üçün metotreksatın adi oral uşaq dozası həftədə bir dəfə 5-15 miligram təşkil edir.
Romatoloji Xəstəliklərinin Annals jurnalında dərc edilən nəticələrə görə, romatoid artritli böyüklər üçün "optimal" sübuta əsaslanan doza və marşrutlaşdırma tövsiyəsi həftədə bir dəfə alınmış 15 milliqram ağız metotreksatın başlanğıc dozu ilə bağlıdır. Bu doza ayda 5 miligrama qədər artırıla bilər həftədə 25-30 miligrama və ya ən yüksək tolerable doza. Ağızdan metotreksat və ya oral formulaya dözə bilməyənlər üçün kifayət qədər cavab verməyən romatoid artritli insanlar tərəfindən enjektabl metotreksata keçid edilə bilər. Hansı düzəlişlər olunursa olsun, həftədə bir doza qalmalıdır.
Metotreksat üçün digər xəbərdarlıqlar
Metotreksat qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİlər) , turşu reflü dərmanları və bəzi antibiotiklər kimi bəzi digər dərmanlarla alındıqda artmış zəhərlilik ilə əlaqələndirilir. Belə dərman qarşılıqlı təsirləri zərərli toksikliyə və bəlkə də ölümünə səbəb ola bilər. Doktorunuzun metotreksatla qarşılaşdığınız bütün müalicələrin tam siyahısı olduğuna əmin olun.
Metotreksat qaraciyər xəstəliyi, əhəmiyyətli böyrək xəstəliyi, alkoqolizm, qan xəstəlikləri (məsələn, anemiya , leykopeniya) və ya bir kemik iliği bozukluğu olan insanlar tərəfindən qəbul edilməməlidir. Metotreksat da hamilə və ya ana südü olan qadınlar tərəfindən istifadə edilməməlidir. Həm də hamiləlik planlayan qadınlar və kişilər tərəfindən dayandırılmalıdır.
Metotreksat qəbul edərkən alerjik reaksiyanın əlamətləri varsa, təcili tibbi yardım axtarın. Belə əlamətlərin ürəkləri, dərinin reaksiyaları, nəfəs alması, üz şişməsi, dodaq, dil və ya boğaz daxildir. Quru öskürək, nəfəs darlığı, diareya, qusma, ağ yamaq və ya ağzınızdakı yaralar , sidikdə və ya axırda qan, sürətli çəki artımı, sidik istehsalının azaldılması, tutma, qızdırma, titrəmələr, qripin simptomları, zəiflik, başıqlıq və ya digər qeyri-adi simptomlar.
Metotreksat ilə əlaqəli ən ümumi yan təsirlər ürəkbulanma, baş ağrısı, başgicəllənmə, yorğunluq və bulanık görmədir. Ağız metotreksat ilə ümumi yan təsirləri olan bəzi insanlar, enjektabl metotreksatın daha tolerativ ola bilər.
Bir sözdən
Düzgün şəkildə alındığında metotreksat, romatoid artrit üçün təhlükəsiz və təsirli bir dərman ola bilər. Bu istiqamətlər istiqamətində alınmalıdır, bu istiqamətlərdən heç bir sapma yoxdur. Heç vaxt öngörülenden daha çox vaxt alın ve haftalık proqramı geçmeyin. Potensial yan təsirləri, xüsusilə ciddi yan təsirlərdən xəbərdar olun və hər hansı narahatlıq yaranarsa dərhal həkiminizə xəbər verin.
Qan hüceyrələrinin sayılarını, qaraciyər fermentlərini və böyrək funksiyasını izləmək üçün mütəmadi olaraq laboratoriya testlərini aparmaq tələb olunacaq. Metotreksat qəbul edərkən spirt içməyin. Aktiv bir infeksiyanın inkişaf etdirdiyini doktorunuza bildirin. Doktorunuza infeksiyaya qarşı antibiotik alınması barədə soruşun. Həkiminizlə aşılarınızı müzakirə etmək də vacibdir. Daha yüksək doz metotreksat qəbul edən insanlar canlı vaksinlərin qarşısını almalıdırlar. Aşağı xətt - metotreksatın təhlükəsiz istifadəsi üçün, mütləq istiqamətlərə riayət etməlisiniz və xəbərdarlıqlara və ehtiyat tədbirlərinə diqqət yetirməlisiniz. Həkiminizlə aydın olmayan bir şey və ya sizə aid bir şey haqqında danışın.
> Mənbələr:
Hətta kiçik dozada metotreksat gündəlik və ya digər müalicə üsulları ilə zərər və ya ölüm hallarına səbəb ola bilər. ConsumerMedSafety.org. 30 noyabr 2015-ci il.
> Metotreksat. Drugs.com. 4 Avqust 2015-ci ildə yenidən baxıldı.
> Visser K. et al. Romatoid Artritdə Metotreksatın Optimal Dozajı və Route İdarəsi: Ədəbiyyatın Sistematik Baxımı. Revmatik Xəstəliklərin Annals. İyul 2009.