Multipl Skleroz müalicələrinə dair bir baxış
Xəstəliyin dəyişdirilməsi üçün dərmanlar MS üçün qayğı üçün vacib bir addımdır. Onlar birbaşa əlamətlərinizə kömək etməyəcəkləri halda, vəziyyətinizi yavaşlatmaq üçün səhnələr arxasında çalışırlar.
Məlum olduğu kimi, çətin MS əlamətlərini həll etmək üçün bir sıra müalicələr var. Bunlara dərmanlar, reabilitasiya strategiyaları və meditasiya və refleksoloji kimi tamamlayıcı müalicələr daxildir.
MS üçün heç bir müalicə yoxdur, bu xəstəliklə yaxşı yaşayırsınız.
Əslində, MS ilə yaşamaq və məşğul olmaq, yalnız bildiyiniz heç bir daxili gücü ortaya çıxardı.
Disease-Modifying Medications
MS üçün xəstəlik dəyişdirici dərmanlara dair elmi araşdırmalar yalnız bir insanın relapslarının sayını azaltmaması , həm də bu relapsların nə dərəcədə ağır və ya ciddi olduğunu göstərdi. Bundan əlavə, tədqiqatlar göstərir ki, xəstəliyin dəyişən dərmanları lezyonların sayını və ölçüsünü azaldır (beyin və / və ya onurğa beyində) və MS-nin ümumi proqnozunu yavaşlatır.
-
Acne üçün antibiotik necə klinik izolyasiya edilən sindromu müalicə edə bilər
-
Miyelin kılıfının təmiri MS Tədqiqatında əsas fokusdur
Bu tədqiqatlar səbəbiylə, Milli MS Cəmiyyəti, xəstəliyi dəyişən bir müalicə ilə dərhal müalicəyə başlamağa başlayacaq MS-lərin relapsing xəstəliyinə yeni təyin edilmiş insanlara şiddətlə məsləhət verir. Əvvəldən başlasanız, xəstəlik yükünüzü azaltma şansınız daha yüksək olduğuna inanırsınız.
Yenidən relaksasiya edən MS -lərin (relapsing-remitting MS olan insanlar və hal-hazırda relapsların baş verən ilkin proqressiv və ya ikincili mütərəqqi MS olan xəstələr) müalicəsi üçün ABŞ-ın Ərzaq və İlaç İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş on beş dərman var. Bu dərmanlardan biri də ilkin proqressiv MS (Ocrevus) olanlar üçün də təsdiqlənir və bir də orta tədricən MS (Novantrone) üçün təsdiqlənir.
Enjeksiyonlar
Səkkiz dərmanlar ya bir əzələ (intramüsküler) ya da dərinin altındakı yağlı toxuma (subkutan) daxildir. Bu dərmanlardan beşi interferon müalicəsi və aşağıdakıları daxildir:
İnterferonlar bir adamın immunitet sistemi tərəfindən normal olaraq viral infeksiyaya cavab olaraq istehsal etdiyi zülallardır. İnsentrin müalicəsi MS olan insanlar üçün insanın immunitetini reaksiyaya salır və insan beynində və onurğa beyində miyalin yönümlü hücumların azalmasına gətirib çıxardığına inanır. Myelin sinir liflərini izolyasiya edir və zədələnmiş və ya məhv edildikdə (MS ilə baş verən) sinirlər bir-birinə ünsiyyət edə bilmirlər.
İnterferon müalicəsi ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir, ancaq dərmanın olduğu yerlərdə ağrı və ya qızartmaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bəzi insanlar bu cür terapiya ilə qripə bənzər simptomlar yaşayırlar, baxmayaraq ki, bu zamanla yaxşılaşmağa meyllidir.
Aldığınız xüsusi interferondan asılı olaraq, həkiminiz qan hazırlığını (qaraciyər və ya qan hüceyrə testləri kimi) izləyə və ya tibbi reçetenizi təyin etməzdən öncə suallar soruşur.
Məsələn, həkiminiz, depressiya tarixiniz olub-olmadığını sorarsa, interferon müalicəsində pisləşə bilər.
İki digər MS injectable xəstəliyi dəyişən dərmanlar Copaxone və Glatopa (Copaxone ümumi, daha az bahalı formasıdır). İnterferon müalicəsi kimi, elm adamları, Copaxone və ya Glatopa'nın necə işlədiyini dəqiq bilmirlər, amma bu dərmanların miyelinin meydana gətirdiyi bir proteini təqlid etdiyinə inanırlar, nəticədə immun sistemini real miyelinin hücumundan qoruyur.
