Romatoid Artritə Baxış
Romatoid artrit yalnız oynaqlarınızı daha çox təsir edən xroniki iltihablı bir xəstəlikdir. Rovumatoid arterit uzun müddətli aşınma və gözyaşardıcı qığırdaqın səbəb olduğu osteoartritdən fərqli olaraq, immunitet sisteminin ekstremiteler, dərilər, gözlər, ürəklər, ağciyərlər, toxumalar, və sinirlər.
Zamanla davamlı iltihab hərəkətlilik, ağrı və birgə deformitenin gedərək azalmasına səbəb ola bilər.
Elm adamları hələ romatoid artrit üçün bir müalicə tapa bilmədikləri halda, fizioterapiya və yeni bioloji dərmanlar, xəstəliyin yaşandığı təxmin edilən 1,5 milyon Amerikalı üçün rahatlıq təmin edir.
Semptomlar
Romatoid artrit əsasən oynaqların təsirinə məruz qalır. Xəstəliyin nümunəsi və xüsusiyyətləri bir şəxsdən digərinə dəyişə bilər. Bəziləri üçün simptomlar birdən-birə vurur və ağırlaşır. Başqalar üçün, əlamətlər tədricən daha da pisləşmədən əvvəl, xüsusilə də kiçik barmaqlarda, xüsusən də barmaqların və ya ayaqların içində dartıcı bir ağrı və ya sərtlikdən başlayaraq tədricən inkişaf edə bilər.
Vaxt keçdikdən sonra başqalarının oynaqları təsirlənə bilər. Tutulma nümunəsi simmetrik olmağa meyllidir, buna görə bədənin bir tərəfində baş verən simptomlar əksər hallarda yansıtılacaqdır.
Romatoid artritin ümumi əlamətləri və simptomları aşağıdakılardır:
- Birgə həssaslıq, istilik, şişlik və ağrı
- Yorğunluq, aşağı dərəcəli qızdırma və kilo itkisi
- Bir saat davam edən səhər sərtliyi
Xəstəlik irəlilədikcə birgə toxumalar bir-birinə bağlana bilər (tethered) və nəticədə daha çox hərəkət itkisi. Kıkırdağın, bağların ve kemiğin erozyonu sonuçta derzin tamamen itme ve şekil kaybına yol açabilir ki, bu da şiddetli ve bazen görkemsiz eklem deformitesine neden olur.
Digər təsirli orqanlar
Romatoid artrit tərəfindən istifadə olunan iltihab, həm də lokal və sistemli (bütün bədənin) simptomlarına səbəb olan digər orqanlara mənfi təsir göstərə bilər. Qeyri-birgə komplikasiyaları ən çox yayılmışdır:
- Romatoid nodüllər , dırnaq altında, ən çox dirsəklər, topuqlar və ya ağızları ətrafında yaranan bərkidilmiş parçalar
- Pleurit , ağciyər astarının iltihabı, nəfəs darlığı, sürətli nəfəs alma və quru öskürək səbəb olur
- Perikardit , ürəyin ətrafındakı membranın iltihabı, sinə ağrısına, sinə sıxlığına və yorğunluqa səbəb olur
- Vaskülit , qan damarlarının iltihabı, qızdırma, yorğunluq, kilo itkisi və əzələ və birgə ağrı
- Scleritis , gözün ağ rəngli iltihabı, qızartı, yırtılma, işıq həssaslığı və görmə itkisinə səbəb olur
Bəzi hallarda, böyrək, qaraciyər, sümük və sinir toxuması kimi digər orqanlar təsirlənə bilər.
Əlində romatoid artritin əlamətləri.
Səbəbləri
Digər otoimmün xəstəliklərlə olduğu kimi , romatoid artritin dəqiq səbəbi də bilinmir.
Statistik baxımdan, qadınlar insandan daha üç dəfə çox xəstəliyə sahibdirlər. Risk, 40-60 yaşları arasında baş verən semptomların başlanğıcı ilə yaşla artmağa meyillidir.
