Romatoid Artritli Romatoid Faktorların Ən Çoxluğu
Romatoid faktor, digər antikorlara bağlaya biləcək bir immünoglobulin (antikor). Tipik olaraq, antikorlar, immunitet sistemində fəaliyyət göstərən qanda normal zülallardır. Romatoid faktor normal olaraq ümumi əhali içində deyil. Yalnız sağlam insanların 1-2 faizində olduğu halda, romatoid faktor insidansı yaşla artar və 65 yaşdan yuxarı olanların təxminən 20 faizi yüksəlmiş romatoid faktorlara malikdir.
Romatoid faktorun olması qan testi ilə müəyyən edilə bilər. Romatoid artrit şübhə olduqda qan testi tez-tez əmr edilir. Romatoid artrit olan 80% -də romatoid faktor mövcuddur, lakin uşaqlarda romatoid artritdə daha az yayılma var. Romatoid artritdə romatoid faktorun xəstəlik müddəti artır: 3 ayda insident 33%, bir ildə isə 75% təşkil edir. Romatoid artrit xəstələrinin 20% -i xəstəliyin gedişində romatoid faktor üçün mənfi olaraq qalır. Romatoid faktor üçün mənfi olan insanlar tarixən seroneqativ romatoid artrit olduğu təsnif edilir.
Pozitiv Romatoid Faktör Testi ilə əlaqəli ola biləcək digər şərtlər
Romatoid faktor üçün müsbət ola biləcək digər otoimmün xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- Sjogren sindromu
- Sistemli lupus eritematosus
- Scleroderma
- Polimyozit
- Dermatomyozit
- Qarışıq bağlayıcı toxuma xəstəliyi
Müsbət romatoid faktor test nəticələri ilə əlaqəli ola biləcək digər infeksiyalar və ya şərtlər aşağıdakılardır:
- Diffüz interstisial pulmoner fibroz
- Qaraciyər sirrozu
- Sarkoidoz
Romatoid faktorla əlaqəli olmayan şərtlər
Yüksək romatoid faktorla əlaqəli olmayan romatizmal şərtlər aşağıdakılardır:
Yüksək Titer Romatoid Faktoru
Romatoid faktorun yüksək səviyyəsi və ya titrləri adətən ağır romatoid artrit ilə əlaqələndirilir. Romatoid faktor, həmçinin, romatoid nodüller və romatoid akciğer hastalığı kimi hastalığın qeyri-eklem (ekstra-artiküler) görünümlerinin inkişafına daha yüksək bir tendensiya ilə əlaqəli olmuşdur .
Romatoid faktor necə qiymətləndirilir?
Qanda romatoid faktorun miqdarı aşağıdakı kimi ölçülür:
Aglütinasiya testləri
Bir üsul xəstənin qanını insan antikorları (IgG) ilə örtülmüş kiçik lateks boncuklarla qarışdırır. Romatoid faktor (IgM RF) mövcud olduqda lateks boncukları yığışır və ya aglutinatırlar. Başqa bir metod, xəstənin qanını qovlu antikorlarla örtülmüş qoyun qırmızı qan hüceyrələri ilə qarışdırır. Romatoid faktor mövcud olduqda qırmızı qan hüceyrələri yığışır.
Titer, römatoid faktorun təsbit ediləcəyi qədər aglütinasiya testi qan nümunəsinin nə qədər səliqəli olacağının göstəricisidir.
1:20 olan bir titrədə qanın 1 hissəsi 20 ədəd şorakətə qədər seyreltildikdə, romatoid faktorun aşkar ediləcəyini göstərir. Laboratoriyadan asılı olaraq, 1:20 və ya daha az olan romatoid faktorunun dəyəri normal sayılır.
Nefelometriya testi
Xəstənin qanı romatoid faktor mövcud olduqda yığılmasına səbəb olan antikorlar ilə qarışdırılır. Qarışıq olan tüpün içindən bir işıq keçirilir və bir alət qarışıqda nə qədər yüngül nüvənin ölçülməsini ölçür. Yüksək səviyyədə romatoid amil daha çox buludlu bir nümunə meydana gətirir və ədədlərlə ölçülən daha az işığı keçməyə imkan verir. Laboratoriyadan asılı olaraq, 23 və ya daha az ədəd romatoid faktorunun dəyəri normal sayılır.
Laboratoriya nəticələrini təhlil edərkən, romatoid faktorun 23-dən çox ədəd və 1:80-dən çox titerin romatoid artritin göstəricisidir, ancaq digər şərtlərlə də baş verə bilər. Qanındakı yağların səviyyəsi yüksək olduqda yanlış müsbət nəticələr yarana bilər. Yanlış nəticələr qan nümunəsinin düzgün istifadə edilməməsi ilə nəticələnə bilər. Və nəhayət, romatoid faktor üçün mənfi test nəticəsində romatoid artritin diaqnozunu maneə törədir.
Mənbələr:
Romatoid artrit: erkən diaqnoz və müalicə. Cush, Weinblatt və Cavanaugh MD Professional Communications, Inc Üçüncü Edition.
Todd-Sanford: Laboratoriya üsulları ilə Klinik Tanı.