Tysabri'yi götürərkən təhlükəsizlik və nəyi izləmək lazımdır
Tysabri, MS'nin relapsing forması olan insanlar üçündir və hər 28 gündə bir dəfə infuziya (damar vasitəsilə verilir) olaraq aparılır. Ümumiyyətlə MS xəstəliyi dəyişən müalicələrə (yəni onların xəstəliyi pisləşməyə davam edir) cavab verməyən və ya adətən zərərli və ya narahat olan yan təsirlərdən digər MS müalicələrini dözə bilməyən xəstələr üçün nəzərdə tutulur.
Tysabri ilə PML risk
Tysabri'yi almağın ən ciddi (ən az) riski JC virusu səbəb olan potensial ölümcül bir beyin yoluxucu olan PML (mütərəqqi multifokal lökoensefalopatiya). İnsanlar, Tysabri'yi alarkən immunitetini zəiflədəcək digər dərmanları alırlarsa, PML əldə etmək riski yüksəkdir. Bir şəxsin PML inkişaf etdirmə şansını artıran iki digər risk faktoru, Tysabri'yi iki ildən çox müddətə alaraq və ya JC virus antikoru üçün müsbət test edir.
Bu üç risk faktorundan heç biri olmayan bir şəxs Tysabri'de PML inkişafı üçün 1 / 50,000 şansa malikdir. Amma bütün risk faktorları mövcud olduqda, risk 11-13 / 1000-dir. Bir şəxs yalnız JC virusu antikoru üçün müsbət test etsə (digər risk faktorları olmadıqda) onların PML inkişaf riski 1/1000-dir.
Bir şəxsin PML inkişaf riskini təyin etmək üçün, həkimlər Tysabri'yi təyin etmədən əvvəl JC virusuna antikorun qan testini yoxlayacaq və hər altı ayda bir adam Tysabri alır.
Nəticələrə əsasən, bir doktor Tysabri'nin xəstə ilə risk / fayda nisbətini nəzərdən keçirəcəkdir. Bundan əlavə, həkimlər Tysabri-ə başlamazdan əvvəl MRI (gələcəkdə MS simptomlarını mümkün gələcək PML semptomlarından ayırmaq üçün) əldə edəcəklər.
Tysabri xəstəsi olaraq PML üçün monitorinq
Bir xəstə olaraq, Tysabri'yi götürürsəniz, PML ilə əlaqədar olan hər hansı bir simptomu inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.
Çox PML əlamətləri MS-yə uyğundur. PML simptomlarının nümunələri aşağıdakılardır:
- bədənin bir tərəfində tədricən zəiflik
- sakitlik
- görmə dəyişikliyi
- şəxsiyyət dəyişiklikləri
- düşüncə, yaddaşı və qarışıqlığa gətirib çıxardıqları problemlər
Tysabri'nin digər potensial yan təsirləri və xəbərdarlıqları
Tysabri'nin ümumi yan təsirləri daxildir
- yorğunluq
- Baş ağrısı
- sidik yolu və ya aşağı tənəffüs sistemi infeksiyası
- vaginit
- sinə və ya abdominal narahatlıq
- depressiya
- ishal
- sızma
- ekstremal ağrı və ya birgə ağrı.
Tysabri də qan testləri ilə təsbit edilə bilən qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Qaraciyər zədələnməsinin əlamətləri və əlamətləri dəri və gözlərin sararılması, əhəmiyyətli yorğunluq, bulantı və qusma, ya da qaranlıq idrar daxildir.
Tysabri də beyin, omurilik və meninkslərin herpes infeksiyasına səbəb ola bilər. Bunun əlamətləri və əlamətləri ateş, baş ağrısı, boyun sərtliyi, görmə problemləri, qarışıqlıq və davranış dəyişiklikləri daxildir.
Tysabri xəstələrində müalicə tələb edən (hətta xəstəxanaya yerləşdirmə) xəstələrdə ciddi allergik reaksiyalar müşahidə olunur. Bunların əlamətləri ürək / qaşınma, titrəmələr, başgicəllənmə, sinə ağrısı, yuyulma, narahatlıq və aşağı təzyiqdir.
Ayrıca Tysabri'deki insanlar infeksiyalara daha çox həssas ola bilər və mümkün olduğunca yaxşı əl yuma qabiliyyətlərini və xəstə olan insanlardan qaçınmaq da daxil olmaqla onları qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlidir.
Tysabri'de olarkən nəzarət
Tysabri yalnız "TOUCH" proqramı vasitəsilə qeydiyyata alınan infüzyon mərkəzində verilə bilər. "TOUCH", "Tysabri Outreach: Sağlamlıq üçün birləşmiş öhdəlik" deməkdir və erkən mərhələdə PML hər hansı bir potensial hadisələri tutmaq və onları qarşısını almaq üçün qoyulan proqramdır.
Tysabri haqqında hamiləlik
Tysabri "hamiləlik kateqoriyası C" hesab edilir, yəni heyvan tədqiqatlarında fetuslara bəzi zərərlər yaradıb, lakin insanlarda təsiri bilinmir. Tysabri, hamilə olan qadınlar tərəfindən istifadə edilməməli və bir müddətdir dayandırılmalıdır (doktorunuzla bunu müzakirə).
Aşağı xətt
Tysabri sizin üçün doğru dərman olub olmadığına qərar vermək üçün həkiminizlə yaxından işləməlisiniz. Bunu götürməyi qərara alırsanız, dərman etiketini ətraflı şəkildə oxuyun. Həmçinin, PML əlamətləri və simptomları, infeksiya, qaraciyərin zədələnməsi və doktorunuzla alerjik reaksiyanı müzakirə etdiyinizə əmin olun. Tövsiyə etdiyiniz təqdirdə də (məsələn, ilk infuziyadan 3 ay sonra) və bütün digər həkimlərinizin Tysabri qəbul etdiyini bildiyinizə əmin olun. مور
Mənbələr:
Krumbholz, M., et al. (2007). Neytralizasiya edən antikorların erkən formalaşması ilə əlaqəli Natalizumabın alerjik reaksiyası. Nöroloji Arxivi , 64: 1331-1333.
Polman, CH, et al. (2008). Multipl sklerozun relapsedilməsi üçün natalizumabın randomize, plasebo-nəzarətli sınaq. New England Journal of Medicine , Mar 2, 354 (9): 899-910.
Milli MS Cəmiyyəti. (2016). MS xəstəliyi dəyişən İlaçlar .
Rudick, RA, və s. (2006). Natalizumab plus interferon beta-1a çoxlu sklerozun relapsedilməsi üçün. New England Journal of Medicine , Mar 2, 354 (9): 911-23.
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. Tysabri.
DISCLAIMER: Bu saytda məlumat yalnız təhsil məqsədlidir. Lisenziyalı həkim tərəfindən şəxsi qayğıya əvəz olaraq istifadə edilməməlidir. Xahiş edirik hər hansı bir simptom və ya tibbi vəziyyətin diaqnoz və müalicəsi üçün doktorunuza baxın .