Copaxone və Glatopanın ümumi yan təsiri interferon müalicəsinə bənzər bir inyeksiya sahəsindəki reaksiyadır. Fırlanan sitayralar və istifadədən əvvəl isti bir kompres istifadə edərək, belə bir reaksiyanı minimuma endirmək faydalı ola bilər.
Ayrıca, Copaxone və ya Glatopa'yı ala bilən insanların təxminən 16 faizi yarış ürək və ya narahatlıq kimi həyəcan verici simptomlara səbəb ola biləcək bir post-enjeksiyon reaksiyasını yaşayır. Yaxşı xəbərdir ki, bu simptomlar adətən 15 dəqiqə ərzində yox olur və uzunmüddətli nəticələrə malik deyildir.
Digər enjektabl xəstəliyi dəyişən dərmanlar Zinbryta (daclizumab).
Bu dərman immunitet sisteminizdə infeksiya ilə mübarizə edən hüceyrələr olan T-hüceyrələrində CD25 adlı bir molekula qarşı bir antikordur. Zinbryta, MS-də miyelin hücumuna məlum olan bədəndə T-hüceyrələrinin sayının azaldılması nəticəsində MS lezyonlarını azaltmağa inanır. Zinbryta ayda bir, dərinin altında verilir. Zərərli, həyati təhlükəsi olan qaraciyər problemlərinə və immunitet sisteminə aid problemlərə səbəb olma potensialına görə Zinbryta yalnız xüsusi bir proqram vasitəsilə təyin edilə bilər.
Sözlü Tedaviler
İnfeksiya və ya interferon terapiyasına və / və ya Copaxone-ə baxmayaraq MS davam edən insanlar üçün yaxşı bir alternativ olan beş şifalı MS xəstəliyi dəyişən müalicə vardır.
Gilyena (fingolimod) gündə bir dəfə götürülmüş bir həbdur . Əsasən, müəyyən immun hüceyrələrin limfa düyünlərini tərk etməsinin qarşısını alır. T-hüceyrələri limfa düyünlərində sıxıldığı üçün beyin və onurğa korduna daxil ola bilməyəcək və buna görə də lezyonlara səbəb ola bilər.
Gilyenanın baş ağrısı, qrip, diareya və bel ağrısı kimi bir sıra yan təsirləri vardır.
-
Copaxone Dərhal Post-Enjeksiyon Reaksiya Nədir?
-
Birinci MS Oral Tedavisi Olmaqdan başqa Gilenya haqqında Faktlar
Gilyena, bulanık görmə, nəfəs alma və ya qaraciyər problemləri və infeksiyalar kimi daha ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Gilyenanın ürəyin yavaşlatmasına səbəb olma potensialı səbəbindən sağlamlıq vəziyyətində ilk dozun tələb olunduqdan altı saat sonra monitorinqi aparılır.
Digər şifahi MS müalicəsi Tecfidera (dimethyl fumarate) - gündə iki dəfə qəbul edilmiş həbdir. Bu dərmanlar hüceyrələr vurulduqda normal vəziyyətdə olan bədənin bir yolunu aktivləşdirir. Başqa sözlə, bu hüceyrələri qorumağa kömək edir, baxmayaraq ki, bu MS ilə işləyən bir şəxsin dəqiq işləmədiyi aydın deyil.
Tecfidera'nın ümumi yan təsirləri yuyulma, bulantı, ishal və mədə ağrısıdır. Ciddi yan təsirlər şiddətli allergik reaksiyanı, mütərəqqi multifokal lökoensefalopatiyanın (həyatı təhlükəli bir beyin vəziyyəti) inkişafı və insanın infeksiyaya qarşı mübarizə hüceyrələrinin aşağı salınmasını ehtiva edir.
Aubagio (teriflunomid) hər gün bir dəfə alınır və baş ağrısı, saç inceltmə, diareya, ürəkbulanma və ya anormal qaraciyər qan testlərinə səbəb ola bilər. Aubagio immunitet sistemini basdırmaqla işləyir, buna görə insanları infeksiyaya məcbur edə bilər.
