Qan Xərçəngi Araşdırmalarından Təqaüdlər
Hər il Amerika Hematoloji Cəmiyyəti (ASH) dərman və digər müalicə avansları ilə bağlı ən son tədqiqatları təqdim edən konfrans keçirir. Bu görüşdə müzakirə olunan dərmanlar klinik inkişafın müxtəlif mərhələlərindədir. Başqa sözlə, bunlardan bəziləri mövcud dərmanlardır, sınaqdan keçirilir və doğru, onsuz da təsdiqlənir və istifadəyə verilir, başqaları həqiqətən tədqiq olunan dərmanlardır, yəni hələ onlar haqqında çox şey bilmirik.
Məsələn rituximab edin. Rituximab 2016-cı ildə bir çox müxtəlif qeyri-Hodgkin lenfoma müalicəsi üçün istifadə edilmiş "köhnə bir stand-by" dərmanı hesab edilmişdir. Köhnə, daha çox qurulmuş dərmanlar, məsələn, yeni bir istifadə aşkar edilərkən, bu konfranslardan birində dalğalar yarada bilər.
ASH-də müzakirə olunan bəzi dərmanlar inkişafın ilk mərhələsindədir, yəni paylaşılan kəşflər çox önəmlidir. Tez-tez bu tədqiqatlar "mərhələ tədqiqatları" kimi təsvir olunur. Faza I yeni bir dərman və ya müalicəni test edən, ilk növbədə, ilk dəfə - işləməyini görmək, təhlükəsiz dozanı tapmaq üçün klinik sınaqlara aiddir yan təsirləri müəyyən etmək üçün. Faza I sınaqları toxum kimi olur: nəticədə dövlət sərgisində nümayiş etdirə biləcək bir mükafat qazanmış bitki və ya meyvə əldə edə bilərsiniz, amma çox meyvə daşımayan bir bitki və ya bitki çatışmazlığı əldə edə bilərsiniz.
DLBCL üzrə tədqiqat
Diffüz böyük B-hüceyrəli lenfoma və ya DLBCL, sürətli böyüyən lenfoma.
Bu, böyüklərdəki ən geniş yayılmış lenfoma tipidir və immunitet sistemində antikor istehsalına gətirib çıxaran B-lenfosit-ağ qan hüceyrələrindən gəlir. Müxtəlif insanlar DLBCL müxtəlif növ var və tədqiqatçılar DLBCL olan xəstələr üçün yeni variantları araşdırırlar .
Rituximab Plus CHOP və ya DA-EPOCH-Rituximab
Bir faza III çalışması, May 2005-May 2013 arasında 524 xəstəyə qeyd edildi (hər müalicə kolunda 262). Bu araşdırma, R-CHOP müalicəsini və DA-EPOCH-R müalicəsini, daha çox kemoterapi-intensiv müalicəni müqayisə etdi. yaxınlarda diaqnoz edilmiş mərhələ II və ya daha yüksək DLBCL olan xəstələr.
İştirakçılar ən az 18 yaşında və HİV-mənfi idi. Ümumiyyətlə, DA-EPOCH-R artıq toksiklik və yan təsirlərlə əlaqəli idi və qruplar arasında tədqiq olunan müalicə faydaları baxımından heç bir fərq yox idi. Buna baxmayaraq, müstəntiqlər DLBCL-lə bağlı olan şəxslərin xüsusi alt qrupları ilə əlaqə yaratmağı planlaşdırırlar və DA-EPOCH-R-dan faydalanma və ya faydalanma alt qruplar üçün göstəriləcəkdir. Analizlər davam edir.
Obinutuzumab Plus CHOP və ya Rituximab Plus CHOP
Bu, 1,418 iştirakçı ilə DLBCL xəstələrindəki obinutuzumab vs rituximab və CHOP effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmişdir. İştirakçılar 18 yaş və ya daha əvvəl və əvvəl DLBCL üçün işlənməmişlər. Ümumiyyətlə, sağkalma fayda baxımından iki qrup arasında heç bir fərq yoxdur və rinitmusab-CHOP qrupuna nisbətən obinutuzumab-CHOP xəstələrində daha çox mənfi hadisələr bildirildi. Ümumiyyətlə, mortalite dərəcələri daha yüksək idi və obinutuzumab -CHOP kolunda müalicədən daha geniş yayılmışdır.
Bununla yanaşı, tədqiqatçılar, qrupda bütövlükdə əks olunmayan hər hansı bir fayda və ya riskləri tapmaq və DLBCL ilə alt qruplara baxmağı planlaşdırırlar.