The Lancet jurnalında nəşr olunan 2017-ci il tədqiqatına əsasən, genetika xəstəliyin inkişafında mərkəzi rol oynayır, bütün halların 40 faizindən 65 faizə qədərini təşkil edir. Həqiqi mexanizmlər hələ müəyyənləşdirilməmiş olsa da, otoimmün xəstəliklərə malik olan insanların immunitet sistemini tanıdığı və xəstəliyə səbəb olan maddələrə hücum edən bir və ya bir neçə genetik mutasiya olduğuna inanırlar.
Normal olaraq fəaliyyət göstərən immunitet sistemində , insan lökosit antijeni (HLA) kompleksi adlanan bir ailə hüceyrəsi immunitet sistemini öz hüceyrələrini virus və bakteriya kimi xarici işğalçılardan fərqləndirir. Romatoid artrit ilə, bəzi HLA mutasiyalar səhvən bədənə öz hüceyrələrinə hücum etməyi öyrədir. HLA-DR4 kimi tanınan bir mutasiya ən çox yayılmışdır.
Qeyri-şübhəsiz ki, romatoid artrit ailəyə qaçmaq məcburiyyətindədir.
Əslində, xəstəliyin bir ailə tarixinə sahib olması riskinizi yüzdə 300 qədər artıra bilər.
Şişmanlıq və siqaret kimi digər amillər də kömək edə bilər. Obezite yalnız təsirlənmiş oynaqların üzərinə stress qoyur, yağ hüceyrələrinin həddindən artıq yığılması bir pro-inflamatuar təsiri tetikler. Bununla yanaşı, siqaret çəkmə somatik xəstəlik riski yüzdə 300, xüsusilə uzun müddətli, ağır siqaret çəkən,
Diaqnoz
Romatoid artrit diaqnozu edə biləcək tək laboratoriya testi və ya rentgen yoxdur. Diaqnoz qoymaq üçün həkim tibbi tarixinizi nəzərdən keçirmək, fiziki imtahan vermək və laboratoriya və görüntüləmə testlərinin birləşməsinə sifariş verməlidir.
Ənənəvi olaraq istifadə edilən laboratoriya müayinələri aşağıdakılardır:
- Romatoid faktor (RF) , xəstəliyin yaşayan insanların yüzdə 80ində olan antikor
- Bədənin iltihabını ölçən eritrosit çöküntüsü (ESR)
- C-reaktiv protein (CRP) , həmçinin iltihabın bir göstəricisi olan qaraciyər tərəfindən hazırlanan bir maddədir
- Romatoid artritli kəslərdə yayılmış bir başqa antikoru aşkar edən antiksiklik situlinli peptid (anti-ÇKP) testi
-
Romatoid artrit varsa, yuxu apnesi inkişaf etdirə bilər
-
Amjevita FDA-nın Humira üçün Biosimilar kimi təsdiqləndi
X-şüaları və maqnit rezonans görüntüləmə (MRI) xəstəliyin gedişatı boyunca xəstəliyin inkişafını qiymətləndirmək və müalicənin effektivliyini nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilər.
Müalicə
Romatoid artrit üçün heç bir müalicə olmadığı halda, yeni bioloji dərmanların tətbiqi ənənəvi ağrı kəsiciləri və steroidlərlə rahatlıq tapmayanlara ümid verdi. Müalicə bu gün adətən dərman növlərinin birləşməsini ehtiva edir.
Onların arasında:
- Advil (ibuprofen) və Aleve (naproxen ) kimi qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) yumşaq və orta romatoid artritin ağrısını və iltihabını azaltmağa kömək edə bilər. Güclü NSAİİlər reçeteyle mövcuddur. Yan təsirləri mədə qıcıqlandırması, yüksək təzyiq, qulaqlarda zəng, mədə ülserləri və qaraciyər toksisitesi daxildir.
- Prednizon kimi kortikosteroid dərmanları , birgə zədələri yavaşlatarkən ağrı və iltihabın qısa müddətdə reallaşmasını təmin edə bilər. Yan təsirlər osteoporoz, kilo, asan çürük, katarakt, qlaukoma və diabetə daxil ola bilər.
- Xəstəliyə modifikasiya edən antiromatizmalı dərmanlar (DMARDs) immunitetin temperaturunu temperaturlaşdırmaq və xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaqla işləyir. Ümumi DMARD'lar arasında metotreksat , Arava (leflunomid), Azulfidin (sulfasalazin) və Plaquenil (hidroksiklorokin) daxildir. Yan təsirlər infeksiya riski və qaraciyərin zədələnməsini artıra bilər.
