Xərçənglə Metastazları tapmaq üçün Sümük Tanı
Xərçəng üçün bir sümük taraması nədir? Bu test nə vaxt tövsiyə oluna bilər? PET taraması kimi sümük metastazları üçün digər testlərlə müqayisə necədir? Və tarama anormal olduqda nə olur?
Tanım: Xərçəng üçün Sümük Tanı
Xərçəng üçün bir sümük taraması sümük anormalliklərini arayan bir nüvə tibb testidir. Sümük taramasında anormal bir nəticə istifadə edilə bilər:
- Bir sümükdə, birincil sümük xərçəngi və xərçəng metastatik sümüyə qədər bir şişin varlığını təsbit edin
- Sümükdəki qırıqları müəyyən edin: Bəzi hallarda, məsələn, bəzi stress sınıqları və ya çatışmazlıq çatışmazlığı ilə düz x-ray bir qırıq aşkar etməyəcək (ya da bir neçə həftə qırıq aşkar edə bilməz) və sümüklərin skanlanması lazımdır
- Paget sümük xəstəliyi kimi sümük xəstəliklərini təsbit edin
- Hip əvəz əməliyyatı sonrasında gevşemeyi araşdıracaq
- Sümük infeksiyalarının aşkarlanması: Sümük infeksiyası osteomyelit deyilir
Sümük taramasının səbəbləri
Doktorunuz bir sümük taraması tövsiyə etsə, onun aradığını və niyə sınağını sifariş etdiyini dəqiq olaraq soruşun. Bir sümük taramasının (xərçəngin və yaxşı şərtlərin olması üçün) bəzi səbəbləri bunlardır:
- Ekstremitelerinizdə, qabıqlarda və ya belinizdəki ağrıları qiymətləndirmək
- Gözlənilməz sınıqları qiymətləndirmək üçün - Bir sümük xərçənginin, sümük kanserinin və ya xərçəng metastazlarının sümük varlığından zəiflədiyi zaman, bu patoloji sınıq
- Anormal qan testlərini qiymətləndirmək üçün: Məsələn, qanınızdakı kalsium səviyyəsini artırdığınız ( hiperkalsemi ) və ya digər anormallıqların
- Sümüklərə təkan verə biləcək xərçəng diaqnozu və mərhələsinə kömək etmək üçün: Sümük metastazlarını axtarmaq üçün xərçəng diaqnozundan sonra bir sümük tarama aparılır. Ən uyğun müalicəni təyin etmək üçün bu qəbulu səhnəyə qoymaq lazımdır
Prosedur
Kemik taraması zamanı bir radioaktiv izleyici (adətən Technetium 99m) kolunuza damar daxil olur və sümüyə toplanır. Bir müddətdən sonra, ümumiyyətlə, 3 ilə 4 saat arasında bir tarama aparılır. Sümükdə toplanan radioaktiv maddə xüsusi bir kamera ilə qaldırıla bilən gamma şüaları kəsir. Tarama özünü tamamlamaq üçün təxminən bir saat çəkir.
Nəticələr
Radioloq anormallikləri araşdıran scanni nəzərdən keçirir. Tarama normal ola bilər və ya isti ləkələr və ya soyuq ləkələr ola bilər.
Sümükdə "qaynar nöqtələr" radioaktiv izləyicidən daha çox yer alan sahələrdir. Bunlar xərçəng, bir infeksiya (osteomyelit), bəzi sümük xəstəlikləri və ya artrit varlığını göstərə bilər.
"Soyuq nöqtələr" izləyicidən daha az yer tutan sümüklərdir. Bunlar, bir çox miyelom və bəzi sümük xəstəlikləri kimi xərçəng bəzi formaları ilə görülə bilər.
Sümük taramasının mümkün yan təsiri
Nüvə tibb və radioaktiv terimlər qorxulu ola bilər, baxmayaraq ki, prosedur çox təhlükəsizdir və inyeksiya üçün iynə soxmağından başqa kiçik narahatlıq yaradır.
Sümük müayinələri və sümük metastazları üçün PET tarar
Xərçəng xəstələrindən ortaq bir sual, bir sümük taraması və bir PET taraması edilməsi lazım olduğunda narahatlıq verir.
Hesab etmək üçün bir neçə amil var və seçim üçün düşüncəsi barədə doktorunuzla danışmaq vacibdir. PET taramaları, bəzən daha çox məlumat verə və tək başına bir sümük taramasında tapılmayan metastazları təsbit edə bilsə də, Sümük taramaları PET taramalarından daha ucuzdur.
