Erkən Xəstəlik Astım gətirib çıxarır?
Bronşiolit astma olan uşaqlarda həzm sisteminin ən yaygın səbəbidir. Bir çox həkim hələ astma kimi bronşiolit ilə hırıltıcı körpə müalicə olsa da, bu müalicə tez-tez işləmir. Bronşiyolitik körpə gələcəkdə xırıltı və astma riski artdığına dair bir sual da var.
Bronşiolit nədir?
Bronşiolit ağciyərdə havada hərəkət edən və xaricinə çıxan hipeksiyaya səbəb olan bronxiollərin kiçik hava yollarının iltihabıdır.
Bronşiolit adətən qış aylarında 2 yaşadək uşaqlara təsir göstərir.
Bronşiolit ümumiyyətlə aşağıdakı viruslardan birinə səbəb olur:
- Tənəffüs sinisitial virus (RSV)
- Adenovirus
- Qrip
- Parainfluenza
Bronşiolit adətən özünü məhdudlaşdırır və ən çox körpə uzun müddətli nəticə vermir. Bəzi körpələr qrupu (doğuşdan əvvəl doğulmuş və ya doğuşdan olan xəstəliklər) apne (qısa müddətdə nəfəs alma), ağır ventilasiya tələb edən ağır tənəffüs çətinliyi və ya bakterial infeksiyalar kimi komplikasiyalara məruz qalır.
Bronşiolit və Astma eyni şeydir?
Yox! Bütün hırıltıların astma olduğu deyil, hırıltıcılıq demək olar ki, həmişə yoxlanılmalıdır. Əgər uşağınız hırıltılı olmadıqda və hırıltıyı eşitdiyiniz halda, həkiminizi çağırmalı və nə edəcəyinizi soruşmalısınız. Yuxarıda sadalanan bəzi viruslar uşağınızın bir neçə həftə həcminə səbəb ola bilər və bir çox həkimlərin "post virus sindromu" kimi adlandırdıqlarına səbəb ola bilər.
Bronşiolit astma səbəb olur mu?
Tənəffüs yoluxucu sinisitial virus və ya RSV astım simptomlarına yol aça bilər: hırıltıcılıq, sinə sıxlığı , nəfəs darlığı və öskürək . Bronşiolit üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən 10 uşağın təxminən 4ində həyatın sonrakı dövründə astma tanısı alınıb. Ancaq uşaqların əksəriyyəti diaqnozu inkişaf etdirməyə davam etmir.
Bu, genetik meylsizlik, ətraf çirkləndiricilər və immunoloji mexanizmləri də daxil olmaqla, astmanın multifaktorial səbəbləri səbəbindən öyrənilməsi çox çətin ola bilər.
Çocuğunuzda RSV infeksiyası varsa, həyatın ilk ongünlüyündə təkrarlanan hırıltı və anormal pulmonar funksiya riski artır. Araşdırmalarda, bu uşaqlar 4 həftədir hiperzeksiyası ehtimalı və RSV infeksiyası olmayan uşaqlarla müqayisədə tənəffüs funksiyasını azaldıb.
Mən və ya mənim uşaq təkrar intizar olacaqmı? Astma varmı?
Qısa cavab bəlkə. Həyatın ilk bir neçə ildə hırıltı olan 3 uşaqdan 1-ə qədər hələ də 6 yaşda hırıltılı olacaq. Bir ildə bir dəfə hırıltılı və ya steroid tələb edən daha çox dəfə böyük proqnozlaşdırıcılardan ikisi də astma və atopik xəstəliyi olan bir valideynə malikdir .
Bronşiolitdən hansı şübhə olduğumu sınamaq nədir?
Gənc uşaqlarda, həkiminiz FEV1 kimi testlər edə bilmir . Doktorunuzun sifariş verəcəyi ən ümumi test bir göğüs röntgeni olacaq. Bu, həkimə bir infeksiyanın xırıltıya səbəb ola biləcəyini və ya hırıltıya gətirib çıxaran bir sıra struktur problemin yaranmasına səbəb ola bilər.
Bronşiolitin qarşısı alına bilərmi?
Pediatriclər vaksinləri sevirsə də, hazırda RSV-nin və ya digər virusların çoxunun bronxiolitə səbəb olmasına mane olan bir peyvənd yoxdur.
Qripə qarşı illik vaksinasiya 6 aydan yuxarı olan hər kəs üçün tövsiyə olunur. Bundan əlavə, evdə yaşayan gənclərin hamısı aşılanmalıdır.
Tütün dumanına məruz qalma, əlləri qətiliklə yuyarmaq, ağız və burun toxumasına yol verməmək və tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdən uzaq durma, bronxiolitə yol açan virusların yayılması və ya yayılması riski üçün strategiyalardır.
Əvvəllər yuxarıda adı çəkilən uşaqlarda komplikasyon riski yüksəkdir, palivizumab immunoprofilaksi olaraq verilir. Bu, RSV infeksiyasının komplikasyon riskini azaltmaq üçün göstərilmişdir.
Son illərdə bu ilacın keyfiyyəti yüksək qiymətə görə əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdi.
Bronşiolit müalicə edə bilərmi?
Ümumiyyətlə albuterol kimi tənəffüs bronxodilatatorlarının gündəlik idarələri nəticələrin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılmasına rast gəlinməmişdir. Bu təcrübə yalnız qayğı xərclərini potensial artırmaqla yanaşı, fayda üçün heç bir real potensial olmadan yanğınsöndürmə riski artan yerlərdə yerləşdirir. Ağızdan alınan bronkodilatörler keçmişdə çox vaxt istifadə edilməklə yanaşı fayda təmin etmir və yan təsirlərin artması riski ilə əlaqələndirilir. Eynilə, inhaler steroidlərin kəskin şəkildə tətbiqi bronşiolitin gedişini dəyişdirməmişdir.
Bundan əlavə, nefes alınmış steroidlər və ya lökotrien inhibitorlarının sonrakı hırıltılama epizodlarının qarşısını almaq üçün aşkar edilməmişdir və hazırda tövsiyə edilmir.
Hormonların digər səbəbləri üçün şübhəli olduqda həkiminiz də qan testləri sifariş edə bilər.
> Mənbələr
> 1. Kastro-Rodriguez J. Astma Proqnozlaşdırma İndeksi: astımın erkən diaqnozu . >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 İyun; 11 (3): 157-61.
> 2. Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu. Ekspertlər Paneli Hesabatı 3 (EPR3): Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları
> 3 Medline Plus. Tənəffüs sinisitial virus (RSV)