Romatoid artrit ilə ağciyər anomaliyaları ola bilər
Romatoid ağciyər xəstəliyi, adından göründüyü kimi, romatoid artrit ilə əlaqələndirilir. Romatoid artrit olan 1,5 milyon amerikalıların təxminən yarısı bəzi anormal akciğer funksiyasına malikdir. Onların dörddə birinə qədər romatoid akciğer hastalığı inkişaf edə bilər.
Romatoid Akciğer Hastalığının Belirtileri
Tipik aritritik simptomlar arasında ağrı , şişkinlik, birgə sərtlik və nodüllər daxildir .
Romatoid ağciyər xəstəliyinə bağlı əlavə əlamətlər aşağıdakılardır:
- Nəfəs darlığı
- Öskürək
- Sinə ağrısı
- Atəş
- Bir stetoskopla ağciyəri dinləyərkən çınqıl səslənir (nəfəs səsi azalır və ya normal nəfəs səsləri də mümkündür)
Romatoid Akciğer Hastalığının Tanı ve Tedavisi
Vəziyyəti müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün istifadə olunan prosedurlar aşağıdakılardır:
- Göğüs X-şüaları
- Taxtanın bilgisayarlı tomoqrafiyası (CT) scan
- Echocardiogram
- Thoracentesis
- Bronkoskopiya
Romatoid ağciyər xəstəliyində, ağciyərlərin hava şişləri və ya alveolləri və onların dəstəkləyici strukturları iltihaba səbəb olur və bu da ağciyər funksiyasını pozur. Hal hazırda romatoid akciğer hastalığına dair sübut olunmuş müalicələr yoxdur, lakin kortikosteroidler və immunosupresanlar tez-tez tövsiyə olunur.
Romatoid Akciğer Hastalığına Bağlı Göğüs ve Pulmoner Anormallikler
Romatoid ağciyər xəstəliyi ilə əlaqəli torakal və pulmoner anomaliyalar:
- Plevral efüzyon
- Plevral qalınlaşdırma
- Ağciyər fibrozu
- Necrobiotic nodüller
- Bronşiolit obliterans təşkil edən pnevmoniya (BOOP)
- Bronşektazi
- Bronşiolit obliterans
- Interstisial pnevmonit
- Pulmoner hipertansiyon
İnterstisyəvi ağciyər xəstəliyi və romatoid artrit
Romatoid artritdə ağciyər xəstəliyinin ən çox görülə bilən təzahürü interstisial ağciyər xəstəliyidir.
Şiddətli romatoid artritli xəstələr romatoid artrit ilə əlaqəli interstisyəvi ağciyər xəstəliyini inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur. Cleveland Clinic Foundation-dən Dr. Jeffrey T. Chapman tərəfindən hazırlanmış bir hesabat interstisial ağciyər xəstəliyinə dair yayılma, əlamətlər və simptomlar, diaqnoz və müalicəni ətraflı izah edir.
Mayo Clinic tədqiqatçıları romatoid ağciyər xəstəliyinin digər növ ağciyər xəstəliklərindən fərqli ola biləcəyini və bəlkə də fərqli bir şəkildə müalicə edilməsini təklif etdilər. Kompüter dəstəkli görüntü təhlili sahəsində irəliləyişlər əvvəllər romatoid akciğer xəstəliyini təyin etmək və immunitet sisteminin bir xəstəliyi olaraq təcili olaraq müalicə etmək mümkün oldu. Mayo Kliniği də, romatoid akciğer hastalığı doku örneklerinde, bir CD4 T hücresi olaraq bilinen T hücresinin bir çeşidini ortaya çıxardı.
İnterstisyəvi ağciyər xəstəliyinin ən tez formaları adətən interstisiyal pnevmoniya və nonspesifik interstisial pnevmoniya olur. Digər bir təqdimat pulmonar fibroz və amfizemi birləşdirir.
Romatoid artritin tanınmış bir risk faktoru olan siqaret, genetik və immunoloji mexanizmləri ilə birlikdə, romatoid artrit ilə əlaqəli interstisyəvi ağciyər xəstəliyində də rol oynaya bilər. Romatoid artrit dərmanlarının, bəzi hallarda, dərman preparatları ilə əlaqəli interstisial ağciyər xəstəliyinə səbəb ola biləcəyi də təklif edilmişdir.
Romatoid artrit müalicəsi və Ağciyər xəstəliyi
Metotreksat romatoid artrit üçün qızıl standart müalicədir. Lakin, metotreksatın interstisyəvi ağciyər xəstəliyində bir səbəbli vasitə kimi də təklif edilmişdir. Tədqiqatçılar metotreksat ilə müalicə olunan romatoid artrit xəstələri arasında ağciyər xəstəliyinin nisbi riskini qiymətləndirmişlər. Digər bir xəstəliyə dəyişdirən anti-revmatik dərmanlarla (DMARD) və bioloji preparatlarla müqayisədə metotreksat ilə müalicə olunan romatoid artrit xəstələrində ağciyər riskinin kiçik, lakin əhəmiyyətli dərəcədə artması var.
Yanvar 2016-cı ildə araşdırma nəticələri Aravas (leflunomid) ilə müalicə olunan romatoid artrit xəstələrində ağciyər xəstəliyinin nisbi riskini qiymətləndirən Romatoloji Jurnalında dərc edilmişdir.
Leflunomid ilə müalicə olunan romatoid artrit xəstələrinin randomize, nəzarətli tədqiqatlarında artmış tənəffüs yoluxucu hadisələrə dair bir sübut aşkarlanmadı.
> Mənbələr:
> Conway R. et al. Rheumatoid Artritdə Leflunomidin Akciğer Hastalığının Kullanılması ve Riski: Randomize Kontrollü Denemelerin Sistematik Bir Edebiyatı İncelemesi ve Metaanalizi. Romatoloji Jurnalı . 15 Mart 2016. Epub çapdan qabaq.
> Conway R. et al. Romatoid artritdə metotreksat və ağciyər xəstəliyi: təsadüfi nəzarətli sınaqların meta-analizi. Artrit və Romatoloji . 2014 Aprel; 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. et al. Romatoid artritdə interstisial ağciyər xəstəliyi. Təbii Suisse . 2011 Nov 23; 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ, Collard HR, Kral TE. Romatoid Artrit-Bağlı İnterstisyəvi Ağciyər Xəstəliyi. Göğüs . 2009; 136 (5): 1397-1405. doi: 10.1378 / chest.09-0444.