Siqaret və piylənmə iltihabın yükünü artırır
İnsanlar bəzən romatoid artrit və osteoartritin eyni şeylər olduğunu düşünürlər. Osteoartritə birgə, uzun müddətli aşınma və yırtılma səbəb olduğu bir zamanda, romatoid artrit, bağırsaq sisteminin hüceyrələrə və toxumalarına, o cümlədən dəri, dəri və digər hüceyrələrə hücum edən daha mürəkkəb və qarışıq bir xəstəlikdir orqanları.
Lupus və sedef kimi digər otoimmün xəstəliklər kimi, romatoid artritin əsas səbəbi yaxşı başa düşülmür.
Bilirik ki, bəzi faktorlar, o cümlədən siqaret çəkmə və piylənmə - yalnız xəstəliyin əldə edilməsinə deyil, daha pis simptomlar yaşamağa daha yüksək təhlükə yarada bilər.
Romatoid artrit üçün bəzi risk faktorları dəyişdirilə bilməz (yəni biz onları dəyişə bilərik), digəri isə dəyişməz və riskə məruz qalır.
Değişmeyen Risk Faktorları
Romatoid artrit bəzi qruplardan daha çox təsir göstərir. Xəstəliklə əlaqəli olan üç qeyri-dəyişən faktor, yaş, cinsiyyət və ailənin romatoid artrit tarixidir.
Yaş
Romatoid artrit hər hansı bir yaşda zərbə olarkən, simptomların başlanğıcı adətən 40-60 yaş arasındadır. Üstəlik, yaşlı olduğunuz yaşlılıq riski artacaq. Ümumilikdə, Mayo Clinic-in araşdırmalarına əsasən, romatizmal artritin inkişaf qabiliyyəti 35-75 yaş arasında üçqatdan çoxdur, 100.000 nəfərə düşən 29 hadisədən 100.000-ə qədər olan 99 haldan artacaq.
Cinsiyyət
Qadınlar, kişilərə nisbətən üç dəfə romatoid artrit əldə edə bilərlər. Bu qeyri-bərabərliyin izahı qəti deyil, hormonların əsas rol oynayacağına inanırlar.
Bu, hormonlarda böyük dəyişikliklər etdikdən sonra qadınların tez-tez xəstəliyin inkişaf edəcəyini göstərir.
Bəzən hamiləlikdən və ya menopozun başlanğıcı ilə tandemdən dərhal baş verir. Estrogen , ya da xüsusilə estrogen tükənməsi, günahkar hesab edilir.
Digər tərəfdən, östrojen dəyişdirilməsi xəstəliyə qarşı həssas ola biləcək yaşlı qadınlara qoruyucu bir fayda təklif edə bilər.
Eyni fayda oral kontraseptivi (aka "həb") bir araya gətirən gənc qadınlara genişləndirilə bilər. Stokholmdakı Karolinska İnstitutunun tədqiqatçılarının fikrincə, yeddi ildən artıq östrojenli kontraseptivi istifadə edən qadınlar həbi heç vaxt qəbul etməyən qadınlara nisbətən təxminən 20 faiz azalmış romatoid artrit riskini azaldır.
Genetika
Romatoid artrit ilə bir ana və ya qardaşınız varsa, xəstəliyin inkişaf riski ümumi əhalidən 3 qat daha çoxdur. İkinci dərəcə qohumlarınız riskinizi iki dəfə daha az artırsınlar. Bu rəqəmlər genetikanın otoimmün xəstəliyin inkişafında oynadığı rolun əsas rolunu göstərir.
The Lancet jurnalında nəşr olunan bir 2017 araşdırmasına görə, genetika bütün təsdiqlənmiş halların 40-65 arasında iştirak edir. Həqiqi genetik permütasyonların hələ müəyyənləşdirilməsinə baxmayaraq, otoimmün xəstəliklərə malik olan insanların immunitet sisteminin xəstəliyə səbəb olan maddələrin tanınması və hədəflənməsi yolunu dəyişdirən bir və ya daha çox mutasiyalar olduğu düşünülür.
Normal olaraq fəaliyyət göstərən immunitet sistemində, insan lökosit antijeni (HLA) kompleksi adlanan genlər ailəsi immunitet sistemini öz hüceyrələrini xarici işğalçılardan fərqləndirir. Romatoid artrit və digər otoimmün xəstəliklər ilə müəyyən HLA mutasiyalar immunitet sisteminə yanlış mesajlar göndərərək, öz hüceyrələrinə və toxumalarına hücum etməyi əmr edər. HLA-DR4 adətən bu ilə əlaqəli mutasiyalardan biridir .
HLA-DR4 ayrıca lupus , polymyalgia romatizması və otoimmün hepatit də daxil olmaqla digər otoimmün xəstəliklərə də aiddir . Digər HLA gen mutasiyalarının da bağlı olduğu düşünülür.
Lifestyle Risk Faktorları
Həyat tərzi risk faktorları dəyişə bilənlərdir. Bu faktorların dəyişdirilməsi yalnız sizin xəstəliyin şiddətini azaltmaqla yanaşı, xəstəliyin başlanğıcda riskini də azalda bilər. Siqaret və piylənmə iki ən mühüm amildir.
Siqaret çəkmək
Romatoid artrit ilə siqaretin səbəb və təsir əlaqəsi vardır. Siqaret yalnız xəstəliyin əldə edilməsi riskini artırır, bəzən ciddi şəkildə semptomların inkişafını sürətləndirə bilər.
Kobe Universiteti Tıp Fakültesi Araştırmacılar tarafından yürütülen klinik çalışmaların kapsamlı bir incelemesi, ağır bir sigara içen (20 yıldan uzun bir gün sigara siqareti sigortası olarak tanımlanan), romatoid artrit riskinizi yaklaşık iki katına çıkarır. Kişilər təxminən iki dəfə qadınlardan daha təsirlənə bilər və adətən daha pis simptomlar yaşayırlar.