- Bioloji cavab mübadiləsi cihazları metotreksat ilə birlikdə istifadə edilən daha yeni DMARD tipidir. Bunlara Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) və Remicade (infliximab) daxildir. Əvvəllər nəsil DMARDs-dan fərqli olaraq, bioloqlar immunitet sistemindən tam olaraq immunitet sisteminin xüsusi komponentlərini hədəfləyirlər. Yan təsirlər infeksiya riskinin artmasını ehtiva edir.
Fizioterapiya ayrıca romatoid artrit müalicəsinin ayrılmaz bir hissəsidir və istilik, buz, transkutan elektrik stimullaşdırılması, ultrasəs, hərəkət aralıq hərəkətləri və incə möhkəmlətmə məşqlərini istifadə edə bilər. Artrit gündəlik həyatı və ya iş qabiliyyətinizə müdaxilə edirsə, peşə müalicəsi də faydalı ola bilər.
Balıq yağı, borage və axşam primrose kimi bir sıra tamamlayıcı və alternativ dərman (CAM) mülayim və orta romatoid artrit müalicəsinin dəstəklənməsi üçün faydalıdır.
Başa çatma
Romatoid ömür boyu irəliləyən bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik həyatın keyfiyyətini və özünə inamını azalda bilər. Sağlamlığınızı artırmaq üçün proaktif addımlar ataraq, xəstəliyin daha çətin aspektlərini aradan qaldırmaq və aradan qaldırmaq daha yaxşı olar .
Dərmanlara əlavə olaraq, kilo itkisi və məşqlər hərəkətliliyinizi yaxşılaşdırmağa və hərəkət aralığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Hələ zəiflik yaşanarsa da, yürüyüş, üzgüçülük, biking, yoga və tai chi kimi aşağı təsirli məşqlər birgə toxumalarda qeyri-adi stress qoymadan hərəkətə davam edə bilər.
Eynilə, ağıl-bədən müalicələri xəstəliyin bir hissəsi və hissəsi olan ağrı, yorğunluq və narahatlıqla mübarizə aparmaqda təsirli ola bilər. Seçimlər meditasiya, biofeedback, tənəffüs təlimləri və idarə olunan görüntüləri ehtiva edir. Sizin simptomlarinizə olan emosional cavabınızı daha yaxşı idarə etməklə, daha sakit, daha yaxşı ağrı nəzarətini əldə edə bilərsiniz.
Bir sözdən
Romatoid artrit tez-tez xəstəlikdən ciddi şəkildə təsirlənən insanlara təcrid ola bilər. Gündəlik fəaliyyəti ilə məşğul olma qabiliyyətinizi məhdudlaşdırmaqla yanaşı, xəstəliyin fiziki qüsurları daha da aydınlaşdığına görə, bu, özünüzü güvənən və özünüzün imicindən məhrum edə bilər.
Özünüzə və ya sevilən birinizə tək başına getməyin. Dostlarınızla və ya ailə ilə danışın və onlara nə keçdiyinizi bildirin. Bir çox insanlar sadəcə romatizmalı artritin nə olduğunu və xəstəliyin yaşadığı insanların müntəzəm olaraq üzləşdiyi çətinlikləri anlamırlar. Daha açdığınız və onları başa düşdüyünüzə kömək edərkən, daha çox dəstəkləyəcəklər.
Romatoid artritdən təsirlənən digər kəslərə də kömək etməkdir. Sizə yaxın bir dəstək qrupunu tapa bilmirsəniz, Tucson mərkəzli Artrit Fondu vasitəsilə ərazinizdə dəstək şəbəkələri ilə əlaqə qura bilərsiniz.
> Mənbələr:
> Singh, J .; Saag, K .; Körpülər, L. et al. "Romatoid artrit müalicəsi üçün 2015 Romatoloji Təlimatının Amerika Kollecidir." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
Smolen, J .; Aletaha, D .; və McInnes, I. "Romatoid artrit. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama, D .; Nişimura, K .; Tamaki, K. və digərləri. "Romatoid artrit inkişaf etdirmək üçün siqaretin risk faktorları kimi təsiri: müşahidə işlərinin meta-təhlili. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / Ard.2008.096487.