Multipl Sklerozda Gadolinium Yüksəkləşmə Lezyonları Nədir?

Kontrast aktiv inflammaton sahələrini əks etdirəcəkdir

Bir çoxunuz üçün, beyin və / və ya onurğa iltihabının MR-lərinə məruz qaldığınız zaman, MS diaqnozunuzun qəbul edilmiş bir hissəsidir. Ancaq MRI'lar fərqli tiplər olduğundan anlamaq çətin ola bilər, bəziləri isə fərqli deyil, əksinə isə əksinə verilir.

Bununla yanaşı, burada və niyə "kontrast" (gadolinium) MRI-larda çox sklerozun diaqnozu və ya monitorinqinin necə istifadə edildiyinin bir xülasəsidir.

Gadolinium-ə Baxış və Niyə "Kontrast"

Gadolinium, həmçinin "kontrast" adlanan bir texnikanın MRI taraması zamanı bir insanın damarına enjekte edilən böyük, kimyəvi bir mürəkkəbdir.

Qadolinium normal bir şəkildə qan-beyin bariyeri adlanan bir insanın cəsədində qoruma qatından ötəri beyin və ya onurğa bağlaya bilməz . Lakin, MS-nin relapsında olduğu kimi beyin və ya onurğa beyinlərində aktiv iltihablanma zamanı qan-beyin bariyeri pozulur və gadolinium keçməsinə imkan verir.

Gadolinium daha sonra beyin və ya onurğa beyni daxil olur və bir MS yaralanmasına daxil olur, onu işıqlandırır və MR-də qeyd olunan bir yer yaradır.

MS Lezyonunun arxasında "Lights Up"

Gadolinium gücləndirilmiş maqnit rezonans görüntüləmə (MRI) scanning məqsədi həkiminizə MS xəstəliyinizin yaşını, məsələn, bir MS relapsının indi olub-olmadığını və ya bir müddət əvvəl olub-olmadığını göstərməkdir.

MR-də bir lezyon işıqlandığı zaman, bu, son iki-üç ay ərzində aktiv iltihabın meydana gəldiyi deməkdir. Aktiv iltihab mənbəyinin (sinir liflərini izolyasiya edən yağlı kılıfın) bir insanın immun hüceyrələri tərəfindən zədələndiyini və / yaxud məhv etdiyini bildirir.

Gadolinium enjekte olunduqdan sonra bir MR-də bir lezyon yaranarsa, 2 ilə 3 ay əvvəl baş verən yaşlı bir lezyon ehtimalı var.

Başqa sözlə, kontrast istifadəsi bir nevrologa bir lezyonun yaşını təyin etməyə kömək edir.

Buna baxmayaraq, bir MR-də görülən bir MS yaralanmasının mütləq simptomlara səbəb olmadığını başa düşmək vacibdir. Bu lezyonlar "səssiz" lezyonlar olaraq adlandırılır. Bəzən də bəzən həssas ola bilər ki, spesifik bir simptomu beyində və ya onurğa beyində müəyyən bir lezyonla əlaqələndirir.

Ayrıca, bütün lezyonlar MS'yi deyil, bir MRI'yı bir insanın MS'sini teşhis etmek ya da izlemek üçün tek başına kullanamamasıdır. MR-də görülən lezyonlar, yaşlanma və ya vuruş, travma, infeksiya və ya migren kimi digər sağlamlıq vəziyyətlərinin nəticəsidir. Bəzən insanlar MRI-larda bir və ya daha çox lezyona malikdirlər və həkimlər nə üçün izah edə bilmirlər.

Bundan əlavə, lezyonlar maraqlı şeylər edir. Bəzən yenə iltihab olur və nəticədə daimi və ya ağır miyelin və akson zədələnmiş bölgələri təmsil edən qara dəliklər meydana gətirirlər. Araşdırmalar göstərir ki, qara nöqtələr bir şəxsin MS ilə bağlı əlilliyi ilə əlaqələndirilir. Bəzən lezyonlar iyileşir və özlərini düzəldir (hətta yox olur).

Nəyə görə kontrast Nöroloğunuz tərəfindən sifariş verilə bilər

Nəhayət, sizin nevrolozunuz xəstəliyinizin aktiv olduğundan şübhələndiyiniz təqdirdə yalnız MR-lərinizə veriləcək təzadları düzəldəcəkdir (yəni yeni və ya pisləşən nevroloji simptomlar) və ya yaxınlarda relaps varsa.

Əgər xəstəliyinizin necə inkişaf etdiyini müəyyən etmək üçün periyodik MR-lərinizə gedirsəniz, kontrastlılıq adətən verilmir. Bu vəziyyətdə, doktorunuz, MR-nin daha çox MS fəaliyyəti göstərdiyini görür və bu, adətən daha böyük və daha çox lezyon deməkdir.

Bu halda, həkiminiz xəstəliyin dəyişdirilməsi müalicəsini dəyişdirməyi təklif edə bilər, baxmayaraq ki bu hətta bir az mübahisəlidir. Bunun əvəzinə, bəzi nevrologlar yan təsirləri və ya onların simptomları pisləşdiyi halda (şəxsin ümumi klinik görünüşü ilə MRI göstəricilərinə əsasən qərar qəbul etmək) yalnız bir insanın dərmanını keçirməyi üstün tuturlar.

Bir sözdən

Beyin və onurğa beyni MRG'lərini anlamaq yaxşı olsa da, ləzzətlərin və ya ləkələrin sayı və ya yerinə çox asılı olmayın. Bunun əvəzinə, simptomlarınızı yaxşılaşdırmaq, yaxşı hiss etmək və özünüzü mümkün qədər xoşbəxt və sağlam tutmaq üçün diqqət etmək daha yaxşıdır. Xəstəliyiniz və onu əldə etmək üçün istifadə olunan alətlər haqqında bilikli olmağınız, xüsusən də MR-ləriniz, savveri və daha da faydalı olmağınızdır.

Mənbələr:

Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Skleroz: Klinisyenin Diaqnoz və Müalicə Kılavuzu, 2. Edition. New York, New York. Oxford Universiteti Press.

> Giorgio A et al. Hipointens beyinlərin MR-lərin relapslı çox skleroz xəstəliyində uzun müddətli əlilliyin pisləşməsi üçün uyğunluğu. > Çox Scler 2014 Feb; 20 (2): 214-9

Milli MS Cəmiyyəti. Maqnetik Rezonans Görüntüləmə.