Maqnit rezonans görüntüləmə (MRG), çox sklerozun gedişatının təyin edilməsi və monitorinqi üçün qızıl standart testdir. MRI'lar haqqında böyük bir şey, insanın sağlamlığı haqqında dəyərli məlumatları invaziv olmadan təmin edə bilməkdir.
Bir MRI əhəmiyyətli bir hissəsi bir kontrast boya tətbiq edir. Bu boya bir insanın damarı ilə verilmiş bir gadolinium əsaslı kontrast maddədir.
Bu, MS-nin lezyonlarını MR-də aydınlaşdırır və nevroloqun bir insanın MS-nin aktiv olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir, məsələn, hal-hazırda və ya yaxınlarda relaps olur .
Brain Depozitləri və Gadolinium Bazlı Kontrast Boyaları
Gadolinium əsaslı ziddiyyətlər baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə və ya istilənmək zamanı soyuq bir sensasiya kimi hafif yan təsirlərə gətirib çıxara bilər, baxmayaraq ki, bir əhəmiyyətli narahatlıq gadolinium kontrastı qəbul edildikdən sonra şəxsin bədənindən tamamilə çıxarılmamalıdır .
Faktiki olaraq, 2015-ci ildə tədqiqatlar aparıldıqdan sonra, FDA bir çox MR-ləri kontrastlı MS qəbul edən şəxslərin beyinlərinin müəyyən hissələrində saxlanılan gadolinium əsaslı kontrast agentlərinin az miqdarda əldə edə biləcəyini ifadə edən Təhlükəsizlik Əlaqəini buraxdı.
Bu yataqların nə demək olduğunu hələ də müəyyənləşdirmir, məsələnin saxlanması gələcəkdə bir insana zərər verəcəkmi. Bundan əlavə, müəyyən gadolinium əsaslı kontrast maddələrin başqalarına nisbətən beyində daha az və ya daha çox olma ehtimalının olub-olmadığı tamamilə aydın deyil.
Yaxşı xəbər, tədqiqatçılar bu yeni tapıntıyı fəal araşdırırlar. Investigative Radiology-də edilən bir araşdırmada , gadolinium əsaslı kontrast boyalarının idarəsi doza bağlı olduğundan (bir insanın kontrastı daha çox olduğu, daha çox beyin yatağı ehtimalı olan) olduğunu təsbit etdi.
Araşdırmada həmçinin, gadolinium əsaslı kontrast maddələrin beynin yerləşdirilməsi və kişinin böyrək funksiyası, yaşı, cinsi və ya kontrast pozuntuları (son MRİ) və ölüm arasında bir müddət arasında heç bir əlaqə olmadığını təsbit etdi.
Sümük depozitlərinin də baş verə biləcəyini qeyd etmək vacibdir, araşdırmalar göstərir ki, sümük çökməsi beyin çöküntüsündən daha çoxdur.
Ümumiyyətlə, burada aparılan böyük aparma mənbəyidir ki, tədqiqatçılar zərərin potensialını müəyyən etmək üçün bu fenomeni öyrənməyi davam etdirməlidirlər.
MR ilə digər Kontrast Boya Riskləri
Nadir hallarda, bəzi gadolinium kontrastları böyrək çatışmazlığı olan kəslərdə nefrogenik sistemik fibrozis adlanan ciddi bir xəstəliyə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət dərinin bərkidilməsinə və daxili orqanlara ziyan verməsinə səbəb olur.
Bu səbəbdən MR-dən əvvəl böyrək problemləri haqqında həkiminizə danışmaq çox vacibdir. Həyatınızın böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün bir qan testi alması lazımdır.
Bütün bunlar kontrastlı MRI'ların istifadəsi, kontrast maddələrin dozalarının azaldılması və aşağı riskli kontrast maddələrin istifadə edilməsi ilə izah edilir, bu vəziyyət indi son dərəcə nadir haldadır.
Nadir hallarda bəzi insanlar gadolinium kontrastına alerjisi var. Əksər hallarda onların reaksiyası yumşaqdır və dəri qaşınma ilə nəticələnir. Çox nadir hallarda, bir şəxs gadolinium üçün ciddi allergik reaksiya inkişaf edə bilər.
