Xərçəngli insanlardakı yüksək kalsium səviyyələri
Hiperkalsemiya - yəni qanda yüksək kalsium səviyyəsidir - qabaqcıl və ciddi bir komplikasiyadır, qabaqcıl xərçəngli insanların 10-15 faizini təsir edir . Semptomlar, səbəblər və müalicələr hansılardır və bu sizin üçün nə deməkdir?
Baxış
Hiperkalsemiya qanda dolaşan yüksək miqdarda kalsium kimi müəyyən edilir. Sadə bir qan testi ilə diaqnoz qoyulur və xərçənglə yaşayan insanlar üçün tez-tez yoxlanılır.
Yüksək kalsium səviyyəsi ağciyər xərçəngi və ya döş xərçəngi olan insanlar üçün ən çox yayılmışdır, lakin hər cür xərçəng növü, xüsusən lenfoma və çox miyelom kimi xərçənglərlə baş verə bilər.
Ağciyər xərçəngi ilə tez-tez paraneoplastik sindrom kimi istinad edilən bir hissənin bir hissəsi kimi baş verir.
Semptomlar
Yüksək kalsiumun əlamətlərini bilmək ciddi bir problem halına gəlmədən əvvəl doktorunuzla əlaqə saxlamağa kömək edə bilər. Semptomların bir çoxu qeyri-müəyyəndir və hiperkalsemiyadan başqa, xüsusilə də bəzi xərçəng müalicələrindən başqa şərait mövcud ola bilər, buna görə də bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir. Bunlardan bəziləri:
- Bulantı
- Kusma
- İştahın itməsi
- Qarın ağrısı
- Artan susuzluq
- İdrarın azalması
- Zəiflik
- Qəbizlik
- Muscle və birgə ağrı
- Böyrək daşları
- Qarışıqlıq, halüsinasiyalar və şəxsiyyət dəyişiklikləri
- Düzensiz ürək dərəcəsi
- Ağır, koma və ölüm zamanı
Səbəbləri
Xərçəng xəstələrində yüksək kalsium səviyyəsinin bir çox səbəbi var.
Bunlardan bəziləri:
- Kalsiumun sümüklərdə (məsələn, çox miyelom kimi) böyüməsi və ya kanserin sümüklərə yayılması nəticəsində kalsiumun buraxılması
- Kalsium səviyyəsini artırıcı xərçəng hüceyrələri tərəfindən hormon kimi maddələrin salınması (məsələn, paraneoplastik sindromda). Bu maddələr paratiroid hormonu (tiroid bezinin arxasında oturan paratiroid bezləri tərəfindən salınan bir hormon) kimi hərəkət edir və kalsiumun sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. sümükləri
- Böyrək çatışmazlığı olan böyrəklər, kalsiumunu qanından çıxarmazlar, çünki bunlar edilməsi nəzərdə tutulur
- Dehidrasiya
Müalicələr
Hiperkalsemiyanın müalicəsi, kalsiumun yüksəlməsinə və səbəbə bağlı olaraq dəyişir. Digər səviyyədə müalicə edilən şişlərin müalicəsinə əlavə olaraq:
- IV suyu
- Steroidlər
- Bifosfonatlar kimi kalsium səviyyəsini azaltmaq üçün dərmanlar. Kalsitonin, gallium nitrat və ya mithramisin bəzən istifadə edilə bilər. Yeni müalicələr gələcəkdə müalicə üçün perspektivli görünən (məsələn, denosumab kimi) tədqiq edilir
- Hiperkalsemiya çox ağır olduqda dializ
Proqnoz
Hiperkalsemiya xərçəng (xüsusilə inkişaf etmiş xərçəng) üçün çox ciddi bir komplikasiyadır, lakin erkən tutulduqda çox müalicə ola bilər. Ümumiyyətlə, hiperkalsemiya xərçənglə yaşayan hər kəs üçün ümumiyyətlə daha pis bir proqnozla əlaqələndirilir və xüsusən ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün daha qısa ömür sürətinə malikdir.
Qarşısının alınması
Hiperkalsemiyanın qarşısının alınması ən yaxşı müalicədir və normal kalsium səviyyəsinin saxlanmasına kömək etmək üçün bir neçə şey var. Bunlardan bəziləri:
- Yaxşı nəmli qalın və iflic olan və mayeləri aşağı saxlaya bilmədiyiniz halda doktorunuzu axtarın
- Daimi fiziki fəaliyyətə cəlb olun
- Diyetinizdə kifayət qədər duz alın
Yaxşı hidratlı olanda, yeyən qidalardakı kalsium miqdarının azaldılması, məsələn, süd məhsullarından qaçınmaq kimi kömək edə bilər, yüksək kaltsiy səviyyəsinin qarşısını almağa kömək etmir.
Özünüzə baxın
Hiperkalsemiya xərçəng ilə baş verə biləcək fəsadlardan biridir. Bu simptomlarla qarşılaşdığınız zaman xəbərdarlıq əlamətləri haqqında məlumat almaq üçün bir an alaraq bəzən daha az narahatlıq yarada bilər. Xərçənglə baş verə biləcək ümumi fövqəladə hadisələrin bir hissəsini və 911 nömrəsinə zəng vurduqda.
Mənbələr
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Ağciyər xərçənginə bağlı hiperkalsemi olan 64 xəstənin kliniki təhlili. Xərçəng Araşdırmaları və Terapevtiklər jurnalı . Əlavə: C275-9.
Lumachi, F. et al. Xərçəng səbəbli Hiperkalsemiya. Anticancer Araşdırma . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. və S. Levin. Yüksək Qulluq vahidində hiperkalsemiya: Patofizyoloji, diaqnoz və müasir müalicə nəzəriyyəsi. Yoğun Bakım Tıp Dergisi . 2013 Oct 15. (Epub qabaqda çap olunur).
Reagan, P., Rani, A. və M. Rosner. Xəstəlik xəstəliyində hiperkalsemiya diaqnozu və müalicəsinə yanaşma. Böyrək xəstəliyi Amerika Journal . 2013 Sentyabr 7 (Epub əvvəl çap).