Aubagio qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bildiyindən, həkiminiz dərmanı başlamadan əvvəl və sonra ardıcıl olaraq qaraciyərin qan testlərini yoxlayacaq. Aubagio də hamiləlik kateqoriyasında X dərmanıdır, buna görə bir qadın hamilə qaldıqda və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsa istifadə edilə bilməz.
Tərəvəzlər
Lemtrada (alemtuzumab) bir ildən sonra beş gün və sonra üç gün bir il sonra verilmiş MS xəstəliyi dəyişən bir dərmandır. Lemtrada ilə əlaqəli bir sıra FDA xəbərdarlıqları olduğu üçün, yalnız xüsusi bir proqram vasitəsilə verilə bilər və iki və ya daha çox xəstəliyi dəyişən dərmanlara qeyri-adekvat cavab verən MS olan insanlar üçün qorunur.
Digər bir xəstəliyə səbəb olan xəstəliyə mübtəla olan müalicə hər üç ayda verilmiş bir kemoterapi dərmanı olan Novantrone (mitoxantrone). Təkrarlanan MS növlərinin müalicəsinə əlavə olaraq, mitoxantrone də ikincil mütərəqqi MS müalicəsində istifadə edilə bilər. Mitoxantrone ürək zərərinə səbəb ola bilər, ona görə məhdud sayda vaxt verilə bilər. Bu da kəskin miyeloid lösemi (AML) inkişafı ilə əlaqədardır .
Xəstəliyin üçdə birini dəyişən MS xəstəliyi hər 28 gündə verilən Tysabri (natalizumab) təşkil edir. Bu yalnız proqressiv multifokal lökoensefalopatiyanın (PML) inkişafı riski ilə əlaqədar təsdiq olunmuş infuziya mərkəzində tətbiq oluna bilər - JC virusu ilə əlaqəli beyin potensial ölümcül infeksiya .
Ocrevus (ocrelizumab) , həm də relapsing MS və ilkin mütərəqqi MS (ilk dəfə) üçün təsdiq edilmiş yeni FDA tərəfindən təsdiq edilmiş MS terapiyasıdır. Hər altı ayda bir infuziya verilir.
Humanize monoklonal antikor kimi, Ocrevus CD20 adlanan B hüceyrələri üzərində bir molekula bağlanır və buna görə insanın qanında B hüceyrələrinin sayını azaldır. T hüceyrələrindən başqa, B hüceyrələri də miyelin zədələnməsində və zərərində rol oynayan immunitet sistemi hüceyrəsinin başqa bir növüdür.
Gələcək Tedaviler
Yaxşı xəbərlər ki, elm adamları hər gün MS haqqında daha çox şey öyrənirlər, bu da yeni, daha yaxşı müalicələrin ortaya çıxması deməkdir. Bəzi potensial dərmanlar (müəyyən monoklonal antikorlar kimi) əvvəlki tədqiqat mərhələlərindədir. Kök hüceyrə transplantasiyası və estriol kimi digər müalicələr daha mübahisəlidir - əsasən onların istifadəsini dəstəkləmək üçün böyük elmi tədqiqatlar olmur.
Nəhayət, bir inkişaf edən tədqiqat sahəsi D vitamini əlamətləri və bağırsaq bakteriyaları daxil olmaqla, MS-də dietin rolu. MS ilə olan kəslərin mütləq təqib etməsi üçün xüsusi bir pəhriz yoxdur ( Swank pəhriz kimi), fiberdə zəngin və yağlı olan ümumi bir sağlam bəslənmə Milli MS Cəmiyyəti tərəfindən tövsiyə edilir.
Simptomları müalicə edir
MS üçün xəstəlik dəyişən bir dərman üçün vacibdir, baxmayaraq ki, sizin rahatlığınızı və fəaliyyətinizi maksimum dərəcədə artırmaq vacibdir. Əslində, MS ilə mübarizə çox adam üçün gündəlik bir prosesdir və məhdudiyyətlərinizin ağırlığı altında günün optimal şəkildə idarə olunması üçün düşünülmüş bir plan tələb edir.