Sümük Metastazları: Hansı Kanserlər Sümüklərə yayılır?
Sümüyə yayılmış ümumi xərçənglər ağciyər xərçəngi , döş xərçəngi , tiroid xərçəngi , prostat xərçəngi və böyrək xərçəngi daxildir . Xərçənglər sümüklərə yayıldığında çox vaxt birdən çox metastaz var.
Sümük metastazlarının yeri
Yetkin kanserlər ürək damarlarının sümüklərini əks etdirən "axial skelet" yə yayılır.
Sümük metastazlarının təxminən 90 faizi vertebra, pelvis, kəllə, yuxarı ayaq (proksimal femur) və yuxarı qol (proksimal humerus) birləşməsində meydana gəlir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, adətən, bir neçə metastaz Bunlar kəşf edilir və yalnız bir "ləkə" başqa bir şeyə bağlı ola biləcəyini göstərir.
Xərçəngin ilk növbədə kanserin mənşəyi tapılmasından əvvəl sümük metastazlarını tapmaqla aşkar edilə bilər. Bu baş verdikdə, əsas xərçəng üçün daha çox qiymətləndirmə lazımdır. Bəzən metastazların yerləşməsi həkimlərə xərçəngin başladığı yerdən şübhələnməyə səbəb ola bilər. Məsələn, ağciyər xərçəngi əlində və ayaqlarında sümüklərə yayılır ki, bənzərsizdir.
Anormal sümük testi nəticələri ilə mübarizə
Xərçəngin sümüklərə yayıldığını və ya xərçənginizin sümüklərinizə yayıldığını anlamaq ürəkaçan ola bilər. Bu nə deməkdir?
Xərçəng xəstələrinə gəldikdə, sümük taramaları böyük bir tarama meydana gətirə bilər, anksiyeteyi təsvir etmək üçün təsvir edilmiş bir müddət scan nəticələrini gözləyir. Əgər yaxınlarda diaqnoz qoyulsanız, sümük test nəticələriniz xərçəng 4-cü mərhələdir; sümüklərinizə yayıldığını və cərrahiyyə artıq mümkün deyil. Xərçənglə yaşadığınız halda, ilk düşüncələriniz necə ola bilər? "Yenə müalicə ilə necə başa düşə bilərəm?"
Dostlara və yaxınlarınızla danışın və dəstək isteyin. Bir xərçəng dəstəyi qrupu və ya dəstək cəmiyyəti varsa, onlara çatın. Tez-tez xərçənglə yaşayan insanlar sümük testlərinin nəticələri ilə bağlı narahatlığı daha çox qiymətləndirə bilərlər. Burada kanserinizin təkrarlanma və ya inkişafı qorxusu ilə mübarizə mövzusunda bir neçə ipucu var.
Bir çox sual verin və onkoloqla danışın. Hansı müalicələr indi məsləhət görər? Sizin üçün uyğun olan hər hansı bir klinik sınaq varmı? Xərçəngin, hətta inkişaf etmiş xərçəngin müalicəsinin yaxşılaşdığını unutmayın. Müalicə məqsədli müalicə və immunoterapiya kimi yeni dərman növləri bəzən müalicə etmək çox çətin olan kanserləri nəzarət edə bilir.
Sümük metastazlarının müalicəsi
Əgər sümük metastazları varsa, metastatik xərçəng üçün ümumi müalicə ilə müalicə edilə bilər, lakin sümük xüsusi müalicə də mövcuddur. Döş xərçəngi kimi bəzi hallarda bu müalicələr yalnız sümük metastazlarından ağrı və sınıq riskini azaltmaqla yanaşı həyat ömrünü də artıra bilər.
Sümük metastazları, ağciyər xərçəngi və döş xərçəngi ilə sümük metastazları ilə daha çox məlumat əldə edin .
> Mənbələr:
Thomas, K. və M. Gould. Şübhəli Akciğer Kanserli Xəstələrin Başlanğıc Qiymətləndirilməsi, Diaqnozu və Stajına Baxış. UpToDate. 04/05/17 tarixində yeniləndi. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. MedlinePlus. Bone Scan. Yenilənib 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Sümük sintigrafiyası kimi tanınır
Nümunələr: Yaqub ağciyər xərçəngi üçün əməliyyat keçirdikdən sonra boynunda ağrı keçirirdi, onkoloq onun xərçənginin belinə yayıldığını yoxlamaq üçün bir sümük taramasını tövsiyə etdi.