Niyə digər səbəblərin istisna edilməsinə ehtiyac var
Bir qan testi və ya fiziki imtahan ilə asanlıqla diaqnoz edilə biləcək bir çox tibbi şərt var. Digərləri belə sadə deyillər. Bəzi hallarda, bir xəstəliyin mövcudluğunu təsdiq edən və ya istisna edə biləcək tək test və ya prosedur olmayacaqdır.
Kongestif obstrüktif pulmoner xəstəlik (KOAH) nöqtədə bir vəziyyətdir. Spirometriya kimi müxtəlif tənəffüs testləri xəstəliyin əlamətlərini təsdiq edə bilər, yalnız diaqnozu təsdiq edə bilməzlər.
Bunun üçün bir həkim fərqli bir diaqnoz olaraq adlandırılan şeyi etmək lazımdır. Bu, xəstəliyin bütün digər səbəbləri metodu ilə istisna olunduğu prosesdir. Yalnız bir proses başa çatdıqda KOAH diaqnozu qəti hesab edilə bilər.
Fərqli diaqnozun nə üçün vacibliyi var
KOİD-ni təsdiqləmək üçün diferensial diaqnoz vacibdir, çünki belə bir çətin xəstəlik qalır. KOAH ağırlıqlı olaraq siqaret çəkmə ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, bütün çəkənlərin KOAH olmadığı və KOAH'lı hər kəsin deyil, bir siqaret çəkən olmasıdır.
Bundan başqa, xəstəliyin simptomları və ifadəsi olduqca dəyişir. Məsələn, spirometriya testləri qeyri-mümkün olan bir şəxsdə tez-tez ağır KOAH əlamətləri ola bilər. Alternativ olaraq, qeyd olunan dəyərsizliyi olan bir kəs tez-tez bir neçə simptomlarla idarə edə bilər.
Bu dəyişkənlik həkimlərin xəstəliyə fərqli baxmasını tələb edir. Və hələ də KOAH-nı tetikleyen şeyləri tam başa düşmədiyimiz üçün, həkimlər doğru çağırışın təmin edilməsi üçün fərqli bir diaqnozun təhlükəsizlik şəbəkəsinə ehtiyac duyurlar.
Bu xüsusilə ürək və ağciyər xəstəliyi olan hava yolu məhdudlaşdırmasına səbəb ola biləcək yaşlı insanlar üçün də etibarlıdır. Hər bir prodüser daşdan keçərək, həkimlər tez-tez tənəffüs pozğunluğunun faktiki (çox ehtimal olunan) səbəbini tapa bilər, bəziləri isə müalicə edilə bilər.
Fərqli diaqnoz zamanı astma, konjestif ürək çatışmazlığı, bronşektazi, tüberküloz və obliterativ bronxiolit kimi bəzi araşdırmalar daha çoxdur.
Fərdin sağlamlığına və tarixinə bağlı olaraq digər səbəblər də araşdırılmalıdır.
Astma
KOAH ən çox görülən fərqli tanılardan biri astmadır . Bir çox hallarda, iki şərait ayrı-ayrılıqda demək mümkün deyil (müalicə kursları olduqca fərqli olduğundan idarəetmə çətinləşdirə bilər). Astma xüsusiyyətləri arasında:
- Xəstəliyin başlanğıcı ümumiyyətlə həyatın başlanğıcında baş verir (daha sonra həyatda baş verən KOAH ilə müqayisədə).
- Semptomlar demək olar ki, hər gün dəyişə bilər, tez-tez hücumlar arasında yox olur.
- Astmalı astma tarixi yaygındır.
- Allergiyalar, rinit və ya ekzema tez-tez müşayiət edə bilər.
- KOAH-dan fərqli olaraq, hava axınının məhdudlaşdırılması əsasən geri çevrilir.
Kongestif ürək çatışmazlığı
Kongestif ürək çatışmazlığı (CHF) , ürəyin normal işləməsini təmin etmək üçün bədəndən kifayət qədər nasos nəql edə bilmədiyi zaman meydana gəlir. Bu, ağciyərlərdə və vücudun digər yerlərində maye ehtiyatlarının saxlanmasına səbəb olur. CHF simptomları öskürək, zəiflik, yorğunluq və aktivliyi ilə nəfəs darlığı daxildir. CHF-nin digər xüsusiyyətləri arasında:
- Bir stetoskopla dinləyərkən gözəl çatlar eşidilə bilər.
- Göğüs röntgələri ürək əzələlərinin həddindən artıq maye və genişlənməsini göstərir.
- Ağciyər funksiyalı testlər həcmi məhdudlaşdıracaq (KOAH-da görülən hava məhdudiyyətindən fərqli olaraq).
Bronşektazi
Bronşektazis anadangəlmə (doğumda mövcuddur) və ya pnevmoniya, qızılca, qrip və ya tüberküloz kimi erkən uşaqlıq xəstəliklərindən yaranan bir obstruktiv ağciyər xəstəliyidir. Bronşektazi tək başına və ya KOAH yanında yanaşı ola bilər. Bronşektazinin xüsusiyyətləri arasında:
- Böyük miqdarda balgam tipik olaraq çıxarılır.
- Şəxsin bakterial ağciyər infeksiyasının təkrarlanan zərbələri olacaq.
- Kobud catlar bir stetoskopla eşidilə bilər.
- Göğüs röntgəsi genişletilmiş bronxial boruları və qalınlaşan bronxial divarları göstərəcəkdir.
- Barmaqların kubokları ümumidır .
Vərəm
Tüberküloz (TB) mikroorqanizm Mycobacterium tuberculosis'in yaratdığı yüksək yoluxucu bir infeksiya.
Vərəm normal olaraq ağciyərlərə təsir edərsə, bədənin digər hissələrinə, o cümlədən beyin, böyrək, sümük və limfa düyünlərinə yayılır.
TSS-nin simptomları arasında çəki itkisi, yorğunluq, davamlı öskürək, tənəffüs çətinliyi, sinə ağrısı və qalın və ya qanlı balgam daxildir. Vərəmin digər xüsusiyyətləri arasında:
- Xəstəliyin başlanğıcı hər yaşda baş verə bilər.
- Göğüs X-şüaları maye ilə doldurulmuş hava məkanlarını göstərəcəkdir.
- Blood və ya balgam testləri M. tuberculosisin mövcudluğunu təsdiq edəcəkdir .
- Xəstəlik adətən cəmiyyətdə görülə bilər və ya epizodun bir hissəsi kimi göstərilə bilər.
Obliterativ Bronşiolit
Obliterativ bronxiolit həyati təhlükəli ola bilən bronşiolitin nadir formudur . Bronşiyol kimi tanınan ağciyərlərin kiçik hava keçidləri iltihablanaraq yaralanır və dar və ya yaxınlaşdıqda meydana gəlir. Obliterativ bronxiolitin digər xüsusiyyətləri arasında:
- Ümumiyyətlə, qeyri-siqaret çəkənlərin yaşı kiçikdir.
- Romatoid artrit və zəhərli dumanlara məruz qalma tarixi ola bilər.
- KT- də ağciyər toxumasının incə olduğu hipodensiya sahələri göstəriləcəkdir.
- FEV1 tərəfindən ölçüldüyünə görə, hava yolu obstruksiyası 16 faizdən aşağı ola bilər.
> Mənbə:
> Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı üçün Qlobal Təşəbbüs. " KOAH diaqnozu, idarə edilməsi və qarşısının alınması üzrə qlobal strategiya: 2018." 20 noyabr 2017-ci il təvəllüdü.