Relals DLBCL olan xəstələrdə lenalidomid
Bir sümük iliyi nəqli üçün uyğun olmayan və ya bir iliyi nəqli etdikdən sonra relaps yaşayan insanlar müalicənin aşağı olma ehtimalına sahibdirlər, buna görə bir xüsusi araşdırma qrupu, bu xəstələrdə sağalma müddətini uzatmaq üçün bir dərman istifadə edərək baxdı.
Onlar agent lenalidomid uyğun bir toksiklik profili ilə il ərzində qəbul edilə bilər ki, DLBCL qarşı aktiv bir oral dərman, çünki uyğun bir aday olduğunu tapdı.
Tədqiqat göstərir ki, müxtəlif növ DLBCL olan yaşlı xəstələr lenalidomid saxlama müalicəsindən yaxşılaşdırılmış sağkalımla faydalanmışlar. Bakım terapiyası , xərçəngin müalicəsinin başlanğıc mərhələsindən sonra dərmanla müalicə edilməsini nəzərdə tutur.
Follikulyar Lenfoma ilə əlaqədar araşdırmalar
Follikulyar lenfoma ən çox yayılmış, indolent, yəni yavaş-artan lenfoma növüdür. Obinutuzumab hələ yuxarıda göstərilən DLBCL işində heç bir açıq üstünlüyü təklif etmirdi, baxmayaraq ki, folikulyar lenfoma obinutuzumab üçün vəziyyət yox idi.
Obinutuzumab əsaslı müalicə müalicəsi əvvəlcədən təmizlənməmiş follikulyar lenfoma xəstələrində proqresion azad surətdə davam edir
GALLIUM sınaqları, rituximab və ya obinutuzumabın kemoterapi ilə effektivliyini və təhlükəsizliyini müqayisə edən, beynəlxalq səviyyəli 3-cü tədqiqat idi və həddindən artıq qeyri-Hodqkin lenfoma üçün birinci dərəcəli müalicə kimi baxıldı.
Əvvəllər işlənməmiş folikulyar lenfoma xəstələrində obinutuzumab əsaslı kemoterapi rejimi və saxlama proqramı, xəstəliyin inkişaf etmədən sağ qalma müddətində klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir inkişafa gətirib çıxardı - rituximab əsaslı müalicəyə nisbətən inkişaf riski ilə 34 faiz azalma. Obinutuzumab infuziya ilə əlaqəli reaksiyalar, aşağı qan sayımları və infeksiyalar kimi bəzi mənfi hadisələrin daha yüksək olduğunu göstərdi. Tədqiqatçılar əvvəlcədən işlənməmiş folikulyar lenfoma olan xəstələrdə yeni bir standarta çevrilən obinutuzumab əsaslı rejimə dəstək verib.
Hodgkin Lenfoması üzərində araşdırma
Hodgkin lenfomasının (HL) beş növü var ki, bir şəxsin diaqnozu edilə bilər. Klassik Hodgkin lenfoması inkişaf etmiş ölkələrdə HL-nin bütün hallarının 95 faizindən çoxunu təşkil edən dörd ümumi növün bir qrupunu təsvir etmək üçün istifadə edilən köhnə bir dövrdir.
Relapsed Klassik Hodgkin Lenfoma üçün İmmün Nöqtə Verilməsi
Klassik Hodgkin lenfoması, əvvəlki araşdırmalara əsaslanaraq immunitet keçid inhibitorları adlı yeni bir dərman sinifinə həssaslaşdıracaq genetik dəyişikliklərə sahib idi. Beləliklə, ASH-də bir tədqiqat qrupu, refrakter xəstəlik və ya relapsed HL üçün müalicə edilən 210 xəstəyə, checkpoint inhibitoru pembrolizumab'ın necə edəcəyini araşdırdı.
Bəzi xərçəng hüceyrələri böyük miqdarda PD-L1 istehsal edir və bu, immun hücumdan qaçmağa kömək edən bir şeydir. Pembrolizumab bunun dayandırılmasına kömək edə bilər. Pembrolizumab ilə olan PD-1 blokadası digər müalicələrlə ağırlaşdıran klassik HL olan xəstələrdə qruplarda işləmişdir. Pembrolizumab, kemoterapiye davamlı bir xəstəlikdə belə yüksək bir cavab nisbətinə sahib idi. Yığıncaqda cavabın necə qüvvədə qaldığını da əlavə edən əlavə nəticələr gözlənilirdi.