MS-də kontrast olmadan bir MRI edilə bilər?
Əlbəttə, MRI taramaları kontrast boya ilə və ya olmadan edilə bilər.
Lakin MS-də kontrast boyası sinir lifləri üzərindəki lövhələri "işıqlandırır" və bu, lezyonların müəyyənləşdirilməsi və ölçülməsini asanlaşdırır. Kontrast idarəsi ilə parlaq olan lezyonlar aktiv iltihabı göstərir.
Məsələn, şübhəli bir MS relapsını yaşayan bir şəxs, göz qabağını hərəkət etdirərkən görmə və ağrıdan şikayətlənə bilər (simptomlar optik nevritdən bəhs edir). Optik sinirdə kontrastlı bir MRİ üzərində parlaq bir nöqtə kimi görünən yeni bir lezyon daha sonra bu şübhəni təsdiqləyə bilər.
Bununla yanaşı, əgər həkiminiz aktiv iltihabı şübhə etmirsə və sadəcə xəstəliyinizin dövri inkişafını izləyirsə, kontrasta ehtiyac yoxdur.
MRI'ların digər potensial riskləri
MR görüntüləri daxili orqanların şəkilləri yaratmaq üçün maqnetik və radio dalğaları istifadə edir. X-şüalarından fərqli olaraq, imic yalnız sümük kimi strukturları, MR-lər yumşaq struktur və toxumaların görünüşlərini yarada bilər. Bununla birlikdə, peyvəndlər, süni sümüklər və ya eklemler və hətta RİA problemləri də yarada bilər, çünki MRI şəkillər yaratmaq üçün çox güclü mıknatıslar istifadə edir.
Əlavə olaraq, daha çox görüntü mərkəzləri daha az narahatlıq yaradan açıq MHİ-ni istifadə etsə də, klaprofobiya olan insanlar üçün MRI maşınları da problemlidir.
Əgər bir MRI keçirirsinizsə, hər hansı bir metal, klostrofobiya, allergiya və ya böyrək problemi varsa, doktorunuza və MRI texnologiyasına xəbərdar olun. Onlar nə olduğunu və nə təhlükəsiz olduğunu və ən yaxşı şəkildə necə işlədiyini sizə deyə biləcəklər.
Bir sözdən
Gadolinium MS-nin gedişini müşahidə etmək üçün ən yaxşı vasitədir, çünki hələ də əksər hallarda istifadə olunur. Sözsüz ki, narahatlıqlarınız varsa, ən yaxşı yanaşma doktorunuzla variantları müzakirə etməkdir. Qeyri-kontrastlı MR-ə malik olma ehtimalı olsa da, relaps zamanı görülən kimi aktiv infeksiyonun aşkar edilməsinə kömək edə bilməz.
> Mənbələr
> McDonald RJ et al. Kontrastlı MR görüntülənməsindən sonra intrakranial gadolinium çöküntüsü. Radiologiya . 2015 İyun; 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Makrosiklik və digər qeyri-qrup 1 gadolinium kontrast maddələr beyin və sümük toxumasında aşağı səviyyədə gadolinium əmələ gətirir: Normal renal funksiyası olan 9 xəstənin ilkin nəticələri. Invest Radiol. 2016 İyul; 51 (7): 447-53.
> Milli Multipl Skleroz Cəmiyyəti. (Sentyabr 2015). FDA çox istifadə edilən MRI kontrast agenti ilə əlaqədar potensial riskləri öyrənəcək.
> Ramalho et al. Gadolinium əsaslı kontrast maddə yığılması və toksiklik: Bir yeniləmə. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 İyul; 37 (7): 1192-8
> ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. (İyul 2015). FDA Narkotik Təhlükəsizliyi Əlaqə: FDA, maqnetik rezonans görüntüləmə (MRİ) üçün gadolinium əsaslı kontrast maddələrin təkrar istifadə edilməsi ilə beyin yataqlarının riskini qiymətləndirir.