Yaxşı xəbərdir ki, MS və ya sevdiklərindən biri özünü yaxşı hiss edən və rahatsız edici və ya ağır yüklü simptomları idarə edən bir insana kömək etmək üçün kifayət qədər müalicə var. Bu müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
- İlaçlar
- Həyat tərzi alışkanlıkları
- Reabilitasiya strategiyaları
- Tamamlayıcı müalicələr
MS ilə bir çox insan üçün xüsusilə zəifləyən bir əlamət yorğunluqdır - səhər-gündüz kostyumlaşmaq və ya bir filmə ağır və xoşagəlməz bir şeyə cəlb etmək kimi sadə fəaliyyət göstərə biləcək hər şeyi əhatə edən, acınacaqlı tükənmə. Ancaq bununla mübarizə aparmaq üçün çoxsaylı strategiyalar var:
- Fiziki terapevt köməyi ilə gündüz aerobik məşqlər sizin ehtiyaclarınıza görə idarə olunur
- Yoga kimi ağıl-bədən müalicələri
- Sağlam yuxu vərdişləri hər gün eyni yuxu cədvəlini saxlamağa bənzəyir
- İstidən qorunma
- Symmetrel (amantadine) , Provigil (modafinil) və ya Ritalin (metilfenidat)
Yorgunluq kimi, MS ilə əlaqədar digər simptomlar üçün müxtəlif müalicələr var. Məsələn, tamamlayıcı terapiya düşüncəsi MS ilə bağlı ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər, çünki sinir ilə əlaqədar ağrı və əzələ əlaqədar ağrıları ( spastisite ) üçün əzələ gevşetici üçün gabapentin kimi dərman ola bilər.
Bir mütəxəssisin görüləməsi simptomların idarə olunması üçün faydalı ola bilər. Uoloq və ya ginekoloq MS-də əlaqəli seksual disfunksiyanı idarə etmək üçün kişilərdə erektil disfunksiya və ya qadınlarda azyaşlı / klitoral hissi kimi məsləhət verə və ya müalicə edə bilər. Nöropsikoloq bilik disfunksiyası ilə mübarizə aparan bir insana kömək edə bilər. Yardımçı yürüyüş cihazlarına ehtiyacı olan MS olan insanlar üçün fiziki və peşə terapevt müstəqilliyi və evinizdə və iş yerində fəaliyyət göstərməsini maksimum dərəcədə təmin edə bilər.
Bir sözdən
Sizin və MS səhiyyə qrupunuzun səbrli olmağınız üçün ən yaxşı müalicə rejimi - MS'inizi yavaşlatmaqla yan təsirləri minimuma endirərkən və hiss etdiyinizi maksimum dərəcədə artırmaq arasında həssas bir tarazlığı düzəldin. Xatırladaq ki, MS unikal bir xəstəlikdir, buna görə bir dost ya da sevilən bir iş üçün nə sizin üçün ən yaxşı ola bilməz.
Həmçinin, xəstəliyiniz təkrarlanmasından sonra irəlilədikcə və ya yaxşılaşdıqda, simptomlar və müalicə qərarlarınız dəyişə bilər. Müntəzəm olaraq qalmağı və nöroloğunuzla düşüncələrini və narahatlıqlarını bildirin. MS səfərinizdə güclü qalmağa davam edin.
> Mənbələr:
> Bloomgren G et al. Natalizumab ilə əlaqəli mütərəqqi multifokal lökoensefalopatiya riski. N Engl J Med . 2012 May 17; 36620): 1870-80.
> Burness CB & Deeks ED. Dimethyl fumarate: relapsing-remitting multipl skleroz xəstələrində onun istifadəsi nəzəriyyəsi. CNS Drugs . 2014 Apr; 28 (4): 373-87.
> Fazekas F et al. Paralimod (Gilyena) firması olduqca aktiv relapsing-remitting multipl skleroz üçün müalicə alqoritmində necə olur? Ön Neurol . 2013; 4: 10.
> Lycke J. Yenidöndürmə-remitting multipl sklerozun müalicəsi üçün monoklonal antikor müalicəsi: fərqləndirici mexanizmlər və klinik nəticələr. Neurol Bozukluğu . 2015 Nov; 8 (6): 274-293.
> Milli MS Cəmiyyəti. MS üçün xəstəlik dəyişən müalicə .
Namjoyan, F., Ganavati, R., Majdinasab, N., Jokari, S., & Janbozorgi, M. (2014). Multipl sklerozda tamamlayıcı və alternativ tibbin istifadəsi. Ənənəvi Tamamlayıcı Tıp Dergisi , Jul-Sep, 4 (3): 145-52.