Lösemi ilə əlaqədar araşdırmalar
AML ilə xəstələr üçün dəstəkləyici terapiya - Eltrombopag
Kəskin miyelogen lösemi (AML) üçün intensiv kemoterapi aparan xəstələrdə, bəzən trombositlərin sayı kemoterapiyadan sonra aşağı qalır və bu, qanaxma riskinin artmasına, çox trombosit köçürülməsi ehtiyacına və xəstələrin trombositlərə qarşı immun reaksiyalara səbəb ola biləcəyini, bütün irəliləmələri maneə törətməkdədir.
2016-cı ildə bir qrup, AML üçün müalicə görən yaşlı insanlarda daha çox trombositlər yaratmaq üçün bədənin istənilməsini təmin edən eltrombopaqdan istifadə etdiyini bildirdi.
Nəticələr əvvəlcədən hazırlanmışdı: bu, pilot tədqiqat mərhələsindəydi, ancaq insanlar trombosit köçürülməsi tələb etməyincə, insanların chemo'dan daha tez qurtarmaqla bir qədər müvəffəqiyyət qazandılar. Eltrombopaq kimi bir agentin lösemi inkişafını sürətləndirə biləcəyi narahatlıqları var idi, lakin trombositlərin bərpa olunmasına yardım etməklə potensial faydalara əlavə olaraq, bu günə qədər bu işdə bu riskin gerçək olması barədə heç bir dəlil yoxdur.
Nöqtəli və ya Ateşli Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL)
Yenidoğulmuş ALL üçün heç bir standart rejimin yoxdur. İnotuzumab ozogamicin, relapslı və ya refrakter akut lenfoblastik lösemi (ALL) olan xəstələr üçün FDA tərəfindən təyin edilmiş bir atılım müalicəsi. Bir klinik sınaqda, inotuzumab ozogamicin, ALL müdaxilə edən və ya digər müalicələrə cavab verməyən xəstələrdə standart kemoterapi ilə əlaqədar əhəmiyyətli inkişaflar etdi.
İnotuzumab ozogamicin xərçəng hüceyrələrini öldürə bilən bir agentə bağlı bir antikordan ibarət tədqiqat antikor-dərman kombinasiyasıdır. Dərman kanser hüceyrələrində CD22 adlanan bir etiketə bağlandıqda, DNA-nın qırılmasına səbəb olan və hüceyrə ölümünə səbəb olan hüceyrə içərisindədir.
Araşdırma sizin üçün nə deməkdir
Konfranslar tez-tez tibbi müayinələrə ən son tədqiqatlar təqdim etmək üçün yönəlmiş olsa da, məlumatlar həm də vəziyyətləri ilə tanış olanlara, həmçinin sevdiklərinə maraq göstərir. Həkimi ziyarət etdiyiniz zaman sahəsində yeni olan şeylərdən xahiş edin - bilik içində olma, sağlamlığınızın daha çox idarə olunmasında kömək edə bilər.
> Mənbələr:
> 469 Faza III R-CHOP Versus DA-EPOCH-R və müalicə edilməmiş diffüz böyük B-hüceyrə lenfomasının molekulyar təhlili: CALGB / Alliance 50303
> 474 Lenalidomid Bakım Autologous Kök Hücre Transplantasiyası (ASCT) üçün uyğun olmayan relapslı diffüz böyük B-hüceyrəli lenfoma (rDLBCL) olan xəstələrdə sağkalım rəqəmlərini əhəmiyyətli dərəcədə artırır: Multicentre Phase II sınaqının yekun nəticələri
> 470 Obinutuzumab və ya Rituximab Plus Əvvəllər Müalicə Edilməmiş Diffüz Böyük B-Cell Lenfoması olan xəstələrdə CHOP: Açıq Etiketli, Randomize Faz 3 Çalışmasından (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab, Relapsed / Refractory Classical Hodgkin Lenfoma: Faza 2 Keynote-087'ün İbtidai Son Nokta Təhlili
> 447 A tək qol, Faz II Elitrombopagın Akut Myeloid Lökməli Older Xəstələrdə Trombositlərin Sayının Qalınlaşdırılmasının İnkişafı
> 6 Obinutuzumab Bazlı İndüksiyon və Bakım Əvvəllər Müalicə Olmayan Folliküler Lenfoma olan xəstələrə Progression-Free Survival (PFS) proqnozlaşdırır: Randomize Faza 3 əsas nəticələr GALLIUM Study