Amerika Romatoloji Kolleci (ACR), Romatizmaya Qarşı Avropa Liqası (EULAR) ilə əməkdaşlıqda, 2012-ci ilin mart ayında polimyalji romatizması üçün təsnifləşdirmə meyarlarını buraxdı. Niyyət, vəziyyətləri olan xəstələri təyin etməkdir. Məruzələrin buraxılmasından əvvəl polimyalji romatizması olan xəstələri təyin etmək üçün yaxşı və ya yaxşı sınaqdan keçirilmiş meyarlar yox idi.
Semptomlar
Polimyalji romatizması ən az 4 həftə davam edən boyun, çiyin və kalçada xarakterik kas-iskelet sistemi ağrısı və sərtliyi olan bir revmatik vəziyyətdir. Polimyalji romatizması insanların çoxu üçün tədricən inkişaf edir, bəziləri isə simptomları çox tez inkişaf edə bilər. Musculoskeletal sərtliyindən başqa, polimyalji romatizmasının simptomları sistemik, qripə bağlı simptomlar (atəş, xəsarət , zəiflik və kilo itkisi kimi) ola bilər.
Tanı və tanıma
Polimyalji romatizmasının diaqnozu xəstənin tibbi tarixi, klinik əlamətləri və simptomları, fiziki müayinə əsasında aparılmışdır. Polimyalji romatizmasını qəti şəkildə təyin etmək üçün heç bir qan testi yoxdur. Həkimlər bəzən yüksək səviyyədə iltihab səviyyələrini (məsələn, sedimantasiya dərəcəsi və ya CRP) aşkar etmək üçün qan testlərini sifariş edir və ya başqa növ artrit ehtiva etməz .
ACR və EULAR tərəfindən təsnif edilən təsnifat meyarlarına əsasən xəstə 50 yaş və ya daha çox olduqda, ikitərəfli çiyin ağrısı və anormal qan CRP və ya sedimantasiya dərəcəsi və aşağıdakı meyarların müəyyən birləşmələri olduqda polimyalji romatizması kimi təsnif edilə bilər:
- 45 dəqiqə və ya daha çox davam edən səhər sərtliyi
- Yeni başlayan hip ağrısı və ya hərəkətin məhdud diapazonu
- Əl və ayaqların kiçik eklemlerinde şişme yoxdur
- Romatoid artrit üçün pozitiv qan testləri (məsələn, romatoid faktor və ya anti-ÇKP antikorları )
Təsnifat meyarları həqiqətən diaqnostik protokol olaraq yaradılmırdı, əksinə, klinik sınaqların keçirilməsi üçün xəstələrin seçilməsinə və polimyalji romatizasiyasını müalicə etmək üçün yeni müalicələrin inkişafına kömək etmək idi.
Müalicə
Polimyalji romatizması aşağı dozda kortikosteroid preparatı ilə müalicə olunur. Həkimlər ən aşağı təsirli doza çatmaq üçün steroid dozasını (adətən prednisone ) təyin edir və düzəldir. Polimyalji romatizması ilə bağlı adətən sərtlik tez bir zamanda aradan qaldırılır. Polimyalji romatizmalı xəstələrin əksəriyyəti kortikosteroid dərmanlarını 6 aydan 2 ilə qədər dayandırmağa qadirdir. Semptomlar təkrarlanırsa, tez-tez olur, kortikosteroidlər yenidən başlaya bilər. Nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar ( NSAİİlər ) də polimyalji romatizmasını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər, lakin adətən yalnız qəbul edildikdə simptomları yoxlamaq üçün kifayət deyil.
Müalicə olmadan polimyalji romatizması simptomları aylar və ya illər davam edəcəkdir. Kortikosteroid müalicəsi ilə birlikdə, simptomlar adətən bir və ya iki gün ərzində həll olunur. Kortikosteroidlər simptomları həll etmirsə, həkim başqa bir diaqnozu nəzərdən keçirəcəkdir.
Tarazlıq
Qafqazlı və 50 yaşdan yuxarı olan qadınlarda polimyalji romatizması və ya nəhəng hüceyrə arteriti inkişafı riski yüksəkdir (müvafiq vəziyyət). Birləşmiş Ştatlarda ümumi əhalidə 50-dən çox 100,000 nəfərin 700-ə qədər polimiyalji inkişaf etdirdiyi təxmin edilir. Polimyalji romatizmasını inkişaf etdirmək üçün 50 yaşından kiçik bir kəs üçün çox nadirdir.
Polimyalji romatizması eyni xəstə populyasiyasını nəhəng hüceyrə arteriti kimi təsir edir, lakin polimyalji romatizması giant hüceyrə arteritindən iki-üç dəfə tez-tez olur. Hər iki polimyalji romatizması və nəhəng hüceyrə arteriti vaskülitidlər (qan damarlarının iltihabı ilə xarakterizə edilən bir sıra şərtlər) kimi təsnif edilir.
Mənbələr:
2012 Polymyalgia romatizması üçün müvəqqəti təsnifat meyarları: Romatoloji / Romatoloji Amerika Kolleci əməkdaşlıq təşəbbüsünə qarşı Avropa Liqası. Dasgupta B. et al. Artrit və Romatizm. Aprel 2012-ci il.
Polimyalji Romatizmi və Giant Hücre Arteriti haqqında suallar və cavablar. Artrit və İskelet-skelet və Dəri Xəstəlikləri İnstitutu. Aprel 2010.
Polimyalji Romatizması. Amerika Romatoloji Kolleci. William P. Docken, MD. Avqust ayında yenilənmişdir.
Romatoloji Xəstəlikləri üzrə Primer. Polimyalji Romatizması. Səhifələr 404-406. Klippel J. et al. On dördüncü Edition. Artrit Fondu tərəfindən nəşr olundu.