Bundan əlavə, romatoid faktor (RF) üçün müsbət test edən siqaret çəkənlər, cari və keçmiş siqaret çəkənlər olub-olmaması halında, siqaret çəkməyən orqanlarından daha çox romatoid artrit əldə etmək ehtimalı. Öz müstəqil risk faktoru olaraq, siqaretin hüceyrə ölümünü təşviq etmək, iltihab artırmaq və artıq iltihablı birgə toxumalara daha çox zərər verən sərbəst radikalların istehsalını stimullaşdırdığı bilinir.
Xəstəliyə müalicə üçün dərman alsanız belə, siqaret onların fəaliyyətinə mane ola bilər və onları daha az təsirli hala gətirir. Bu metotreksat və Enbrel (etanercept) və Humira (adalimumab) kimi daha yeni TNF-blokerlər kimi əsas fondları ehtiva edir.
Obezite
Romatoid artrit xroniki iltihab ilə xarakterizə olunur, tədricən azalır və sümük və birgə toxuma məhv edir. Bu iltihabı əlavə edən hər şey yalnız şeyləri daha da pisləşdirəcəkdir.
Obezite adipoz (yağ) hüceyrələrinin yığılması və sitokinlər kimi tanınan iltihablı proteinlərin hiper prodüksiyasına səbəb olan sistemik iltihabı tetikleyebilen bir şərtdir. Vücudunuzda olan daha çox yosun hüceyrələri, sitokinlərin konsentrasiyası daha yüksəkdir.
Buna görə şişmanlıq halında olan insanlar normal ağırlıqlı insanlar ilə müqayisədə onların oynaqların daha sürətli şəkildə pisləşməsinə və perikardit (ürək membranının iltihabı), plörit ( dəri örtüyünün iltihabı) ağciyər) və vaskulit (qan damarlarının iltihabı).
Üstəlik, artan bədən çəkisi kömək edə bilməz amma xüsusilə diz, kalça və ayaq təsirlənmiş oynaqlara stress əlavə edərək hərəkətlilik və ağrı daha çox itkin.
Obezite, həmçinin, tənəffüs əldə etmək qabiliyyətinizdən, iltihabın nəzarət altında olan az xəstəlik vəziyyətinin vəziyyətindən də sizi xilas edə bilər. Weill Cornell Təcrübəsi Kollecinin araşdırmalarına əsasən, 30-dan çox bədən kütləsi indeksi (BMİ) olan kəslərin obezitenin klinik tərifi 47% -ə qədər BMİ-lə 25-ə qədər olan insanlara nisbətən remisiyaya nail olmaq kimi azdır.
Fiziki və mənəvi stress
Romatoid artrit semptomları tez-tez heç bir aydın səbəb olmadan işıqlandırılmasına baxmayaraq, simptomların qəfil pisləşməsinə səbəb ola biləcək şərtlər var.
Fiziki aşırtma bunlardan biridir. Bunun mexanizmi qeyri-kafi olsa da, kortizol və adrenalin kimi stress hormonlarının qəfil və həddindən artıq sərbəst buraxılması, otoimmün reaksiyanı gücləndirən bir dartma təsiri ola biləcəyinə inanılır. Bu, romatoidin müalicəsində istifadə edilən maneələrin böyük faydalarına zidd olmamasına baxmayaraq, xüsusilə də oynaqların olduğu kimi, fiziki fəaliyyətin uyğun olmasını tələb edir.
Bədənin fiziki stresə olan reaksiyası emosional stressə cavab verərək yansıtılabilə bilər. Elm adamları hələ stress və romatoid artrit simptomları arasında dəqiq bir əlaqəni tapmaqda davam edərkən, xəstəliylə yaşayan insanlar tez-tez fişənglərin ani narahatlıq, depressiya və ya yorğunluq anları qarşısında olduğunu bildirirlər.
Digər ümumi tetikleyiciler, immun aktivasiyası ilə əlaqəli olan soyuq və ya qripi də daxil olmaqla infeksiyaları ehtiva edir. Fışqıranlar, yemək yeyən bəzi qidalara cavab olaraq meydana gələ bilər, tetikleyicisi immunitet sisteminin anormal reaksiya verdiyi bir allergik reaksiyaya bağlı olaraq inanılır.
Bütün bu amillər immunitet sisteminin cavab verən bədənin müxtəlif dərəcədə stress dərəcəsinə səbəb olur, bəzən də mənfi haldır.
Mənbələr:
Alpizar-Rodriquez, D .; Pluçino, N .; Canny, G. et al. "Romatoid artritin inkişafında qadın hormonal amillərin rolu." Romatoloji. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / romatoloji / kew318.
Doran, M .; Gölet, G .; Crowson, C. et al. "Rochester, Minnesota, qırx illik dövr ərzində romatoid artritdə insidensiya və ölüm halında meyllər." Arthritis Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / san.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Oral kontraseptivlər, emzirmə və romatoid artrit inkişaf riski: İsveç EIRA araşdırmalarının nəticəsi." Annal Rheumatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. və digərləri. "Kilolu və Obezite Erkən Romatoid Artritdə Davamlı Remisyona Ulaşım Olma ehtimalını Azaltın: Kanada Erkən Artrit Cohort Study nəticələr." Arthritis Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nişimura, K .; Tamaki, K. və digərləri. "Romatoid artrit inkişaf etdirmək üçün siqaretin risk faktorları kimi təsiri: müşahidə işlərinin meta-təhlili. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / Ard.2008.096487.