Performans vəziyyəti xərçəng müalicələrini seçərkən vacibdir
Performans statusu nədir və niyə xərçəng xəstəliyi üçün vacibdir? Bir çox klinik sınaq, insanların uyğun olub-olmadığını təyin etmədən əvvəl bir performans göstəricisi ölçüsü tələb edir. Niyə budur?
Təsvir: Performans vəziyyəti
Performans vəziyyəti, bir insanın xərçənglə yaşarkən adi gündəlik fəaliyyəti davam etdirə biləcəyi bir ölçüdir.
Birinin müalicə ilə necə məşğul olacağını başa düşmək, xərçəng növünə, xərçəng mərhələsinə, həmçinin bir insanın ümumi sağlamlığına və qayğılarını idarə etmək bacarığına bağlıdır.
Performans Vəziyyətinin Ölçülməsinin Əhəmiyyəti
Onkologunuzun və ya bir klinik araşdırma müfəttişinin gündəlik həyatı ilə bağlı bütün sualları soruşduqlarını təəccübləndirə bilərsiniz. Bu suallar gündəlik həyat fəaliyyətlərinizlə və ya "ADL'lerinizlə" nə qədər yaxşı olduğunuzu müəyyən etmək üçün bir yol kimi soruşulur. Bu fəaliyyəti qiymətləndirməklə doktorunuz "performans statünüzü" müəyyənləşdirə bilər və bu performans statusu ölçüsü bir çox yolla faydalı ola bilər:
- Kimyəvi sağlamlıqda kimyoterapiya , cərrahiyyə və ya radiasiya terapiyası kimi müalicələrə qarşı dözümlü olub olmadığını müəyyən etmək. Bütün xərçəng müalicələri ilə, müalicənin faydalarına qarşı riskləri çəkmək vacibdir. Məsələn, kimya müalicəsi həyat ömrünü uzatmaqdan ziyan çəkə biləcək zaman ola bilər.
- Klinik tədqiqatlar üçün seçim meyarları olaraq. Bir çox klinik sınaq, xəstələrə eksperimental müalicə etməzdən əvvəl yaxşı bir performans statusu verməsini tələb edir.
- Müalicəyə müdaxiləni qiymətləndirmək.
- Bir xərçəngin necə olacağının / necə olacağını görmək.
- Proqnozu qiymətləndirmək.
Performans Ölçüsü
Xərçənglə yaşayanların performans vəziyyətini ölçmək üçün iki əsas fəaliyyət tərəzi istifadə olunur: Şərq Kooperativ Onkoloji Qrupu (ECOG) / ÜST sistemi və Karnofski performans bal.
Bunlardan birincisi performans statüsünü 0-dan 5-ə, ikincisi isə 0-dan 100-ə qədər bir səviyyədə yerinə yetirir. Bu miqyasların daha aşağı bir sayı və ya daha yüksək sayı daha yaxşı performans statusu deməkdir. ECOG / WHO performans statusu ilə, ideal hesab sıfır, Karnofsky performans vəziyyəti ilə ideal sayı 100-dir.
ECOG / WHO Performans Status
- 0: Tam aktiv, fəaliyyətlərə məhdudiyyət yoxdur. 0-nın bir performans statusu, kimsə tanıdan əvvəl edə biləcək hər şeyi edə bilməsi mənasında heç bir məhdudiyyət demək deyil.
- 1: Güclü fəaliyyətlər edə bilmir, lakin yüngül ev işləri və oturaq fəaliyyətlər həyata keçirə bilir. Bu vəziyyət əsasən ağır işlə məşğul ola bilməz, ancaq başqa bir şey edə bilərsiniz.
- 2: Özünə qayğı göstərmək, idarə etmək mümkün deyildir. Yataqdan yuxarı saatların 50% -dən çoxu. Bu kateqoriyada insanlar adətən yüngül ofis işi də daxil olmaqla, hər hansı bir iş fəaliyyəti ilə məşğul ola bilmirlər.
- 3: yataqda və ya oturma otağında oturma saatinin yüzdə 50-dən çoxunu məhdudlaşdırır. Məhdud özünü qoruya bilər.
- 4: Tamamilə əlil. Bir yerdə yataq və ya kürsü ilə məhdudlaşdı. Heç bir özünə qayğı yoxdur.
- 5: Ölüm
Karnofski Performans Status
- 100: Normal, heç bir simptom və ya xəstəlik dəlili
- 90: Minor simptomlar normal fəaliyyəti davam etdirə bilər
- 80: Bəzi simptomlar, normal fəaliyyət səy tələb edir
- 70: Normal fəaliyyəti davam etdirə bilmir, amma özünə qayğı göstərə bilər
- 60: Çox ehtiyacları üçün tez-tez qayğıya ehtiyacı var, bəzən öz-özünə qayğı ilə kömək edir
- 50: Özünü qorumaq, tez-tez tibbi yardımla əhəmiyyətli yardım lazımdır
- 40: Əlillər; xüsusi qayğı və kömək lazımdır
- 30: ciddi əlil; xəstəxanaya yerləşdirildi
- 20: Çox xəstə; əhəmiyyətli dəstəkləyici qayğı lazımdır
- 10: Aktiv şəkildə ölür
- 0: Ölüm
Klinik araşdırmalarda icra vəziyyəti
Klinik tədqiqatlarda bir çox insanlar performans statusu tələbləri ilə incidirlər.
Niyə bu qədər vacibdir? Fayda verə biləcək insanları istisna etmir?
Klinik tədqiqata giriş üçün uyğunluq müəyyən etmək üçün tədqiqatçılar performans statusu meyarlarından bir neçə səbəbi var.
Onlardan birinin nəticəsi "təkrarlana bilər". Başqa bir sözlə, əgər başqa bir tədqiqatçı bənzər bir sınaq edərsə, eyni ümumi sağlamlıq vəziyyətində olan insanlarla başlamağın vacibdir.
Bununla yanaşı, şəxsən sizin üçün vacibdir. Performans vəziyyətini qeyd edərək, həkimlər yeni müalicələrin monitorinqini yerinə yetirə bilərlər ki, onlar performans vəziyyətinə mənfi təsir göstərirlər. Məsələn, əgər insanlar bir dərmana cavab verdilər, lakin 0 səviyyəsinə qalxdıqları 0 statusu ilə başlamışlarsa, həkimlər müalicənin yan təsirləri bir xərçəng müalicəsində gördükləri müsbət nəticələrə səbəb olub-olmadığını düşünməlidirlər.
Klinik araşdırmalar haqqında daha ətraflı məlumat
Klinik tədqiqatlar haqqında çox miflər var. "Qvineya donuzu" haqqında məşhur şərh tez-tez cazibədarlıqda deyilir, lakin bir çox insanlar kliniki sınaqların nə dərəcədə iştirak etdiyini və ya onların xərçəng araşdırmasında əhəmiyyətini başa düşmürlər. Hər bir xərçəng müalicəsi mövcuddur - hər bir dərman və hər bir prosedur bir dəfə yalnız klinik sınaqlarda istifadə olunduğunu və bu proseslərdən faydalana biləcək yeganə insanlar məhkəmələrdə iştirak edənlərdir.
Xərçəng araşdırması dəyişir. Uzun illər ərzində tədqiqatın bir çox mərhələsi III mərhələsində olduğu kimi görünürdü. "Bu dərman başqa bir dərmandan daha yaxşı işləyirmi?" Sualına cavab verdikləri üçün bu sınaqlar vacibdir, lakin eyni zamanda görülən təkmilləşdirmələrin çoxu kiçik idi. Yeni bir narkotik, sağkalımı yüzdə 10 artırdı. İndi bir çox məhkəmə icraatı I mərhələsidir . "Bu dərman təhlükəsizdirmi?" Sualına cavab vermək üçün yola salındıqları üçün bu sınaqlar daha çox risk daşıyır, eyni zamanda yeni olan xərçəng xəstəliyinə müdaxilənən yanaşmalarla sağ qalan kəskin inkişafları təmin edə biləcək dərmanlar test edir. İmmunoterapiya dərmanları və hədəflənmiş terapiya dərmanları kimi dərmanlar bu kateqoriyaya daxil olur.
Performans Vəziyyəti üzrə Alt Satır
Bir çox insan performans vəziyyətinə görə qəza vəziyyətinə düşür. Eyni zamanda, bu, xərçənglə yaşayan insanlar üçün çox faydalı bir tədbirdir. Nəhayət, hər hansı bir tibbi xəstəliklə mübarizə aparan insanlar üçün ən çox nədir ki, bu vəziyyət onların yaşamaq, işləmək və həyatdan zövq alma imkanlarını necə təsir edir.
> Mənbələr:
> Qərb, H. və J. Jin. Xərçəng xəstələrində Performans Status. JAMA Onkologiya . 2015. 1 (7): 998.